目前国内孤独症干预技术多是承袭和引进国外的经验,在为孩子选择时教师和家长时常犯难,究竟什么方法适合自己的孩子呢,今天书上说这个方法好,明天讲座又听说那种方法好,索性都试试,眉毛胡子一把抓,看看娜个方法好,当前陷入这种盲区的家长不在少数,自闭症谱系障碍给个体所带来影响,或给这类个体生活、学习、工作所带来的障碍涉及多功能、多领域。为此,人们的研究也从多方位、多形式切入。
不同专业、不同领域的研究者有他们的观点和认识,对自闭症谱系障碍人士的干预也由此派生出不同的理论、技术和方法。众多的理论和方法孰轻孰重?如何判断和界定?没有标准。针对此现象,全美孤独症中心年发表了一份名为“国家规范化报告”的文件。这份报告的目的是向家长、教育者以及其他专业人员提供孤独症干预的有效性根据。其报告的特点是全面性和透明性。全面性:系统地回顾了从年到年的关于孤独症干预的所有科研文献;根据年龄、诊断和干预目标分别标明有关的结果和数据。
透明性:提供关于科研文献具体的解释和分类界定的过程,其中也包含来自家长、专业人员和各领域专家的反馈。
报告所根据的方法是:这份报告运用了卫生和心理领域中的最佳实操指南的方法,同时听取了与孤独症有关的各领域专家的意见。它概括了所有可以发现的文献,然后通过具体的分析来决定文献的取舍。其后,报告根据以下的标准对每一篇文献进行评分:
①科研项目研究的设计
②所得数据的质量
③有关干预实施的一致性
④确认被试为孤独症的诊断标准
⑤干预效果的持续时间、改善的技能、有关的环境等
美国国家规范化报告评估结果
第一层次(确认有效的干预)
第二层次(即初次效果的干预)
第三层次(即无证据的干预)
调控前因机制的各种干预方法
替代性沟通的训练和工具
传统课堂教育方法
行为干预的综合使用
认知行为的综合干预
听觉统合训练
共同注意力训练
以发展和关系为基础的干预
辅助交流方法
共同注意力训练
体育锻炼
无麸质无酪蛋白的食疗法
各种示范方法
系统脱敏
感觉统合训练
各种自然教育方法
以模仿为基础的干预
以同伴为中介的干预
主动性能力的训练
关键性技能训练法
语言产生的训练
常规作息干预
按摩和指压疗法
自我管理能力的训练
多种成分的干预体系
社会故事干预
音乐疗法
以同伴为中介的学习
图片交换沟通系统
抑制不良行为的干预方法
剧本方式的使用
手语指令
社会沟通训练
社会技能的综合训练
结构化教育
以技术器材为中介的干预
心智能力的训练
参照以上评估结果,我科自闭症诊疗中心根据现住院儿童的年龄、症状、生活环境的不同,定期评估、反馈、总结,制定针对性的康复方案。不断寻求孤独症最佳的干预方法。
我们相信,随着治疗的深入,孩子们会更好、更快的回归社会!
儿童康复医学科张广杰供稿编辑:殷舰艇
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