稿件来源：儿童康复科
近日，
我院儿童康复科召开了家长座谈会，
会议对进行家庭康复的宣教。
今天就让我们一起来了解一下
自闭症儿童的家庭康复。
▼自闭症，又称孤独症，是一种特殊类型的广泛性发展障碍，以明显的社会和沟通技能缺陷及刻板的兴趣和模式为行为状态，最早由美国学者堪纳(Kanner)于报道。患病儿童三岁前会表现出语言和沟通能力发展迟缓，不愿与人交流，整天沉浸在自己的世界，多数孩子生活自理能力差，学习有明显障碍，兴趣狭隘、行为刻板严重的还会有自残或暴力的倾向。
近年来针对自闭症的治疗技术主要有：应用行为分析法（ABA）、感觉统合训练、游戏疗法、音乐疗法、运动疗法、结构化教育法TEACCH、地板时光（DIRfloortime)、人际关系发展干预法（DRI)、药物治疗等。无论在何种自闭症干预过程中，家庭辅助干预的实施直接影响着教育训练的成败。
一、
自闭症家庭早期干预的必要性
1.人群数量大；
2.诊断干预资源匮乏；
3.在家庭自然情境下的干预效果最佳；
4.家庭干预可行、可靠、有效；
5.WHO和世界各国都鼓励家庭干预。
二、
孤独症家庭干预原则
1.早发现、早干预，即使疑诊，也要干预；
2.保证干预强度，每天至少4小时；
3.保证长程干预；
4.全家齐动员；
5.家人要保持平静心态。
三、
自闭症儿童的家庭早期干预的内容
自闭症儿童的临床特征决定了家庭早期干预的内容，自闭症儿童在感知觉、言语与语言、认知、社会性、自理能力等方面存在缺陷，家长除了对自闭症儿童的身体机能和运动能力实施早期干预之外，还应在此基础上对儿童进行生活自理和独立技能、语言能力、学业学习和认知能力等方面的早期干预。
具体的干预内容如下：
（一）身体机能和运动能力
1.提供丰富的营养食物，注意食物的颜色搭配，变换食物形状，促进食欲，尽早发现儿童对某种事物的偏爱，甚至是独爱，对儿童偏食、挑食，单一事物的选择进行干预。
（营养科医师给家长进行食物营养科学搭配宣讲）
2.加强身体锻炼，让他们通过训练走、跑、跳、投掷、攀登、姿势、平衡功能等以达到锻炼身体的目的，最好通过家长与自闭症儿童的游戏治疗里的一些环节来实现。
（二）生活自理和独立技能
自闭症儿童的生活自理能力是指自闭症群体能建立起在生活上能完成自我照顾的能力。除了包括吃饭、洗澡、刷牙、如厕等日常生活行为，还包括了在生活当中与人进行社会交往行为、在生活当中自我控制与调解能力等。
1.进食训练
家长可以通过强化训练等方法让自闭症儿童养成良好的进食习惯，如饭前洗手、不偏食等，可以采用行为步骤分解法，将进食技能分解成若干步骤，训练儿童使用勺子、筷子、清理餐具等，让自闭症儿童学会进食技能。
2.衣着技能训练
家长在日常生活中，应有“课堂即生活，生活有课堂”的意识，让儿童在穿衣戴帽中认识衣物，训练他们扣纽扣、拉拉锁、套头衣物、穿脱裤子、穿袜子、穿鞋等，这一技能的训练可以采用强化训练与反馈和辅助指导相结合的方法。
3.社交和情感的训练（训练的核心）
家长要唤起孩子主动社会交往的兴趣，利用生理需求，如制造“饥饿感”诱导孩子与家长互动；制造意外事件，如突然的声音、停顿的歌声、错误“愚蠢”的问答、停顿的活动、兴趣行为出现障碍等。建构必须交流的环境，要不断折腾，从而制造和增加交流的回合。从早上起床到晚上睡觉，家长要尽量让孩子处在与人密集的你来我往的快乐互动情境和活动中。别让孩子一个人独自闲着或独自忙着，要有组织有计划地开展儿童常规游戏和活动，以社会交往、行为矫正、情绪调控作为训练干预的核心内容。
（三）语言能力
1.训练自闭症儿童对语言的注意力
2.训练自闭症儿童的语言理解能力
3.训练自闭症儿童的语言表达能力
4.诱发自闭症儿童的主动性语言
家长的语言要说得简洁明了，发出的指令要准确、扼要。先易后难，句子越简单越好，根据孩子的语言能力，把握恰当提高的原则；任务要单一，目标明确、避免不必要刺激，观察孩子反应，给予必要辅导，注意不断提醒，不断复杂化。
自闭症儿童的家庭早期干预旨在促进儿童身体、心理和社会适应等方面的发展，为其进入普通教育机构以及融入社会创造条件。自闭症儿童的家庭早期干预是自闭症儿童的康复治疗中尤为重要的一部分。自闭症儿童的早期干预离不开家庭的配合，家长的干预应在儿童早期就开始进行，两者有效结合才能为自闭症儿童的干预开辟更广阔的天地。如果您想了解更多家庭康复的知识
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