食品添加剂
你想让自己的孩子获得改善，同时你正在寻找一些具体的、有效的、廉价的、安全的和易行的疗法来着手实施。总体方针是你给孩子实施的促进改善的变化应该适合你家庭的具体需要，并且你应该理直气壮地抵制万能方法论的思想，尤其这种方法论下的疗法把你们家非常个性化的食物选择搞乱。我曾说过每个家庭的食物选择都是神圣的。
“清洁”这个词给人们的印象是“我们以为食物是脏的”，我们就从这里谈起吧。事实上，没有一种食物能够完全摆脱各种自然污染物如昆虫肢体、动物排泄物残渣，就连从农场到餐桌一路上的普通灰尘和霉菌也不能避免，但是食物还是相当干净的。最好不要考虑这件事！当我们与见过人们因改变饮食而获得改善的人士谈论“清洁”的时候，我们实际上谈论的是基于科学、常识和一些临床经验的几个简单措施，这些临床经验表明食物中的某些物质给许多人带来麻烦。在涉及其他诊断和治疗方案之前，我们有必要了解这些物质的作用。想象一下，如果经过几个月的各种测试和治疗，你却发现解决办法竟然是防止孩子吃食物中的色素，你会有什么样的感觉？。
让我们从色素谈起吧。你或许在厨房中不使用色素。（谁会因为妈妈使用特殊的红色色素而吹嘘她的意大利面条酱最棒呢？）但是，色素被添加在工业化食品和药物中。但色素究竟是什么呢？它是一种色彩明亮而粘性的分子。它的颜色效果是因为它吸收某种波长的光，它的粘性是因为它的原子与其他分子的原子的结合方式。说来话长，但是核心点就是粘性的、吸光的分子“具有生物活性”（biologicallyactive），这意味着它们不仅随着生物(livingthings)浮动，而且具有参与活动的倾向。甚至自然界的有色食物都可能对某些人造成麻烦,这里我只讨论避免食用人工的有色食物。许多关于食物色素的研究聚焦在有注意力问题和多动的孩子身上。毫无疑问，某些人接触人工色素和种类繁多的食物、化学制品、霉菌、花粉、头皮屑、灰尘后就会发生假膜性喉头炎（hives）、消化问题或呼吸急促。但是人的行为也可能受上述因素影响，这一想法遭到许多人反对，他们一般会说：“这种想法在过去不可能是真的，所以现在也不可能是真的。”
下面表格中列出的食品添加剂对大多数孩子是安全的，除非他们对食品添加剂敏感。
菌群
仅靠打猎和采集为生的人们消费的食物来源有多种以上，即使是人们居住在像Kalahari沙漠或阿留申群岛这样的环境中，情形也是如此。一个来自StopandShop的游客到Kalahari沙漠或阿留申群岛这样的地方可能会说：“这里实在没有什么可吃的东西。”其实在StopandShpo，表面看来东西不少，实际上食物品种并不多。在边缘部分有几种肉和鱼、蔬菜、水果，在中间有许多糖、脂肪和盐。其实，我们购物者日常的饮食与那些狩猎者和采集者相比非常单调。与我们或我们的孩子饮食非常多样性的假想相比，我们事实上的饮食缺乏多样性使得变化变得更加简单。当我们把我们食物相对简单性与分布在我们12到24英尺长整个消化道的细菌的食物复杂性比较时，就会发现巨大差异，同时感到安慰。这使定义“清洁的肠道”变得很棘手。我们知道许多ASD孩子菌群异常60,61，但是目前却没有办法评价整个消化道（包括口腔、喉咙、食道、胃、小肠和大肠）的菌群定量分布，更没有办法了解个体对细菌或它们毒素的敏感程度。因为清洁肠道是其他治疗的先决条件（包括营养补充和排毒），我们必须设定一个粗略的指导方针，当你调查DAN！医生对这些指导方针的意见时，你会发现他们的答案五花八门。
对营养补充剂（维生素、矿物质、脂肪酸、氨基酸和辅助营养因子）和含硫补充剂以及排毒药物的负面反应在我们孩子中间频繁出现，值得我们小心谨慎地应对。许多这种负面反应是由肠道菌群介导的62,63。也就是说，补充进来的含硫排毒药物可能落到一些消化道的菌群身上，它们强烈地嗜好某个特定分子作食物的。饱餐的细菌更有力量干他们的勾当，繁殖（实际是分裂）、茁壮成长、产生更多能够造成毒性反应的物质。这些负面反应发生在所有年龄层次的人们身上，它们通常被认为是“维生素就是与我作对”的标志，在严格意义上这句话很少成立。恰当的表述应该是“当我服用维生素时，它们喂养我的菌群，菌群产生的毒素或过敏源与我作对。”一种用于成人的确认办法是把侵犯物质（译者注：造成负面反应的补充剂或药物）的给服途径从口服改为注射，观察在绕过消化道的情况下负面反应是否依然出现。
