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有话说
家庭训练是一个长话题，当家长真正明白自闭症是长时间的，机构只能解决阶段问题的时候，家庭康复是每一个家长最急切的方向。今天把一些家庭训练用到的，整理成文章，希望能帮到各位家长。（文章较长，尽可能渐渐细看！）家庭训练是在专业人员的指点下，由家长担负主要教育训练人的一种教育模式。目前，我国的孤独症儿童的初期干预方式基本上以家庭训练为主。即便参加了一段时间的机构训练或已能随幼儿园或小学就读的孩子，家庭也还要对其继续展开长时间的训练，家长们仍要担当起教育孤独症儿童的主要。
1、家庭训练的条件1．学习先行：家庭成员借助机构专业人员的帮助或采取自学的方式，大量了解有关孤独症的知识。不了解孤独症就很难帮上孤独症的忙，常常是帮倒忙，即好心办坏事。
2．了解孩子：仔细视察、全面了解孩子，对比资料全面分析孩子，列出孩子的主要优势、潜伏能力及主要困难、主要行动问题，作为制定教学计划的根据。
3．学习理论与技能：先走捷径，先看有关孤独症教育训练的有关章节，学习关于孤独症教育训练的一般理论及具体的教学技能，或直接到机构去观摩学习，以后再读些普儿童教育训练的资料，以便鉴戒有益的经验。
4．专业人员的指点：最好与专业人员建立联系，他们可以对家庭训练提出针对性的建议，帮助制定教育方案并具体指点父母对孩子进行长时间系统的训练，应根据实际寻觅专业资源，但在目前普遍缺少的情况下，学习比甚么都重要。
2、家庭训练的实行
(1)评估与计划的制定
1．在评估的基础上制定计划通过视察，全面了解儿童的现有能力和欠缺的能力，使用适合的早期教育方案，找出训练的出发点,肯定与之符合的教育措施，在此基础上制定成训练计划。
2．制定训练计划首先要明确目标，然后是肯定个别化的课程。除设计课程的方法外，我们还可以鉴戒已有的课程方案，如波特奇早期教育方案、《孤独症及发育障碍儿童个别化评估第三册——孤独症儿童的教育活动和教育》(SchoPler等编着，张庆长编译，杨晓玲审校，北京孤独症儿童康复协会编)等。下面为了家长能对该课程有个具体了解，特摘录此书中的部分内容供家长评估和设计教育方案时参考(表，合适8岁之前的孩子使用)。
(2)组织与实行家庭训练
1．家庭训练应掌握的原则
(1)恰如其分地估计孩子的能力，订出切实可行的计划，宁肯开始订的出发点稍低一点。
(2)永久对孩子抱有希望，不管他的能力有多差，开始训练的出发点有多么低。
(3)学习活动内容要丰富，安排要恰当，一般在精力集中的时候安排认知及语言内容；精细活动则安排在后半段或插在认知及语言项目的中间，大运动则安排在上午及下午的开始或晚上。每天晚上要安排亲子活动。每天安排外出活动，调理紧张的学习气氛，为孩子增加认识周围世界的机会。
(4)学习任何一个项目都要多重复，尤其是精细的动作和粗大动作，要有1定量的要求。
(5)重视生活自理训练的项目，这对他将来自立很重要。
(6)教学内容既要注意实用性，也要注意知识的系统性。
(7)教育训练必须坚持久长，不能任意中断训练。
2．创设适合的家庭训练环境。
