自闭症日自闭症儿童的饮食营养及干预治疗

每天在工作中都要接触自闭症的儿童,看着这些星星的孩子和他们无限艰辛跋涉在寻医问药路上的父母,我们能做的也许离自己的期望很远,但我们从未停止努力。

非常感谢石建莉老师为我推荐了JamesB.Adams博士年出版的《自闭症儿童的饮食、营养及医疗汇编》,在阅读过程中,产生了与大家分享的念头,但需要声明的是涉及内容的版权归于原作者和出版公司,这里只是和大家分享读书摘要和体会。

如果对详细内容感兴趣的,可查阅原文著作:SummaryofDietary,Nutritional,andMedicalTreatmentsforAutism–basedonoverpublishedresearchstudies(Version)。

概述

此系列文章旨在帮助家庭和医生为孤独症谱系障碍的儿童和成人提供更好更有效的饮食、营养和医疗。该系列内容都是基于有科学研究支持的治疗手段,重点放在了营养干预上,未涉及精神类药物的使用。这里所讨论的饮食、营养及干预治疗不是为个体提供具体方案,而是面向成千上万的自闭症儿童和成人,通常这些干预手段是需要经年累月缓慢而稳定地发挥其作用,当然有时也会呈现令人惊奇的迅速改变。

这些汇总的内容都是基于科学文献的回顾,包括了个同行评议型杂志发表的科学研究论文,同时也汇总了许多医生、营养师、研究者和父母的经验。它们遵循了美国自闭症研究院的相关理论,通过营养干预为核心的医学试验、科学研究和临床实践去鉴别自闭症的深层原因,并予以治疗。后文会陆续介绍的干预治疗方法是自闭症研究院对名自闭症儿童父母关于治疗有效性和安全性调查结果的部分呈现。几乎所有介绍的治疗方法较之精神类药物的使用都有更好的安全性,当然任何治疗都存在副作用的可能,但对于特殊疗法的安全性会在介绍时给出特别的提醒。

其他干预治疗方法:行为干预,例如应用行为分析(ABA),对于自闭症儿童是很有帮助的,推荐能与饮食、营养和医疗干预结合应用。同样的,言语治疗、感觉统合治疗、理疗、作业治疗、和良好教育计划也是非常重要的干预手段。最后,社交干预,如与父母、兄弟姐妹游戏、与小朋友玩耍、成立社交小组等都能帮助自闭症儿童建立社交理解、社交关系和提升社交技巧。饮食、营养和医疗干预可以通过改善儿童的大脑和身体的健康,从而帮助提高上述干预方法的有效性。

系列一:健康饮食

理论依据:

人类需要例如维生素、矿物质、必需脂肪酸、氨基酸等在内的基本营养素来维持身体机能。一个富含蔬菜、水果、蛋白质和某些脂肪的均衡饮食是提供这些关键营养素的极其重要的途径。

饮食说明:

1.每天提供3-4份有营养的蔬菜和1-2份水果(玉米不是蔬菜,而是谷物,土豆营养价值有限,特别是用油炸烹饪时)。果汁没有完整的水果营养价值高,当然好于饮料。

2.每天提供至少1-2份蛋白质饮食(包括肉、禽、蛋、坚果、豆类等)。如果孩子对蛋白质饮食呈现不耐受,可以通过小食多餐的方式给予。

3.减少或避免食用糖添加食物(饮料、糖果等)。

4.避免进食垃圾食品—饼干、薯条等,它们除提供热量外,没有其他营养价值。

5.减少或避免油炸食物或含有反式脂肪酸的食物。

6.避免人工合成的色素、增味剂和防腐剂。

7.如果可能,尽量食用有机食物,因为它们的杀虫剂含量低。有机牛奶和鸡肉含有较高水平的必需脂肪酸Ω-3。如果食用非有机食物,请彻底清洗蔬菜水果的外表,或削皮后食用。

饮食作用:

1.蔬菜水果包含人体必需的维生素、矿物质和植物营养素,这些能改善大脑和身体的健康;

2.蛋白质提供的氨基酸能用来构建神经递质,也是构建肌体的必需氨基酸和蛋白质来源;

3.减少糖的摄入能防止血糖浓度快速地高低波动,而这种波动可能导致易怒和注意力的不集中。

(KohlboeckG,etal.Foodintake,dietqualityandbehavioralproblemsinchildren:resultsfromtheGINI-plus/LISA-plusstudies.AnnNutrMetab.;60(4):-56.)

4.人工合成的色素、增味剂能刺激一些敏感的患者,引发行为或其他问题。

5.有机食物杀虫剂含量低,有一项研究发现居住在大量使用杀虫剂地区的儿童越容易罹患自闭症。家庭内使用杀虫剂也可能有同样的风险。

(RobertsEMetal.,MaternalresidencenearagriculturalpesticideapplicationsandautismspectrumdisordersamongchildrenintheCaliforniaCentralValley.EnvironHealthPerspect.

Oct;(10):-9.)

(Sheltonetal.,Tippingthebalanceofautismrisk:potentialmechanismslinkingpesticidesandautism.EnvironHealthPerspect.Jul;(7):-51.)

持续性:

终生保持如上的健康饮食。

相关研究:

1.在美国大部分儿童对蔬菜水果的摄入是不足的,这导致了许多重要维生素和矿物质的缺乏。自闭症研究院发布的饮食疗效调查:前者是去糖饮食,后者是去人工添加剂饮食。

2.一项随机双盲安慰剂对照研究,在名3岁儿童和名8-9岁的自闭症儿童中,发现无论是人工色素还是苯甲酸钠(防腐剂),这些食物添加剂都增加了典型自闭症儿童的多动好动表现。

(McCannetal,Foodadditivesandhyperactivebehaviourin3-year-oldand8/9-year-oldchildreninthe







































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