大多数ASD孩子不是对补充剂过度敏感，而且一些孩子过度敏感的生化基础也与生态失衡无关，但是出于谨慎考虑，我们通常在采取措施应对可能的生态失衡之前停止引入新的补充剂。因为我们现在能够获得的有关细菌生态失衡的实验室档案比有关真菌生态失衡的实验室档案更加充分，所以最近有一个先给服抗生素治疗细菌然后再对付真菌的趋势。我不赞成这个优先顺序，它的根据要么是粪便培养提供的指引，要么是使用非常宽谱的抗生素企图灭绝或减少不良细菌群体。但问题是我们的确对种不同细菌之间的状况了解得不够充分，只限于简单地杀灭许多细菌这个水平。我认为杀灭许多细菌是曾经让许多孩子一下子陷入麻烦的原因之一（尤其是在含硫柳汞疫苗发生免疫作用的临近时刻给服抗生素）。因为粪便培养物仅仅从潜在不良细菌中非常微小的一部分中取样，所以除梭菌Dificile外，培养物提供的有关肠道细菌状态的信息几乎没有精度。抗真菌药物更加可能产生显著的和持久的临床反应，所以我赞成在完成一两个短期抗真菌疗程后才能考虑菌群问题已经得到充分处理，从而认定肠道已经被打扫干净。我对抗真菌药物的第一选择是Saccharimycesboulardii64,65。第二选择取决于使用S.boulardii的结果。如果S.boulardii产生了显著改善但效果仍然不够神奇（这种情况时有发生），而且那些改善展示了酵母问题的充分证据，那么可以实施更加激进的跟进疗法。这是前述驱动决定因素清单上的第六项的良好例子—你孩子的反应。提醒一点：在没有继续阅读本书有关抗真菌治疗内容之前不要尝试S.boulardii。
S.boulardii具有扮演益生菌（probiotic）角色的优点。具体地说，就是它促进正常菌群的生长。其他益生菌的作用机理仅仅是提供构成消化道菌群的大量有益细菌。根据我的经验，其他益生菌产生显著改善的情况是偶尔的而非经常的。极个别的情况下，其他益生菌还会造成不良症状的出现。许多DAN!医生认为补充一种益生菌是清洁肠道过程的必要步骤66,67,68,69,70,71。
实验室测试—综合视角
让我们离开我们行驶过的按部就班的迂回道路，考虑实验室测试会怎样帮助驱动治疗决定。Pangborn博士的讨论（译者注：第四章）详细介绍了每个测试。一些实验室测试驱动决定，其他测试提供一些值得思考的东西，还有一些测试对于研究有意义但是对确切地预测个案的治疗--决定结果而言没有用处。如果铁的水平低，你就缺铁；如果铁的水平超过50毫克/毫升（mg/mL），那么你的铁储备足够到没有铁缺失症状的程度。在20到50毫克/毫升（mg/mL）的血清铁蛋白浓度之间，存在一个灰色地带；在这个地带，铁缺失越来越不大可能需要采取即时治疗措施。如果铁缺失，就需要寻找铁损失的原因（诸如出血或者消化困难造成的铁吸收不良）和补充铁。
同样的道理适用于发现某些肠道寄生虫。如果发现它们，你体内就有它们；大多数情况下，疗法就被指明了。但是如果你没有发现它们呢？现在的情形与铁蛋白不同。对于铁蛋白，你会得到一个数值，或高，或中等，或低。对于寄生虫或真菌，实验室测试没有发现它并不证明它不存在。在我的档案中有许多案例，寄生虫测试一次为阴性（没有发现寄生虫），下一次为阳性。我还有许多案例，实验室报告称在显微镜下看见样本中阴性酵母培养物里面的酵母。还有许多案例，当尿真菌代谢物（真菌在肠道内制造的化合物，作为肠道酵母寄居的标志出现在尿里）测试显示阴性时，酵母培养物却是强烈阳性的（两三种大量酵母）。其他案例中，尿代谢物极高，然而粪便培养物却是阴性的。
刚才我描述了两种类型实验室测试：