从某种意义上来讲，教学环境就是家里的生活空间。在不同的教学目标下，家中的每个角落都可以作为教学的环境。如果教学目标是穿衣服，那末房间、浴室就是自然的教学地点；如果教学目标是帮助妈妈完成一件事，那末客厅、阳台、房间或厨房等也应是自然的学习环境。语言训练的教学环节更应该是家里生活的每个空间，做甚么就教孩子说甚么，进行有些项目的教学，则必须有一个固定的场所。
(1)为孩子安排一个专门学习的小房间，如果没有条件可隔出一块靠墙角的地方或在客厅的茶几上或厨房的餐桌上教也可以。
(2)准备好学习的用具：小椅子、小桌子、几个塑料小筐、小夹子无数个(用来卡片或做精细练习用)，各类卡片(人物、动物、蔬菜、水果、交通工具……)，彩色笔、铅笔、白纸、各种小玩具……
(3)除课表外墙上尽可能不贴任何东西，在孩子坐位后放置1钟表
(4)孩子学习时要保持周围环境的安静，应避免大声喧哗，如把电视机声音放得很大。
(5)学习空间里布置一个孩子顽耍的角落，摆放孩子喜欢的小型玩具以备课间休息时用，孩子要背对这些玩具坐，以避免分散他的注意力。
(6)训练室之外的其他房屋的墙壁，贴上与孩子当前学习有关的图片或挂上一两幅挂图，以备孩子随时去指认。
(7)有计划地在家中的经常使用用品、用具上贴上文字(不要太多，一个阶段2、3个)可随时教孩子认字。
(8)大厅内可放置1辆童车、一个大球和其他大一点的玩具，以便孩子课余时自由顽耍。
(9)培养孩子良好的习惯，上完课要帮助大人整理教具，并放回原处摆放整齐。
(10)上下课要有信号。让孩子知道什么时候或什么样的讯号是坐下来上课或可以出去玩、吃点心。生活、教育训练应有规律，以培养孩子的良好生活习惯和学习习惯。
(3)具体的组织方法
上课与下课遵照的总原则是：愉快地开始与愉快地结束；准时、有规律。
1．上课
(1)通常“坐下来”是训练的第一步：①可在日常生活中练“坐下吃东西”、“坐下来等一会”。发出指令“坐下”后，要等孩子真的坐好了才给他东西吃。②选能坐得久长的训练项目(插雪花片、分拣豆子)进行练习。③能力强的孩子可通过练习画画，练习书法来培养他能“坐下来”的习惯。
(2)用有趣的信号宣布上课：①放一段孩子喜欢的音乐。②拉着手唱着歌走向训练室。③敲击孩子喜欢的乐器。当孩子来到训练室，坐在椅子上时，教者要告知他：“上完课还可以听音乐，敲击乐器……”
(3)在教者与孩子的互动活动和愉快的情绪中开始上课：①一起玩儿一件好玩的玩具。②相互击掌。③相互指一下五官。④给孩子玩一下教具，收回来再上课。
(4)从最容易的项目开始，或从温习旧的内容开始，使孩子一下子就能成功，并得到鼓励。
(5)训练刚开始的时候，不要一下子要求孩子一定要上满一节课(20分钟或30分钟)上了几分钟就可以离开课桌玩一下(如给他一个小玩具)。
(6)对孩子难以完成的内容，不要老去重复，可换成一项容易完成的任务给他。
(7)切忌敦促孩子“快点”，要给他思考的时间，必要时可辅助他完成。
(8)上课的语言要简洁，除发指令就是嘉奖的话语，确保教者的话都是有用的。
2．下课
(1)象征性的下课。在训练之初，上几分钟课就宣布“下课”，使孩子不感觉上课是种负担。
(2)在孩子表现最好的时候下课，让孩子能悟出：“好好学习就可以下课”，切忌在他表现好时加长课时。别忘了对孩子说：“你做得好!”
