儿童健康导致儿童孤独症的原因是什么

·遗传:典型的孤独症患者的家庭孤独症发生率约为2%,是一般人口孤独症发生率(10/万——15/万)的13——20倍。对双胞胎的研究中发现,同卵双胞胎中一名患有孤独症,另一名同时罹患孤独症的比率为36%,比异卵双胞胎之趋近于0的比率高出很多。此外,孤独症的发生率有明显的性别差异(男:女=4:1——5:1)等,这些研究资料都一再显示出遗传是导致孤独症发生的重要因素。

·神经学研究:从神经学的研究来探讨孤独症的原因发现:20%的孤独症患儿有不正常的脑电波,20%的孤独症患儿在青春期出现癫痫,约有25%的孤独症患儿脑中5-羟色胺(5-HT)的浓度升高,有一部分的孤独症患儿有优势脑半球反转成大脑侧化不明显的情形,也有一部分孤独症患儿的“脑干听觉诱发电位”不正常,这些资料显示着脑功能的异常和孤独症的发生息息相关,但它确切的临床意义则尚未明确。

·围生期伤害:从同父同母的孩子所做的调查发现,有围生期伤害的孩子较易发生孤独症,而母亲怀孕期有得过麻疹病毒或流行性感冒病毒感染所产下的孩子约5%有孤独症,也许围生期伤害是非特异性的,但它易造成脆弱性孤独症的发生。

·器质性因素:多种器质性因素可以引起儿童孤独症,如脑损伤、母孕期风疹感染、脑膜炎、脑炎等。最近的研究证明,患幼年孤独症的儿童,其免疫系统可能将一个基本的脑蛋白误认为异体而吞噬掉,因此导致脑损伤,这可能是造成此病的原因。此病同时出现情绪、智力和交际能力的缺陷,也与脑病变有关。

·家庭环境因素:最初认为本病与儿童的社会心理环境有关,早年生活环境中冷淡的和过分理智化的抚育方法,缺乏丰富和适当的刺激,没有教以社会行为等,都是发病的重要因素。长期处在单调环境中的儿童,会用重复动作来进行自我刺激,对外界环境不发生兴趣。

摘自《儿童行为障碍与健康》P88——89,刘新民主编。

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