给自闭症孩子买保险前，这些事你应该了解
文
马宸
?听说，自闭症被纳入医保了？
摘自年某网站标题
那事实是——
年，人社部等联合印发了《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》，要求各地在6月30日前将「康复综合评定」等20项康复项目纳入医保支付范围。
其中就包括6岁以下儿童的自闭症诊断访谈量表测评。
回想年第二次全国残疾人抽样调查时，自闭症被纳入精神残疾范畴。
同年6月，国务院同意并批准的《中国残疾人事业「十一五」发展纲要（-）》，将自闭症康复纳入了工作计划之中。
也就是说，在十年的探索之后，6岁以下儿童的自闭症诊断费（仅诊断），现在可由国家埋单，但之后的干预费用并不在目前的医保范围。
换句话说，这笔筛查费用相对于自闭症儿童在教育、医疗及康复等上的花费来说，只是九牛一毛。
干预费价格高昂。即便如此，好的机构至少要等半年才能轮到
在国内
巨大的花费背后没有足够的支撑。
目前，国内还没有一款针对自闭症人士设计或者覆盖自闭症人士的商业保险。孩子所有的需求项目，很大程度上由家长自费承担。（编者注：国内有心智障碍相关的保险，但保障范围一般都在意外或重疾时，对自闭症相关的康复和测评，不在报销范围）
看着孩子一天天长大，家长们却感受到越来越大的压力，他们渴望看到孩子的进步，却更担心孩子的未来。
面对这样的现状，有些家庭会做如下选择：
1.去香港：购买香港保诚、友邦、安盛等保险公司的重疾险产品（考虑自闭症在其承保范围）;
以保诚为例，我们可以看到，自闭症属于「预支赔偿病况」，即可以提前使用赔偿。
2.成立信托：将保险金进行信托管理，以用于孩子日后的生活。
*涉及保险，理财等内容请咨询相关专业人士。
但对于大部分普通家庭和困难家庭来说，商业保险的高门槛同样令人无奈。
国外有没有可以借鉴的经验呢？
在保险体系较为完善的美国，截至年，已陆续有二十三个州立法要求保险公司要覆盖自闭症的干预费用。有些州还会要求精神卫生相关法律在一定程度上覆盖自闭症患者。
听上去很美好？但也有这样的新闻：
年加州通过了新法律，要求保险公司和各种保健计划的保障范围必须包括自闭症行为疗法。但在联邦医改的大背景下，这一法令仅持续到年。
原因在于：在法律效力、有效期限和保险治疗费用的厘算上仍有一系列问题要解决。
除此之外，在美国对于自闭症的保障年限还有争议：一些人认为应该取年龄界限，以解决超过21岁便会失去保障的问题。
上述内容会给我们一些启发：面向自闭症的商业保险产品的开发，初期一定至少以明确的政策法规为依据，以规范化的干预和康复训练市场作保障。
就规范干预市场的问题，可以了解一下美国年1月发布的一份报告——《针对自闭症谱系障碍儿童、青少年及青年成人的循证实践》。这份报告呈现了最新的27种符合循证实践标准的自闭症儿童教育干预策略。
再往下深思，就落到康复师的资质、干预机构性质划分等问题。
关于用药
通常情况下，自闭症需要诊断、教育及行为干预，部分患有其他共病的个体则还需药物治疗。
目前，自闭症的病因尚未明确，也没有能治愈自闭症的特效药物，更是缺少治疗社会交往/交流障碍这一核心症状的药物。
但当自闭症个体还患有其他共病（如精神发育迟滞、多动症、焦虑障碍、抽动障碍、癫痫等）时，药物治疗可以起到辅助性的作用。药物对自闭症儿童的影响机理可能和普通儿童不同，所以一定要在专业人士的指导下使用，并密切
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