(3)让孩子在最开心的时候下课。可以由于课题完成得好，得到嘉奖很开心；也可以是教者与孩子在课快结束时的互动而开心。
(4)最忌讳闹着下课，当孩子出现了抗拒情绪时要及时调剂，或下降课题的难度或减少课题的数量，然后告知孩子：“做完XX就下课。”完成任务后立即嘉奖他，让孩子明白：“哭闹是不能下课的。”
(4)训练内容及方法
1．模仿能力训练。模仿是孤独症儿童学习的重要课程。在任何一个孩子的生长发育进程中，模仿技能的发展都是一个必要的基本组成部分。孤独症儿童学习模仿具有特殊的困难，因此必须从一开始就要教给他们模仿技能，从而把他们缓慢的或奇异的行动方式纳入正常的学习模式中，一步一步地引导他们发展出我们所需要的行动方式。
模仿能力训练的内容包括：操作物品模仿、动作模仿、声音模仿。训练最好从粗大动作的模仿开始。对没有语言的孩子，从动作模仿逐步进入到声音模仿是比较容易成功的。
模仿能力训练的方法及程序：发指令→示范→辅助→鼓励。
方法举例：
目标：通过模仿能够摸三个身体部位
方法：
(1)与孩子对面坐下，做任何能吸引孩子注意力的活动。
(2)一旦孩子看着你，马上说：“某某，摸鼻子。”同时用食指摸自己的鼻子。
(3)如果孩子没有反应，那末你在摸自己鼻子的同时，用另外一只手拿着孩子的食指摸他的鼻子，并立刻给予鼓励他(例如：微笑、表扬、给一个可以吃或玩的东西)。
(4)重复这样的进程，直到他在没有辅助下能够始终如一地作出反应。
注意：①每一次，在你摸自己的鼻子，说：“某某，摸鼻子’的时候，确保孩子看着你。②不管什么时候，他做出正确反应都要给予嘉奖。③在孩子对你的指令反应90％以上都正确后，依照下面的顺序：头发、嘴、眼睛、耳朵，一次摸一个身体部位。
2．粗大动作训练。学龄前是儿童粗大动作发展得最快的阶段，粗大动作训练的难度其实不很大，只要在生理成熟的基础上，着意训练就可以收到效果。未经训练的孤独症儿童一般从粗大运动6训练开始，然后再渐渐地展开全面的训练。
粗大动作训练主要有以下几方面的内容：俯卧、独坐、爬行，站立(双脚／单脚)、行走(自若摆臂)、上下楼梯、跨(跨障碍)、踢(球／沙包)、跑、跳(双脚跳／单脚跳／跳绳／跳过障碍)、蹬(小自行车／滑板)。
上肢的训练内容：手臂的屈伸、投掷、推(球／沙包)、拉等。
粗大动作训练的主要方法：①示范。②手把手地辅助。③强化训练，保证质和量。
举例以下：
目标：独自做前滚翻
方法：
(1)先让孩子好好看几次示范，然后教他前滚翻的方法。
(2)让孩子把手平放在地板上，把他的头压低，以便让他用颈背翻滚。帮他抬起腿翻过去，逐步地减少帮助。
(3)让孩子摆成前滚翻的姿式后，告知他用双脚用力蹬地板。滚翻得比较好或很好时都要表扬他。
(4)用凳子或枕头把垫子摞起来，让孩子趴在上面，头及肩从垫子的一端悬挂下。一边帮他翻滚，一边说：“翻过去，翻过去。”做得好就表扬他。
粗大动作训练不一定要买很多感觉统合的教具。很多项目无需特别的教具，如跨障碍训练，摆个小盒子、小箱子便可。
3．精细动作训练。精细动作触及手和手指的活动。它是发展生活自理能力，画画、书写和职业技能的基础。双手动作发展迟于躯体动作发展，他需要较长时间才能加以随便控制。不能使儿童过早地或太长时间地进行小肌肉动作训练。
孤独症儿童精细动作训练的内容主要包括：抓握(大把抓豆／握紧拳头)、对指捏(捡豆／夹葡萄干)、调和(双手的动作：穿珠、插雪花片……)、技能(折纸、粘贴、使剪刀、用笔画画、写字)。
精细动作训练的主要方法：①示范。②任务分解(把复杂的动作分解成一个一个的小步骤，一步一步的教(比如折纸)。③手把手辅助。另外注意遵守由易到难，由简单到复杂的原则。
举例以下：
目标：用剪刀随意剪东西
方法：
(1)教孩子正确地用手指拿剪刀。先用手握住孩子的手，教他用剪刀。开始时，先剪断细长的纸条(横剪)，孩子剪得好就表扬他。
