DSM5?
A.曾有的和现有的持续性社交沟通和社交互动障碍,如下所示(以下示例仅为说明,并非绝对):
1.社交中情感互动障碍:更明确的说,从不恰当的社交方式和成为话题终结者,到无法与别人分享兴趣,无法激起情绪与情感的共鸣,到开创和回应话题无能都是情感互动障碍的表现。
2.社交中肢体语言缺陷:更明确的说,从不协调的口语和肢体语言,到不自然的眼神接触与肢体动作,到无法正确理解与使用手势,再到面部表情与肢体语言僵硬都是肢体语言缺陷的表现。
3.无法发展、维持及理解关系:更为明确的说,从无法适应不同的社交情境,到无法与别人分享想象的事物,到无法结交新朋友,再到缺乏与同龄人相同的兴趣,这些都是发展维持及理解关系无能的表现。
病情严重程度是基于病人的社交障碍严重程度以及行为的受限、重复程度来判定的。[三度:需极大支持;二度:需大量支持;一度:需支持。]
B.曾有的和现有的受限的、重复的行为模式、兴趣点或活动。至少出现以下两种症状(以下示例仅为说明,并非绝对):
1.对某个动作、某物品或言语的使用模式化的重复(如:简单的模式动作、排列玩具或扔东西,模仿言语或某个特殊短语)。
2.刻板固执地遵守例行程序或者高度程式化某言语和行为模式(如:一点小变化都会令他极度不安,转变困难,思维模式僵化,问候方法僵化,每天必须遵守同样的程序,吃同样的食物)。
3.高度局限痴迷于某个兴趣,专注度及狂热度异常(如:全神贯注于某个特定事物,对其他事物视若无睹,专注时间异常长)。
4.对感觉的输入或极端狂热,或极端冷漠,对环境的某一感官方面表现出极大的兴趣(如:对痛感与冷热感无动于衷,对某种声音和质感极端排斥,对某物品的味道和触感极其痴迷,或者沉迷于观看有光和动的影像)。
对感觉的输入或极端狂热,或极端冷漠,对环境的某一感官方面表现出极大的兴趣(如:对痛感与冷热感无动于衷,对某种声音和质感极端排斥,对某物品的味道和触感极其痴迷,或者沉迷于观看有光和动的影像)。
C.某些症状一般在病情初期就会显现出来。但是,也有可能在病人的社会交往需要远远大于他受限的社交能力时,症状才会完全表露,也有可能症状会直接被后期学习的社交策略所掩盖。
D.这些症状会逐渐使病人在社交、职业和其他重要领域遇到重大的障碍,严重影响生活。
E.对于这些障碍,我们不能简单的解读为智力发育迟缓或全身性发育迟缓。因为自闭症通常与智力发展障碍相伴而行,所以想要确诊是单纯的智力发育迟缓还是自闭症,需要判断病人的社交能力是否低于平均水平。
注:如患者已被证实患有DSM-IV型孤独症,亚斯伯格症候群或者全身性发育迟缓(未有特殊说明),这种情况可确诊为自闭症;若患者仅表现出明显的社交缺陷,却未达到自闭症的诊断标准,这种情况仅能诊断为社会(实际的)交流障碍。
自闭症的诊断:准备与措施
如果你已经注意到了孩子的一些早期自闭症状,并且将自己的担心与忧虑告诉了医生,那么下一步就是给孩子做一个确切的诊断证明。这个测试由某个医生完成,但是需要其他医师的协助,因为在诊断过程中他们可能需要一些医疗文件,包括:社会机构开具的诊断证明和发展评测、筛查结果、基因测试结果、癫痫发作史、头部受创史、孩子的干预史(即,早期干预、职业理疗、语音障碍矫正、物理治疗)。
自闭症诊断会谈(ADI)——四十五分钟同医生的面谈,医生将详细询问孩子的症状。(引自洛德等人,年)
自闭症诊断观察量表(ADOS)——45分钟观察孩子检查自闭症状。(引自洛德等人,年,年)
贝利或马伦早期学习量表(MSEL,Mullen)——每个评测时长六十分钟,用于评估孩子的认知、语言、运动及其他领域的发展情况。(引自马伦,年)
文兰适应性行为量表(VABS)——四十五分钟同父母的面谈,通过了解孩子的交流能力、日常生活、社会活动、运动情况以及一些问题行为,评定孩子的适应性功能(包括自立能力与解决问题的能力)发展情况。(引自斯帕罗等人,年)
为孩子做诊断测试的医师应有与自闭症儿童临床相处的经验,受过专业训练,具有各种测试的许可证书。最后如果测试医师没有博士学位的话,那么他应该在有博士学位的医师指导下进行测试。如果您仍对测试主导医师有疑虑,或者感觉在测试中孩子表现与日常生活不符,应该及时询问医师并向他表达你的疑惑或者关切。
如果您对认知功能障碍、阿尔兹海默症以及儿童自闭症感兴趣,请长按下图北京一般治疗白癜风要多少钱北京治白癜风的医院哪家好
转载请注明:http://www.mwoap.com/yfzbz/9468.html