针对孤独症儿童的治疗具有人性的目的：通过爱心和智慧的正常渠道，同没有相互交流能力的儿童，创造有效的人际的交流。音乐治疗往往旨在绕过或排除患者和他的环境之间的情绪或智力上的障碍，引导他们的行为像正常的方向改变，使他们适应周围的环境。
孩子与音乐治疗师的相互关系对这些改变有着最重要的影响。这取决于治疗师对他们问题的理解，以及对如何用音乐治疗技巧处理问题的理解。
所有的音响对听者来说，都能构成使人愉快或不愉快的感觉。通过它的音高，音色，强度或持续时间，可以唤起使人愉快或不愉快的记忆或联想。虽然不清楚是什么引起了一个儿童对听觉刺激的反应，但通过观察他们的各种行为，表情，姿势，声音都能让治疗师了解他们对声音或音乐的反应。这种反应可能是积极的或消极的，安静的或吵闹的，主动的或被动的。
对声音的静止的体验也是其中的一部分。静止是音乐过程中的一部分，其中包含了对音响的期待。音响的时间组织组成了音乐的形态和意义。当演奏者，作曲家或听众觉察到音响之间有意义的模式组合的关系时，其大脑认知能力也需要参与到这个过程中。
下面举的例子，都是音乐治疗师用音乐作为交流方法，与孤独症儿童建立关系。治疗师除了知道如何使用这些方法外，还需要有能力可以观察到孤独症儿童对于音乐的反应。
例一迈克尔是一个强壮的黑人男孩，患有孤独症，他非常好动，具有破坏性和无法控制的力气。到音乐治疗室的第一天，他大叫着又踢又跳。他不说话，表情极度的紊乱，不时有危险动作。他似乎完全没有意识到环境。几天后，我注意他的行为，设法小心的靠近他并谨防他可能的狂暴反应，关切的握住他的手。我没有说话，并且向他展示了一个大吊镲，静止的片刻，我轻轻的敲这个乐器并且放在他的面前。当他听到这个声音时，面部表情很惊奇，又转为容光焕发的微笑，并且用眼睛看着我。这个音响带来了意外的突破。在他的狂暴行为之内我们发现了一丝温和和一些音乐潜力。在这几个月期间，他和我通过吊镲交流没有任何困难，并且他对各种尺寸的吊镲都产生了兴趣。他还学会小心的使用他的乐器，并且注意听到他敲出的声音。他的持续注意力也非常明显的增长了。
例二菲利普是个10岁的男孩，患有孤独症伴随严重的癫痫。在音乐治疗室里对任何种类的音乐都没有反应。有天他照例来到治疗室，并且照常趴在椅子上，安静不动，不受任何在他周围的活动或音响的影响。他拿着一根小木棍，是他的恋物对象，谁都不能从他手里拿开。在第一次治疗的时间里，我试着用鸟鸣乐器（birdwatcher’sinstrument）中的夜莺歌声引起他的注意。这男孩立即有了反应。他突然变得活跃起来，抬起他的头，伸出他的脖子，做出象鸟一样的动作。然后他用他的木棍轻敲桌子来回应鸟声。他用他的棍子回答歌曲，变成了实际的对话表达。后来，他第一次发出大声的，刺耳的声音。我利用夜莺对他的吸引力来引导他对乐器的反应，他可以用他的棍子在钟琴音条和鼓等小乐器上轻敲出他的反应。通过音乐我们建立了关系。
从这两个案例中可以看到，孩子注意到听到的音响，对音响做出积极的反应。对于幼小的孤独症儿童可以以被动的方式影响他，把他们抱在膝盖上摇摇，让他们听与摇动节奏相应的歌曲。这就建造了一个几乎与他出生前差不多的情境，或者可以满足其出生后无法体验与母亲交流的孩子的需要。
孤独症儿童听到或倾听音乐的积极反应往往是不可预知的，因为他缺少理性行为。虽然我们不确切知道音乐是怎么触动他们的，但是通过观察他们在听音乐时的愉快或者不愉快的种种迹象，可以帮助他找到其感兴趣的音响，并运用它建立与孩子的初步的联系。只有在治疗师与来访者建立了良好的关系以后，治疗性的改变才可能发生。音乐治疗师需要的不是“控制”儿童，强制他发生改变（这样的控制给孩子带来的是痛苦和仇恨）。因为，我们相信音乐与儿童的天然联系能够激发他们自发的兴趣。音乐治疗师需要的是相信音乐资源和儿童自身的力量，引导他的改变。
节选自《孤独症儿童的音乐治疗》
朱丽叶·阿尔文奥瑞尔·沃里克著
张鸿懿高多（美）译
苏州思而优儿童心理发展中心
转载请注明：http://www.mwoap.com/yfzbz/8351.html