1).决定驱动型：测试结果可靠，可以根据它的数值直接驱动决定。
2).虚弱阴性型：阳性的测试结果是可靠的，但是阴性的测试结果不可靠。
第三种测试提供复杂的结果，其中测试值需要根据对仔细考查的生化路径的理解来解释。测量生化路径物质的测试就属于这种类型，如前面提到的硫醇、氨基酸、有机酸和脂肪酸。这里我们寻找的主要目标是由辅助因子失灵造成的路障，辅助因子的作用是加速从一种分子到另外一种分子的转化。几乎所有的这些辅助因子（酶）依靠维生素和矿物质（例如，维生素B6和镁）的协助才能执行任务。如果我们看到实验室数据反映生化路径上某一点上物质积压，并且在超过该点的地方却发生这个物质短缺，那么可以推测出现了生理路障。各种可能性都存在。可能是那个点的辅助因子和他们的协同因子没有发挥作用，也可能是二者短缺。让我们称这种测试为复杂测试。
第四种测试是一种不可信的测试。矿物质类营养物的测量数据是不可信的。以钙为例，它是身体内最丰富的矿物质，然而没有任何一个测试（血清测试、红血球测试、尿测试或其它简单测试）可以告诉你体内的钙量是否适当。钙存在于身体组织的不同部位，各部位的钙浓度差异巨大，所以测量“这里”的钙量不能告诉你“那里”的钙量。例如，体内细胞外的水量占体内水量的三分之一，细胞外水含的钙量是细胞内水的钙量的约0倍；在细胞内超过微小浓度的钙就是绝对有毒。个体对钙的需要可以有倍的差异，所以不能通过一个简单的测试确定你是否满足体内钙的需要，这是健康评价中的一个严重缺陷。24小时尿钙（24小时中所有的尿收集起来作样本并测量其中的钙）是很好的测试，但远非完美而且并不容易操作。MaryColeman，M.D.是自闭症生物医学评价和治疗的一个先锋，如果不先拿到患者的24小时尿钙测试结果，她就不接待患者。她讲过一个故事：在家长不愿收集24小时尿样期间，一个患者的自伤行为已经到了损伤外貌的严重程度，最终24小时尿钙测试显示缺钙是自伤行为的原因。
医生做的许多测试都是不可信的，然而目前在我们医生和患者之间有一个赋予实验室测试很高价值的趋势，因为它们客观。“主观”是我们用来形容患者对试验纠错方法所产生的结果的报告。通常，与患者本人或家长根据观察对一种具体疗法的诊断性试验效果做出的评价相比，“客观”的实验室测试被认为更有价值。但是我做医生越久，我做的不可信实验室测试越少，我更多地依赖诊断性试验作为指引治疗的依据。
我对实验室测试日益吝啬的原因有两个。第一个原因是我的直觉在增长，患者也日益容忍我的观点，即除决定驱动型测试之外，患者通常是最好的实验室。第二个原因是我们在过去十年间已经清晰地掌握某些测试的预期结果。这已经帮助我们描绘了自闭症的生化和免疫学状况，这些测试的作用更在于探索某一个孩子与我们预期的差距而非简单地确认他属于普通类型。例如，本书的早先版本强调广泛免疫研究的必要性。这些测试的目标是测量孩子免疫能力的各个方面，免疫能力依赖细胞和细胞产物（例如抗体和信号分子如cytokines）之间的复杂配合。过去十年间对数以百计的孩子所做的免疫评估已经表明他们的免疫火车失事，即自闭症儿童表现出种类非常多样的缺陷和产生针对自身组织的抗体（自体抗体）。我认为给许多孩子做的许多测试增进了人们对于自闭症整体状况的了解，但是其中没有多少驱动决定的测试结果。甚至测量血清IgG（血液中最代表病菌抗体的健康供给的物质）也不能特别准确地预测免疫球蛋白静脉治疗的效果（尽管此项测试是保险公司认定有必要报销该治疗费用的一项标准）。
你的孩子对于每项你尝试的疗法的反应
