心理自闭症全剖析

什么是自闭症

自闭症又称孤独症,是一种较为严重的发育障碍性疾病。该病男女发病率差异显著,在我国男女患病率比例为6—9:1。70%的儿童孤独症患者伴有智力低下,20%智力基本正常,5-10%智力超常。

如何早期发现孤独症?

我们可以使用一个叫做克氏行为量表(ClancyBehaviorScale,CBS)的工具。简单的说,如果一个孩子出现了下列14项行为中的7项以上,家长就需要立即带孩子到专业机构检查。这14项分别是:⑴不易与别人混在一起玩;⑵听而不闻,好象聋子;⑶教他学什么,他强烈反抗如拒绝模仿、说话或做动作;⑷不顾危险;⑸不能接受日常习惯的变化;(6)以手势表达需要;⑺莫名其妙的笑;⑻不喜欢被人拥抱;⑼不停地动,坐不住,活动量过大;⑽不望对方的脸,避免视线的接触;⑾过度偏爱某些物品;⑿喜欢旋转的东西;⒀反复又反复做些怪异的动作或玩耍;⒁对周围漠不关心。

随着,人们对孤独症的了解越来越多,还发现一些更早期的征兆,比如:孩子4个月大时不会看着别人的脸微笑;6个月大时没有明显的笑或者快乐情绪的表达;12月大时喊他的名字没有反应、没有呀呀学语、没有一些互动的手势(指点、挥手、拿东西给你看等);16个月时不会发单音;24个月时不会讲2个字以上的词。还有任何年龄段出现语言发展的倒退,原来会说的话不说了,都应该引起家长的高度重视。

自闭症的表现

自闭症一般起病于36个月以内,主要表现为三类核心症状:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和行为方式呆板。

一、社会交往障碍

五岁之前,缺乏依恋行为,和他人没有目光交流,对人的声音缺乏兴趣和反应,没有期待被抱起的姿势,或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近;五岁之后,不会与其他儿童一起玩耍,没有朋友,缺乏同情能力;不能正常地感受他人的情感和反应。学龄期后,随着年龄增长及病情改善,患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情,但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。

二、交流障碍

非言语交流障碍

该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情,表情也常显得漠然,很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。

言语交流障碍

该症患儿言语交流方面存在明显障碍,包括:①语言理解力不同程度受损;②言语发育迟缓或不发育③言语形式及内容异常:患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语,语法结构、人称代词常用错,语调、语速、节律、重音等也存在异常;④言语运用能力受损:不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈,纠缠于同一话题。极少参与表演性游戏。

三、兴趣狭窄及行为方式呆板

对游戏方式的变化无动于衷,心智活动僵硬和呆板,想象力极其有限;对物品有强烈的依恋;固执于某种单一活动,例如公共汽车路线、火车时刻表、颜色、数字、形状等;存在仪式性或强迫性动作;拒绝环境的改变,例如家具位置移动会使他们焦虑不安。

自闭症与家庭教育无关

许多人认为自闭症与家庭教育方式有关,把孩子管得太严、家长工作忙、父母离婚都是成因。因此,有的家长发现孩子自闭后,就相互埋怨或自我愧疚。其实,这是一种误解。

“自闭症是一种先天性疾病,与家庭教育没有直接关系。”专家说,孤独症又称“自闭症”,目前从遗传学、神经学及生化等方面的研究进展来看,医学专家认为孤独症是由于脑功能障碍所致的全面发育障碍,它可能由遗传因素引起,也可能因母孕期或分娩过程中的脑损伤所致。不是由心理社会因素引起的,即该病的发生与家庭环境和父母的教养方式基本无关。

典型的孤独症常起病于3岁以前,由于在患病前无明显正常的发育期,家长往往误以为是孩子语言落医院就诊。大约80%的孤独症儿童存在智能缺陷,但很多家长并不承认孩子的智力低下,这是因为有些孩子可以不加思索地说出所有省会名称或对数字、人名、路线有着不同寻常的记忆力,也有的可以毫不费力地推算出某一年的某一天是星期几。但是这部分儿童除去这些特殊能力外,均表现为普遍的智能缺陷,例如社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等。

3岁是自闭症治疗的关键期

“其实自闭症的孩子是有才华的,只是情况有如闭字一样,才被锁在门内,有待我们发掘。”所以作为患儿家长一定要树立信心,医院去诊治,不要对孤独症的孩子轻言放弃。

自闭症越早治疗效果越好,3岁是自闭症治疗的关键期,超过6岁,治疗起来就比较困难了。这是因为,自闭症是一种先天脑部功能受损而引起的发展障碍,而3岁左右正处于大脑发育阶段,通过训练能使患儿愈后有显著的改善,年龄越小,改善的程度越高。对于孤独症的治疗,目前除了拮抗症状的某些药物外,特殊教育训练如感统及听觉训练、全程个体化训练以及一些多媒体训练均已取得一定效果,但这绝非朝夕可成,它需要培训者具有极度的耐心和持之以恒的精神。

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