自闭症病因的猜想孕妇长期过量补充叶酸

这是我年前提出的，前晚电视报道，国外一机构的研究初步证实了。

自闭症病因的猜想自闭症病因的猜想——孕妇长期过量补充叶酸？近年来，自闭症（又称孤独症）的发病率逐年明显增加，我国已有近百万儿童患病。所谓自闭症，是指一种以社会交往障碍、严重孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、刻板重复动作为特征的精神疾病。通常发生于3岁之前，从婴儿期开始出现，一直延续到终身，不能完成正常的社会化过程。具体而言，其主要表现为：1、患儿有听觉、能发音，但对语言的理解能力明显低下，甚至却乏；重者不能听懂别人的话，也不能用语言表达自己的意思。比如学说了“爸爸”，但7岁仍不明白“爸爸”二字的含义。2、患儿与他人交流的能力低下，不能与他人联合活动，不愿甚至惧怕与他人目光接触，对视一般不会超过10秒，不能专注他人的动作和表情，因而难以学习他人的知识；模仿能力也低下，难以给予有成效的教育。3、动作刻板重复，喜欢旋转，不断跑来跑去，自娱自乐。4、多动，不懂危险，不怕痛，易出意外。5、生活难以自理，更别说自立了。当然，轻度自闭症的症状也可以很轻，比如仅仅是“内向、不合群、不愿说话”等，训练好的话还能勉强上学和参加简单重复的工作。我国是近些年才重视和大力提倡在怀孕早期（现在则加上孕前）补充叶酸的，它与自闭症在我国的多发期不幸重合了。在相当长的时间内，医院里都只提供5mg一片的叶酸片，很多孕妇是每天一片，连服三个月；有的甚至每天两次，每次一片，连服三个月以上。而近来指出孕妇每天仅需补充叶酸0.4mg即可，也就是说许多孕妇已经并将来还可能长期过量（超过正常所需量的十几倍或几十倍）地补充叶酸。（近来我国已生产出供应孕妇的0.4mg的叶酸片，大家以后应注意选用）药典上记载的叶酸片别名为“维生素M”，属于补血药，用于治疗贫血，儿童剂量是每天三次，每次5mg。而叶酸片的说明书上还有一项：妊娠期、哺乳期妇女预防用药。以前大量的科普文章只是说孕期补充叶酸可预防神经管畸形，很少正确指出服用剂量和时间，因而很容易误导孕妇甚至医生长期过量地补充叶酸。关于孕妇补充叶酸预防神经发育畸形的宣传：“叶酸是一种水溶性B族维生素，参与人体新陈代谢的全过程，是合成人体DNA的必须维生素。它的缺乏除了可以导致胎儿神经管畸形外，还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加。妇女怀孕前一个月到怀孕后三个月期间，应当补充叶酸。”但是，“长期过量服用，会干扰孕妇的锌代谢，锌元素的不足，同样会影响胎儿发育。”既然叶酸在怀孕早期作用于胎儿的神经管，就有理由怀疑长期过量地补充叶酸可能负面影响神经管的分化和发育，影响神经系统的构造。我们推断，自闭症的听觉神经可能难以或不能正确地传递信号到理解语言的脑神经元，或大脑负责语言的神经细胞功能地下甚至丧失，故无法理解语言和模仿说话；还有，视觉神经的成像和传递也可能出了问题，国外的一项研究称患儿看到人脸跟看到恐怖画面所产生的脑反应（电波）相似，故而患者不愿与人交流。综上所述，我们合理地怀疑自闭症的发病与怀孕期间长期过量补充叶酸有关。当然，自闭症的确切病因至今不明，有先天和后天的各种因素的学说。而且，多数长期过量补充叶酸的孕妇产下的孩子并未患上自闭症，只是发现该人群的发病率高于其他人群？估计是与个体遗传有关，可能是某些父母遗传给胎儿的特殊基因被长期过量补充叶酸所激活或发生变异，才导致发病。上述仅仅是我们调查了少部分患儿的情况后得出的猜想，不一定正确。希望有条件的医疗机构能对此进行大规模的回顾性调查和前瞻性研究，以帮助解开自闭症之谜。如果猜想得到验证，对孕期保健将产生极大的意义。另外，也希望有条件的医疗机构研究一下，能否用神经干细胞移植等外科手段来治疗重度自闭症，因为现有的药物和训练对重度自闭症的疗效欠佳。

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