医生们喜欢有助于帮助我们为每个孩子找到最佳治疗手段的许多实验室测试，因为这些测试是我们手艺的一部分。我们手艺依赖于某些专门知识，我们凭借这些专门知识声称能够感知到普通人看不见的东西。流行病学为我们展示看不见的大模式。实验室测试为我们展现有关我们机体内部运行的看不见的小方面。症状也提供有关我们机体内部运行的讯息。症状对于急性病的诊治很有帮助，例如剧烈的疼痛、咽喉肿和发烧能够容易地缩小诊断范围。在慢性病中，症状对于命名问题的确切机理很有帮助，但是对于解释问题的确切机理却鲜有帮助，这些问题涉及雪球效应，即许多症状从属于初始紊乱机制。然而，慢性病的确为症状显示干预进展提供了一个机会。使用症状作为监控进展的指引的关键是不仅要聚焦主体特征，而且要聚焦整体模式。自闭症的主体症状是沟通、行为和社会化三方面的困难。整体状况由许多其他症状组成，尽管这些症状是次要的，但它们可以很好地显示进展。使用前面提到的流程图或者一位家长（BrendaKerr）设计的更加精细版本（可以从ARI的网页上下载72）来跟踪这些症状。坚持记录这些流程图的家长和医生更加能够判断疗法和症状之间的因果关系，尤其是在面对同时实施几项干预所产生的混淆时。
直觉
生物医学的学术性也许令你望而生畏，以至于你不相信自己的直觉是一种信息来源，它将帮助你扮演与医生积极合作的角色。但逻辑的选择和直觉的选择都以数据为基础，只不过前者通向决策的路径比后者更加明显。
在你和医生的关系中，你也许对这样的情况习以为常：即使你研究过的一些文献资料支持你对某个疗法的看法，医生却没有完全欢迎你的看法。我们这个职业只是在缓慢地适应这些轻易获得的信息，现在这些信息使得见多识广的外行有机会参与医疗决策。然而，在DAN!家庭里，情况却有所不同，原因如下。
首先，如前所述，家长对于自己孩子状况的见解经常证明是正确的，指引着研究人员研究现在已经被确立为自闭症流行病的主要成因因素。其次，掀起DAN!运动的精神源自Rimland博士的想法，那就是收集家长提供的关于有效疗法的资讯以及创设一个交流这些资讯的平台。换言之，DAN!运动的信息流一直是双向的，正好与某些真理惯常的单向阶梯式流动相反，这些真理只从学术和医药研究的最高层向下传递。第三，对于自闭症了解的迅速进展促使我们放弃教条并且乐于不断修正我们原有的知识。我最喜欢的一句名言是捷克前总统VaclavHavel的“跟随正在寻求真理的人，离开已经找到真理的人。”
直觉也在评价各种疗法的信用中扮演重要角色，这些疗法可能协同起来实施。主流医学的一个根本原则是吝啬。它是Occam’s剃刀的一个必然结果：“不应该把解释一件事情的努力放大到超越必要的限度。”或者换句话说：“所有条件都同样的前提下，最简单的解释是最好的。在医学界，吝啬的原则倾向于提炼出“一次实施一种疗法”的战略，目的是不混淆治疗反应。尽管这个原则通常奏效，但是它可能导致医生的奇怪行为，例如医生可能由于担心增大可怕的安慰剂反应而压抑自己表现支持和同情的意愿。然而，更加贴切的要点是火车失事的现实意义，当孩子的整个系统失衡时，同时对付多个问题可能是正确的。当建议家长快速连续地启动两三个治疗措施时，家长经常问：“如果孩子改善很大，我们不是会对“什么是改善的真正原因”感到困惑吗？”答案是：“如果他改善很大，我们能够处理这个原因，而且以后把它挑选出来。”挑选出原因也许需要减去治疗中的一个手段,例如与其他措施一同缓解某些症状的禁食。但是，直觉是破解谜团的强力工具。家长通常都能准确地感觉到什么措施有效果，事实也最终证明他们是正确的。
第二章制定计划
SydneyM.Baker
本章简要概述临床策略—其细节将在第四章和第五章描述。某些内容的重复不可避免，然而或许对于我们理解它们有益处。
缓解便秘、清洁饮食、正常化肠道菌群的初始努力是开始其他疗法之前的优先措施。一旦这些肠道问题得到处理以后，每个孩子生物医学干预策略的后续路径将根据孩子的个体需要来量身定制。Pangborn博士将向您展示一个适合大多数孩子的具体疗法序列。在这里，我想让你对各种治疗方案有一个总体的认识；根据影响治疗方案优先顺序的一些常见变量，你很可能在几个路径中面对这些治疗方案。按顺序阐述这些治疗方案可能让你觉得这个顺序就是优先顺序。为了避免给你留下这个印象，我想请你研读一个由四个路径组成的图表，这个图表提示这些路径的优先顺序可能依赖于具体情况。
