接纳承诺疗法用于孤独症儿童父母的心理干预

编辑:刘欣雅

孤独症(Autism)因为目前没有特效药,具体的原因也尚不明确,且需要进行长时期的康复训练治疗,因此孤独症儿童的父母需要面对与日常实践和情感困难相关的慢性挑战。

先前有研究认为,与其他残疾儿童的父母相比,孤独症儿童父母会遭受更大的痛苦,出现更多的心理问题。

并且由于孤独症儿童的一些问题行为,使得亲子互动较之其他障碍的儿童更加困难,这也造成了孤独症父母亲职压力的增加。

在一个家庭中,家长和孩子互为语境,儿童行为问题的改善会影响家长看待问题的方式以及身心健康。

同样家长身心健康也会影响着儿童的康复训练成果与传统行为策略的成效,所以这是一个小生态系统,无法割裂二者的联系而单独的进行干预评估。

传统父母培训课程的局限

父母受言语规则的支配很容易采取无效行为,而长期的无效行为又会让父母陷入一种习得性无助,这在一定程度上削弱他们学习新行为策略的动机,从而限制了传统父母培训课程的有效性。

此外,已有研究表明,父母的心理困难与不适应的养育行为有关。比如说父母处于抑郁焦虑的情绪状态,会影响父母感知的敏感性,从而影响亲子互动。

父母的反思性思维可能会影响对孩子的注意力持续时间和互动的同步性,并对孩子的行为产生有偏见的负面解释。

研究发现,父母的压力与消极行为显著相关,也就是说压力状态下的父母,通常处于大脑的短路应对模式,刺激信息没有经过大脑皮层的精细化加工就直接输出反应。如拒绝、控制策略、木僵反应等。这种往往都会导致消极行为和无效反应。

此外,压力下的父母更有可能重复习得不正常的养育模式。

因此,治疗师除了教授行为策略外,还应在治疗过程中处理父母的心理障碍,以在养育行为上产生更大的益处。

治疗师应该被训练在治疗过程中适当地处理关系和情感方面的问题,但是采用这种支持性和辅助性的行为对于那些以教育策略为唯一目标的治疗师来说可能是具有挑战的。

接纳承诺疗法

接纳承诺疗法(ACT)对孤独症父母的心理方面的干预,是克服传统行为疗法局限性的一个合适的解决方案。

因为它回答了在治疗过程中结合教育和心理方面的需要,并且以不评判的、开放的和热情的治疗师的行为为特征。

正念策略的提出是为了帮助父母与自己的情绪保持一致,而不是通过以内在为导向的控制策略来压抑自己,并参与到与情绪一致的行为中。

事实上,在ACT框架内,不良适应行为被认为是由试图避免或抑制思想、感觉的不健康尝试所产生的。

先前关于ACT的研究表明,认知融合和经验性回避是两个重要的心理过程,与情感痛苦和不适应养育相关。

ACT促进父母的心理灵活性已被证明与更高水平的父母心理适应和反应有关。父母用认可和接纳来回应孩子的情绪,来减少孩子的问题行为水平。

正念策略已被证明可以减少父母的压力和对孩子的过度


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