孤独症儿童的早期筛查
摘要:
孤独症又称自闭症,是一种广泛性发展障碍,目前比较流行称为“孤独症谱系障碍”,是以严重的、广泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的一种精神疾病。已有大量研究表明孤独症儿童早期所表现出的一些体征。早期发现、早期诊断、早期干预对于孤独症儿童的预后具有重要的影响。本文重点介绍了一种早期筛查工具《婴儿孤独症筛查量表(CHAT)》,然后说明了在现有情况下,实现早期筛查的职能部门和人员。希望能够引起相关职能部门和人员的重视和 是¨ 否¨
2、孩子对其他儿童感兴趣吗? 是¨ 否¨
3、孩子喜欢攀爬物体,例如桌子、柜子吗? 是¨ 否¨
4、孩子喜欢玩藏猫猫的游戏吗? 是¨ 否¨
5、孩子曾经玩过假装游戏吗?例如:用玩具茶壶和茶杯倒茶或假装其他的东西吗? 是¨ 否¨
6、孩子曾经用自己的食指指,表示要什么东西? 是¨ 否¨
7、孩子曾经用自己的食指纸,表示对什么东西感兴趣? 是¨ 否¨
8、孩子是否会有目的玩小玩具例如小汽车,小积木而不是用嘴咬、乱拨或乱扔这些东西?是¨ 否¨
9、孩子是否曾经拿过一些东西让您看 是¨ 否¨
B部分:观察
ⅰ、在指的时候,孩子和您有目光对视吗? 是¨ 否¨
ⅱ、吸引孩子的注意,然后指房间的另一边,说:“看,有一个
(玩具的名称)”。观察孩子是否看您指的东西? 是¨否¨*
ⅲ、吸引孩子的注意,然后给孩子小玩具茶杯和茶壶,说:“你
能倒一杯茶吗?”观察孩子是否假装倒茶,喝下去等??是¨否¨**
ⅳ、对孩子说:“电灯在哪里?”或“给我指电灯。“观察孩子是否用食指指电灯。是¨否¨***
ⅴ、孩子能用积木搭一座塔吗?(如果能,用几块?)?是¨否¨
注:
*确信孩子没有看您的手,但是看您指的物品,这个项目记录“是”** 在其他一些游戏中能诱发假装的例子,这个项目记录“是”
***如果孩子没有理解“电灯”这个词,替换说:“玩具熊在哪里?”或其他一些拿不到的物体。孩子能做到,这个项目记录“是”。孩子在您指的时候必须看您的眼睛。
附件2:改良版婴幼儿孤独症筛查量表(附后续问题的修改版)(M-CHAT-RTM)
请回答这些关于你孩子的问题。请记住你的孩子通常是如何表现的。如果你见过你的孩子有过几次某种行为,但他/她并不经常这样做,那么请回答否。针对每个问题,请回答“是”或“否”。非常感谢。
1.如果你指向房间内的某样物体,你的孩子会看它吗?(例如,你指着一个玩具或动物,你的孩子会看这个玩具或动物吗?)是否
2.你有没有想过你的孩子可能是聋的?是否
3.你的孩子会玩假装游戏吗?(例如,假装从空的杯子中喝水,假装打电话,假装喂娃娃或毛绒玩具?)是否4.你的孩子喜欢爬东西吗?(如家具、游乐场设施、或楼梯)是否
5.你的孩子会在离自己眼睛近的地方做出不正常的手指运动吗?(例如,你的孩子会在眼睛前摆动手指吗?)是否
6.你的孩子会用一根手指指东西表示需要或寻求帮助吗?(例如,指着他/她够不到的一块点心或玩具)是否
7.你的孩子会用一根手指指东西,向你展示有趣的东西吗?(例如,指向天空中的飞机或马路上的卡车)是否
8.你的孩子对其他孩子感兴趣吗?(例如,你的孩子会看其他孩子,对他们笑,走向他们吗?)是否
9.你的孩子会把东西拿给你或举着东西给你看吗——不是寻求帮助,而只是分享?(例如,给你看花、毛绒玩具动物或玩具卡车)是否
10.你叫孩子名字的时候,他/她会有反应吗?(例如,你叫他/她的名字,他/她会抬头、说话或咿呀说话,或者停下正在做的事?)是否
11.你对你的孩子笑的时候,他/她会回笑吗?是否
12.你的孩子会因为日常噪音而感到不安吗?(例如,你的孩子会因为吸尘器或大分贝音乐而尖叫或哭吗?)是否
13.你的孩子会走路吗?是否
14.当你对着他/她说话,和他/她玩耍,或者给他/她穿衣服时,他/她会与你对视吗?是否
15.你的孩子会模仿会模仿你做的事吗?(例如,挥手再见、鼓掌或者发出有趣的声音)是否
16.如果你转头看某样东西,你的孩子也会向四周看,看你在看什么吗?是否
17.你的孩子会试图让你去看他/她吗?(例如,你的孩子会看着你等待夸奖,或者说“看”、“看我”吗?)是否
18.当你告诉你的孩子去做某事时,他/她能理解吗?(例如,如果你不用手指,你的孩子能理解“把书放在椅子上”或“给我拿毯子”吗?)是否
19.如果发生了新鲜事,你的孩子会看你的脸,来看你有什么感觉吗?(例如,如果他/她听到了奇怪或有趣的声音,他/她会看你的脸吗?)是否
20.你的孩子喜欢运动吗?(例如,在你的膝盖上摇晃或弹跳)是否
参考文献:
AutisticDisturbancesofAffectiveContact,NervousChild2():-.ReprintedinChildhoodPsychosis:InitialStudiesandNewInsights,ed.LeoKanner(Washington,D.C.:V.H.Winston,).AlsoreprintedinClassicReadingsinAutism,ed.AnneM.Donnellan(NewYork:TeachersCollegePress,)
徐光兴著:“雨人”的秘密——解读自闭症之谜,上海科学技术出版社,年11月
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