这个图表中的最优序列遵循第五章（使用营养补充剂）中的计划，Pangborn博士为医生和对营养了解深刻的家长提供了全面技术评述。我们（本书作者和DAN!团队的同事们）希望明确地表达我们的立场—我们没有治疗自闭症的协议。我们所拥有的是在伴有环境原因的流行病背景下诊治个体差异的思维方式。我们的患者已经对基于每个孩子体格的一系列治疗路径表现出积极反应。
这里我提供一个灵活的视角来认识营养补充剂如何融入特殊饮食和排毒疗法的整体诊断试验计划。这些治疗方案落在我们诊治哲学的两个侧面：1).满足饥渴的需要；2).避免有毒或者过敏源物质。在继续阅读本章接下去的内容前，你应该阅读Pangborn博士在本书第五章（自闭症的营养补充剂）的引言部分，尤其是其中的四个通用原则。下面图表中心的起点是清洁肠道，但是下一个选择可能要根据孩子的历史和身体检查、实验室测试、对每种尝试过的疗法的反应、你和医生的直觉。
下面介绍一下如何解读这个图表，并把这个图表与随后对每个疗法的解释性说明配合起来。三角形只是一个代表该疗法的视觉辅助，你可以根据三角形内的符号找到该疗法的解释性说明。例如，如果你想找到甲基B12的解释性说明，你可以寻找标有含B字母三角形的段落。如果你想寻找补充剂的解释性说明，就寻找含有Ψ的三角形。
日常操作的现实是治疗方案的顺序可能要根据孩子对某个疗法的反应来确定。很显然，对某个疗法的反应如何在你尝试该疗法之前是未知的。我已经在图表中标注了星号，它的意思是“如果该疗法产生负面反应，就转向星号内字母代表的疗法。”抗真菌疗法附加的星号内字母为T，它的意思是“如果抗真菌治疗产生负面反应，下一步考虑采用特定碳水化合物饮食(SCD)。”你会发现标有含T三角形的文字描述中了解特定碳水化合物饮食(SCD)。补充剂疗法附加的星号内的Ψ表示“如果服用补充剂产生负面反应，下一步考虑服用抗真菌疗法。”
我制作下面这个图表的目的是让你对一些主要疗法有个大致了解。这个图表应该强调一个观点，那就是：对于诊治自闭症谱系孩子我们没有一个“适用所有情况”的方案。自闭症孩子很敏感，经常对最良性的治疗方案产生奇异的反应。如果你感到自己被锁在某个顺序中，你很容易被负面反应弄得焦虑不安。负面反应是暂时的，而且总是为指导未来的疗法提供有益的信息。
甲基B12是一种见效迅速的干预手段；如果甲基B12适合你的孩子，通常一针或几针注射以后就会产生神奇的效果。甲基B12天然颜色为亮红色，是一种维生素，在第五章中有详细说明。大多数家长很快就克服使用微型胰岛素注射器来注射微量甲基B12带来的神经质。家长也可以轻松地找到一个略懂医疗的亲戚或者邻居帮忙注射。一些孩子接受第一针注射后变得很多动，经常是一种有益的清醒状态；除此以外，甲基B12是非常安全的。由于有粪便污染的可能，医院不选用臀部的部位为孩子实施注射。在家里面，人们有很好的卫生意识，在臀部上部外侧边缘的脂肪以下注射简单、安全、有效，注射液进入脂肪而不是肌肉。如果在实施注射前一个小时你使用少量EMLA?膏（处方药）来准备注射部位，注射就不会疼痛了。即使没有EMLA?膏，只要不让孩子看见注射器，注射也不是什么大问题，分心的孩子通常也不会在意注射这件事。请注意不同的配药药房提供的浓缩形式甲基B12引发的疼痛程度可能不同。
注射甲基B12的原因涉及消化道吸收甲基B12的复杂性。到最后，消化道也许是首选的路径，但是在初始阶段其可靠性令人怀疑。有些资料表明穿越皮肤（transdermal）的甲基B12或许奏效，但是诊断试验偏爱使用可靠的实施路径：皮下组织注射。与其他维生素相比，甲基B12是大分子。B12由细菌生成，通过动物传递给食肉动物（或消费者，如果你不想把自己的家人视为食肉动物），从而供应给食物链的其他成员。植物不生成B12,所以严格的素食者无法从饮食中获得B12。肠道内的细菌生成B12,但是其形式通常没有用处。