自闭症儿童的自我刺激行动与及时制止行动的

自闭症儿童的自我刺激行动与及时制止行动的

自闭症儿童的自我刺激行动及及时制止行动的技能固定的兴趣及重複的行动是自闭症谱系的临床诊断范围之一。自我刺激行动是一种重複的行动，当中大致分为3种：利用自己的五官或身体部份来取得感官刺激，例如：斜线、自我旋转、甩手、用手指在空气中乱画等。随此以外，凝视著物件，例如：地板上的线条，也是常见的自我刺激行动。应用物件来刺激感官，例如：不停转动器皿、玩具车的车轮等。作执迷的行动来刺激感官，例子包括：要穿固定色彩的衣服、手握物件、排列物件、坚持固定的常规（乃至要坚持自己履行每程序）、重複同一个话题等。自闭症患者作这些行动的目的是为了取得感官刺激，我们很常听到家长在日常生活中处理孩子这些行动时，会採用惩罚、叱骂、不理会等方法。效果固然不显著，部份个案更有增加和恶化迹象。缘由很简单：孩子透过作这些行动得来的感官刺激很有嘉奖性，家长的惩罚和不理会正可以让孩子纵情作这些不适当的行动。我们的总监Toby于早前发佈的家长问答环节中，与大家分享了如何借助教导替换技能来干预孩子的自我刺激行动(Proactiveprocedure)。长远而言，教导替换技能是有效改良问题的方法。但是，当孩子的自我刺激行动频繁得很时，要教授任何技能就可能变得无从入手，因此我会在以下分享一些如何即时制止行动的技能(Reactiveprocedure)，以解迫在眉睫。首先，你需知道要孩子整天完全消除这些行动是不太实际的想法，特别是在干预的早期阶段，所以，我会建议大家每天设定时间﹝例如：分钟﹞和孩子作训练。第1步：每当孩子作出自我刺激行动时，可以选择以手势、轻按孩子的部份身体，乃至全身、和暂停孩子的活动（例：转动杯子），目的是要立即消除孩子透过作这些行动而得到的感官刺激快感，因此，越快停止，孩子得到快感的时间就会越短。如果可以的话，家长应当以提供最少的肢体动作／辅助来制止行动，由于我们是希望孩子晓得自我克制本身的行动，所以家长提供越少肢体辅助，将来要拿掉就可以相对地快和容易。如果孩子是利用物件来取得感官刺激的话，处理方法比较简单，只要把物件拿走就可以了。第2步：利用嘉奖来鼓励孩子克制自己的行动。熟习代币制度应用法的家长和孩子可以利用代币来作嘉奖。否则，家长可以手握嘉奖（例：孩子爱好的零食、平板电脑等）。特别是在干预早期，孩子能保持克制行动的时间非常短，所以，家长要掌控时机，嘉奖进程要快和直接；同时，表扬孩子时用?简明的语言，?使孩子知道适当的行动，例如：手乖、安静等，使孩子能连繫克制自我刺激行动和嘉奖的关系。??第3步：当孩子开始晓得自我克制后，你便可以逐渐加入教导替换技能或其他课程。假?设我要教导孩子玩拼图来替换他甩手的行动，我会逐步把教学加入?match?训练中，例如：孩子?要搜集6个代币才可换得嘉奖的话，我会以首个至3／4个代币去鼓励孩子克制自己的自我刺激行动，然后，利用剩馀需要搜集的代币来要求孩子玩一块拼图。在孩子完成指令，并表现自我克制时给予代币。家长可以因应孩子的表现而调教代币的数目。假若孩子明白需要克制的行动的话，他们克制自我刺激行动的时间应该会是愈来愈长，而且，家长的教学时间和对孩子的要求也能大大提升，希望以上资讯能帮助到大家！ID：PRC亲职服务一个做特殊儿童亲职教育的

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