孤独症专栏自闭症之成人问题

青春期的困境

1、高中的较复杂而没有结构的环境(如更多换教室,换老师的课程)。2、社会性的要求大幅提高,弹性和自立能力须随情境变化。3、青春期是一致性要求的高峰,不论是物理环境或对自我的认同。4、行为需更成熟,足够的社会觉知,修正自己不适当行为,控制情绪。5、自身生,心理在青春期发展的困扰和处理。6、交友的的需求,能力越佳者需求越高。7、学业的困难的压力极大。8、同辈也都面临强大的压力,协助和包容都不如小学。9、面临被期负,排斥,孤立,评批,伤害,挑逗,恶作剧的机会高。

青春期到成年早期的优势

1、已接受过多年的教育或介入,较能适应社会情境。2、比较熟悉社交社谈话的规则,使他们比小时候少遭到同侪的负面注意。3、因为成熟,也发展得较能接受他人的不同。4、比起在青少年时,同侪的容忍度增加,残酷性大幅减少。5、高中时,自我中心和怪异可能已成为普遍的社会行为,即同辈也会反制权威等。6、特异独行可能更被同侪认同和羡慕。7、成熟也使得围着某项兴趣安排生活的行为较能被接受。8、如果选择的工作和兴趣一致,和同事交谈的主题会增加,增进社会功能。9、围绕特定兴趣的休闲生活也可找到同好。10、自主性的增加使他们依自己的优,劣势,在社会上找到自己的“位置”,罗宾的例子(射影的兴趣在之前很受限和受挫)。11、自主性的增加,可依自己的社会化程度来选择社会角色(较参与社会的或较独自的),即他自己感到最安适的选择,可能和父母的想法和期待不同。12、很少有犯罪或危险的行为,也很少吸毒,身体穿洞等怪异行为。

青春期和成年的关键议题

1、要更强调独立和功能性。2、在提供支持和让他自己选择之间找到平衡。3、可能仍需要一些支持和结构性环境(有些是终身需要的)。4、依孩子对独立的需求,选择提供的协助。5、孩子仍需要忠告,道德支持,同理心和分享。

支持人员

1、各种不同情境中如有支持人员(孩子感到安适的)可减少其焦虑。2、可用其它字词(如专家,教练等)取代“支持者”等,避免孩子失去自我认同。3、和孩子一起讨论他需要“专家意见”的情境,如在校,工作,社团等。4、找寻愿意担任支持者角色的人,告知孩子可能在需要的时候就来找他。5、可能还需要一位备位的支持者。

揭露

1、最好在青春期早期和孩子讨论是否要公开他的障碍。2、由孩子考量公开的优缺点后决定。3、优点是让人更了解自闭症的特质等和提供特别调整,减少对不寻常行为的误解,接受他的独行,降低对侵害团体的疑虑等。4、缺点是引发偏见,社会一般对重度自闭症的印象,轻微的孩子让人以为是在找借口。5、越是明显的个案越应公开,以避免危险。6、公开时要配套适当的策略,传达应有的讯息,这会因对象而异。7、对有兴趣更了解的人,提供相关书借等,或以自己的话陈述分享经验。8、但不要勉强对方。

性的发展1、不要因社会性发展的迟缓而误以为他们生理的发展也迟缓。2、可以提早和他们谈性,以免危机发生,话题有性行为,节育,避孕方式,胸部等生殖器官,性征,月经,手淫。3、用可了解和直接的态度谈,要精确和具体,可利用插图等,如使用卫生棉。4、不能只谈,要定期复习,以确定孩子学会和会和你谈论。

浪漫关系

1、需求的落差大。2、成功的可到结婚,成为诚实,忠贞的伴侣。3、不成功可能有糟糕的结果,一些相关的精神疾病。4、当孩子有喜欢的对象,可能有焦虑,不确定,提供他具体的交往方式。5、当下情境中没有明显的指导是潜在问题,或是无法觉知对方喜欢或讨厌他的讯号,可教些较基本的行为状况做为判断。

自我觉知,自尊和认同的发展

1、青春期常有“我是谁”“我适合那里”“我会变成怎么”等挑战性问题。2、女性的自我概念发展和吸引力,社会掌控权和受欢等密切相关,男性的自我概念和体形是否雄伟相关。3、自尊通常因不被喜爱和没有朋友,也不知如何发展而低落。4、青春期道德认同发展的问题-严厉和正义感可能引发他的社会性困难,因为互动的复杂性,使状况不能以绝对的标准为界限。5、强调孩子的优势和特质,助其发展自尊-如“记忆大师”。6、大多缺乏自己行为偏异的认知,很少没有经历过嘲笑和排斥,这些经验要特别指出说明,可分享自己在青春期的自我怀疑等经验,以减缓孩子的焦虑。

忧郁和焦虑

1、同辈和友谊关系变得更复杂和困难,尤其是孩子缺乏妥协的能力。2、感到被排斥易导致孩子的忧郁和失去自我价值感。3、没有科学证明情绪问题(忧郁和焦虑)是属于心理问题或属建筑署的生理现象。4、较可能为长期无法融入团体的压力,同时缺乏生理上处理情绪问题的机制(如神经传导物质)。

痉挛

1、青春期可能会发生痉挛,短时间的失去知觉或全身僵硬。2、需要医疗。

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