(2)用剪刀剪纸边，每次剪1剪子，剪成装潢用的穗子。
(3)如果孩子使不好剪子，可以让他用夹子把水果糖或软糖(再小一点的葡萄干)一类食品从一个容器夹到另一个容器里，反复操作。
(4)孩子刚开始剪的时候，你拿着纸让他剪。再渐渐地让他自己拿着纸剪。
4．生活自理能力训练。训练内容非常多，但各项技能又很具体，家长们若把每一次任务依照发展顺序分解成一个一个小步骤就容易把技能教授给孩子。具体可参照第九章。
5．认知训练。对没有口语的孤独症儿童来讲也可以全面展开。语言不是进行所有认知任务的先决条件，但语言理解将会增进像配对、分类、排序等这些操作技能。
认知训练这一部分的内容相当广泛。整体看包括教孩子认识事物和人，了解本身，认识数，理解语言，手势和象征性符号等，不同智力水平的孤独症孩子有不同的教育适应，终究的差异还是相当大的。
认知训练的方法：一般把认识某种事物的认知进程分为三个阶段：
第一阶段：把视觉刺激和名称联系起来。比如认识红蓝两种色彩。出示红色时，就说：“这是红的”；出示蓝色时说：“这是蓝色的。”然后，就把这些有色的东西(可以是积木／卡片)放在孩子的眼前，好让他们看见。
第二阶段：指认(即认识相应名称的物品)。对孩子说：“给我红的”；然后说：“给我蓝的。”
第三阶段：命名(即记忆相应物品的名称)。给孩子看一件红色的物品，问他：“这是什么色?”他应当回答红色。
这几个阶段就是看和听、指出和说出，每个阶段有每个阶段的不同目标，不都是在同一教学时段完成。但是上一阶段是完成下一阶段目标的基础。
举例以下：
目标：指认长短物品
方法：
(1)从家庭用品中搜集一些长的和短的东西，如筷子、喝饮料用的吸管、尺子和袜子等。
(2)把一支长的和一支短的铅笔放在孩子眼前，让他指出长的1支，说对了，就嘉奖他。
(3)让孩子模仿画长线和短线。你一边说长的、短的，一边让孩子模仿着画长线、短线。
(4)教给孩子哪些是长的东西，哪些是短的东西。告知孩子室内的某些东西是长的还是短的，然后问孩子：“这是长的吗?”“这是短的吗?”让孩子指认。
(5)找些长度不同的铅笔、筷子、木棍、火柴棍和牙签等做，游戏。用一只手分别握住长的或短的物品放在背后，让孩子猜短的在哪儿，用一样方法再猜长的在哪儿，也可以挡住长的一部分，让他猜哪一个长。猜对了，就给与嘉奖。
6．语言训练。由于每个孤独症儿童的语言障碍程度不一样，所选的训练目标也不尽相同。语言训练的目标包括：①开始发音。②单词的表达。③短语。④社会性反应。⑤活动和事件的描写。⑥问问题。⑦社会性对话。⑧主动表达、发表意见等等。
对完全没有口语的孤独症孩子来讲，要学习语言必须具有以下几个条件：①模仿能力。②记忆能力。③理解能力。④有表达需要的动机。⑤开始对脸部表情、声音及唇部活动感兴趣。这部份孩子的语言教学可以采取手势语与言语联合使用的方式。
语言训练应把日常生活的场景作为主要的教学环境。做到随时随地、就地取材、反复练习，生活中学，生活中用，只是一些基础技能要在课堂上教授。
语言是交换的工具。家长们在选择每个特殊的语言目标时，都应是为了适应孩子某种特别的交往需要。例如，首先交给他那些他将要使用的单词句，以得到他想要的东西。对每个孩子来讲首先选择的单词句都不一样。这个孩子可能是“饼干”和“葡萄干”；另一个孩子可能是“出去”。每个教学技能要考虑到不同孩子的兴趣。例如，一些孩子喜欢唱歌，就用唱歌的情势把语言内容表达出来；有的孩子喜欢身体运动，那就在活动中去教他说话；有的孩子喜欢图片，那图片就是最好的语言训练材料。
语言训练的主要方法：①示范。②塑造。③强化。
举例以下：
目标：说“没有了”
方法：
(1)当孩子吃完饭后，对孩子说：“没有了”，并鼓励孩子随着你反复说。如果孩子说了，就赞同地说：“对!牛奶已没有了!”