然而，当你孩子的血液出现B12时，你可能会形成一种错误印象：孩子有充足的B12；理由是实验室测试的血液B12水平把假B12误以为真（VitaminDiagnosticsLab,CliffwoodBeach,NJ,--除外）。B12的更佳测试是尿或者血测甲基丙二酸（MMA）。当B12在你机体的某个装配线上（实际上是拆装线）不起作用时，这种物质（MMA）就会累积。当MMA异常高的时候，这是B12在从缬氨酸到琥珀酸盐的路径上不起作用的一个可靠标志。JamesNeubrander,M.D的研究显示MMA水平无法预测甲基B12的临床反应。所以，无论血测结果如何，我们认为注射甲基B12都值得尝试。高血水平的B12不是否定尝试甲基B12的提示。自闭症儿童的B12问题与使B12甲基化有关，所以过多的错误类型B12可能会累积（译者注：因为没有足够多的B12得到甲基化）。
没有完全可靠的测试可以测定B12的充足度。实际上，血测经常显示自闭症儿童的B12水平高，给人一种不需要B12疗法的假象。由两个机理可以解释虚假的B12高水平。一个机理是刚才提到过的，即生态失衡的肠道菌群生成的B12异常变种，另外一个机理涉及到B12不能转化为其有益的形式，导致血液中未被利用的B12形式发生水平升高。硫醇路径的研究提供了最好的指示，这些研究的结果可以在6年从一家商业型实验室处获得。
对于讨论中的每种B12给服方案，一切取决于孩子对甲基B12注射的反应。这个注射是必要的，因为它是一个测试，可以立即（一天或者两天之内）看到孩子的反应。为了认定注射甲基B12确实没有益处，从而关闭这个治疗方案的大门，你需要尝试注射甲基B12几个月。如果注射甲基B12产生的反应是明显而且可以预见的，那么其他给服方案（如大剂量口服或穿越皮肤）才可以成为一个其他方案。然而，目前我们推荐的唯一诊断试验方案是皮下注射。
在注射带来的反应模式已经形成以后，你可以看看大剂量口服是否会达成同样效果。当B12和甲基B12作为食物的补充剂被吞咽后，受到胃里一种运输分子的迎接，这种分子亲自把B12分子带领到几码以外的小肠，然后就在抵达阑尾和通往大肠的门户之前，向B12分子指引一个特殊的“孔洞”，借由这个孔洞B12能够而且应该进入血流。自闭症谱系儿童的B12问题与饮食缺失和吸收不良关系甚微，而是与多种生化障碍关系甚大，只有大剂量甲基B12才能修复这些生化障碍。除了生化环境在治疗之前保持额外的压力这种情况之外，大剂量的作用就像打通一个管道所需要的巨大压力。口服大剂量甲基B12不能可靠地提供改善生化和促进治疗所需要的那种“压力”。
总结甲基B12的治疗方案：驱动决定的实验室测试不可信。这个治疗方案产生的积极反应所出现的时机，也就是需要多长时间才能见到行为、注意力或者语言等表现出的良好效果，是很短的。负面反应出现的时机，也就是需要多长时间见到没有料好效果出现，是中期的，比如说6周的时间。已知的副作用是多动，通常是短暂的。风险很低。甲基B12的作用机理现在已经完全清楚，这要感谢以下几位专家的共同努力：JimNeubrander,MarvinBoris,AllanGoldblatt,JillJames,RichardDeth,PaulCulter.这个机理很可能处于受到目前神经发展障碍流行病影响的许多孩子们的毒物学的核心。所以，现在有强烈的意见支持迅速修复孩子化学作用中损害最严重的一个部分，该损害部分（根据最近的研究）在实施甲基B12以后快速自我矫正。我们必须牢记：这个化学作用发生在多个互动路径的网络之中，所以也许要对整个系统采取多个治疗途径才能获得改善。JimNeubrander博士已经对我们理解自闭症谱系儿童临床使用甲基B12做出巨大贡献，他自充3年5月以来在DAN!会议上报告他渊博丰富而且日益增长的经验。请阅读Neubrander博士的网址来获取更多信息、他的家长设计报告格式（ParentDesignedReportForm）以及参考资料（
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