临床研究文献自闭症儿童互动游戏中的社

本研究的目的是评估针对自闭症儿童的社交技能干预。与之前的研究相比,该研究强调了儿童的社交回应,但同时也针对他们主动发起的社交。

研究被试

被试包括三名男孩和一名女孩,他们被诊断为患有自闭症,他们就读于同一所公立小学(从幼儿园到四年级)。所有被试都具备学习技能,语言能力强,能够通过提出请求和询问信息进行功能性沟通。

Carrie(6岁)有时会回应同伴发起的互动,偶尔会和他们一起玩,但很少主动开启互动。除了自闭症,她还患有语言延迟和发音障碍。

Andrew(7岁)被诊断出脑功能不全、发育迟缓和肌肉张力异常。同龄人很少和他一起玩他,他也很少接近同龄人。

Wes(8岁)如果同伴试图与他互动,他会偶尔与他们玩,但他从未主动发起社会交往。

Mike(8岁)偶尔和同龄人一起玩,但有时行为不当,这似乎让大多数同伴回避与他一起游戏,他也不经常主动发起互动。

测量

测量是在一个游戏时段在学校的操场上进行的。当天气恶劣时,游戏时间安排在被试的教室里,被试在此期间与同龄人互动。Andrew和Wes在同一个教室里,而Carrie和Mike则分别在不同的教室里。在操场上,被试和其他学生可以使用秋千、攀爬结构和大型“自由游戏”区域。教室里的材料包括棋盘游戏、积木、书籍和适合年龄的玩具。

在游戏期间记录了两个指标(目标社交行为)。社交启动是指被试通过对同伴进行言语、注视或适当触摸(例如轻拍肩膀)来请求注意。如果一个被试对一个活动发表评论(例如,“我喜欢那个球”),也会记录成一个社交启动。第二个指标:社交反应是指被试在同伴的引导下,立即做出的可以接受的任何言语或身体行为。这些反应包括点头、微笑、参与同伴活动,以及做出诸如“好吧,我来玩”之类的陈述。

测量采用标准化的记录形式,将整个时间按顺序排列成连续的10秒间隔,对每位被试观察4.5分钟。记录被试在这一个时间间隔内是否表现出社交启动和/或社交反应的行为。

研究设计

在多基线设计中对被试的测量数据进行评估。

基线:基线期,在自然条件下观察被试。他们在规定的游戏时间与同龄人聚集在一起,没有收到关于游戏活动的指示。

干预:社交技能干预包括三个教学过程:(1)预习(preteaching);(2)激励(prompting);(3)表扬/奖励(praise/reward)。在游戏开始时,研究人员让被试选择一个玩具或活动,并选择可以成为游戏伙伴的同伴。然后,被试与研究人员一起回顾了如何让同伴与她/他一起进行游戏,并在进入游戏区域之前,简短地练习(1-2分钟)社交行为。当与被试进行互动时,研究人员为被试提供了行为样本,并对被试的正确模仿进行表扬称赞。最后一个步骤是研究人员告诉被试,她/他将因适当的行为而获得奖励。

在游戏期间,研究人员在被试未与同伴互动的情况下,每过1分钟就给出口头提示。如果被试向同伴发起社交活动,并且互动超过1分钟,那么研究人员不会给出口头提示。口头提示的一个例子是:“Mike,还记得我们说过什么吗?“去叫Jimmy和你一起玩吧。”

最后,研究人员在被试每次发起社交互动或回应同伴的互动时,都会对被试表示承认和表扬。表扬比如“好的,Wes,你让Ben玩游戏!”或者“Carrie,,你和你的朋友一起荡秋千,太好了!”游戏结束后,如果被试与同伴至少表现出一种积极的互动(发起或回应),则会给被试一个奖励(例如,最喜欢的玩具、贴纸)。

研究结果

研究人员记录了每个被试社交发起和社交回应的次数和占据总游戏时间的比重。

在基线阶段,Carrie很少有社交活动(M=1.4%)。干预期间,社会发起(M=19.6%)和社交回应(M=39.8%)均增加。

在基线阶段,Andrew表现出很少的社交发起(M=4.4%)和社交回应(M=6.2%)。干预期间,他的社交活动增加(M=43.9%),社交回应的频率增加的更为明显(M=26.7%)。

Wes的结果显示在基线阶段很少有社交发起(M=4.8%),而社交回应发生的频率更高(M=31.8%)。干预期间,社交发起(M=20.7%)和社交回应(M=45.1%)均增加。

与Wes相似,Mike在基线阶段没有很多社交发起活动(M=3.7%),社交回应的比例更高(M=16.5%)。通过干预,社交发起(M=29.6%)和社交回应(M=37.0%)均增加。

讨论经过干预,4名自闭症儿童的社交发起和社交回应增加。基线数据显示,对每个被试而言,社交回应的频率高于社交发起。在自然条件下(基线条件下),被试似乎能够对同伴发起的社交做出积极的反应,尽管这种反应并不常见,但很少开始主动发起社交。干预的效果是增加每个被试的社交发起和社交回应。总的来说,在干预阶段,被试和同龄人之间的社交互动(发起和回应)数量显著增加。

文献来源:CristinaC,AlanE,JamesK.

SocialSkillsInterventionforChildrenwithAutismDuringInteractivePlayataPublicElementarySchool.[J].EducationAndTreatmentOfChildren,,31(1):27-37.

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