(2)利用孩子喜欢的玩具，跟孩子一起做游戏，把玩具藏起来，过一会儿对孩子说：“没有了”。鼓励孩子反复说：“没有了。”
(3)有人从屋子或家中外出时，对孩子说：“出去了”，让孩子重复说。孩子如果随着重复说，就称赞他。等他能重复后，有谁出去时就问他：“爸爸哪儿去啦?”“某某哪儿去了?”鼓励孩子说：“出去了!”
(4)孩子能主动地说出“没有了”，就鼓励他把“没有”与其他词语连接起来。示范给孩子：“小明，牛奶(爸爸、球等)没有了!”然后再问：“甚么没有了?”
(5)把物品藏起，对孩子说：“没有了。”然后当孩子说“还要”时，你再把物品拿出来给他。
(6)在玩“藏猫儿”游戏时，用简单的隐藏方法表示“没有了”。让孩子说：“没有了!”“在这儿!”你用手遮住眼睛说：“小明没有了!”放开手以后让孩子说：“小明在这儿!”
7．社会交往技能训练。对小年龄儿童来讲，社会交往技能训练主要从培养社会性游戏技能、社会性相互交往技能人手。社会性游戏技能训练包括：与人和物的接触；操作物品的技能；遵从简单的游戏规则(等候、排队、轮候)；参与假扮游戏；接；独立完成任务。社会性相互交往技能的训练应包括：与人接触的正确方式(对视、呼唤反应、接受他人的亲近)；社交沟通的能力(表达需求、欲望、遵从指令、要求帮助、征求意见、表示意见、交换信息)；建立适当的社交反应(表达感谢、亲热、反对、自我控制、尊重他人、帮助他人、理解他人)。
社会交往技能是孤独症患者严重缺点的领域。虽然孤独症儿童可以记住社会性的问候，也可以学会在游戏中轮候等，但是他们不能本能地理解社会意识，不容易从社会性相互交往中取得快乐，要掌握较高水平的社会交往技能并不是件容易的事。日本学者荫山英顺曾指出：“问题的核心在于，孤独症儿童对他人感情的理解是需要长时间培养教育的，这是一个极为困难而又关键的课题。这类对他人感情的理解，首先是在与医治者、父母等有着非常深切交换的成人中逐步培养，然后在与周围社会的成人的交换中提高的，最后是在与小火伴的交往中发展的。这类顺序是由孤独症儿童在与人交往的机会多少和深度来决定的。因此，这类对人关系范围的拓宽，在孩子所处的社会环境中，是他们终生都应认真对待的重要课题。即时孤独症儿童对人关系范围的拓宽有了相当的进展，周围的人们仍要努力地帮助他们，以求得更大的进步。”
举例以下：
目标：等待按顺序参加游戏或比赛
方法：
(1)到公园或广场去，让孩子看看那里的孩子们按顺序排队等待着玩滑梯的情形。
(2)3个孩子一起玩儿滚球和接球游戏。
(3)进餐时，不要先将饭菜盛在每个人的盘子里或碗里，而要他们轮番取自己爱吃的饭菜。让孩子等到轮到他时，自己去领取。
(4)嘉奖孩子按顺序玩或办其他事情。
(5)让孩子玩跳房子、跳皮筋儿、玩纸牌等游戏。在与全家人一起玩时，也要口头指导他与其他人一样按顺序进行。有时也可创设环境让孩子第一个轮到。
8．帮助孤独症儿童改良注意力。注意力短暂、易分散，是孤独症儿童在学习中最突出的问题。注意力的构成和发展与神经系统的发育有关，也与后天的教育有关。因此，我们还是可以通过教育训练来改良孤独症儿童的注意。
(1)培养儿童
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