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1、自闭症孩童有听觉整合问题吗？
答：可能有，在《精神障碍诊断和统计手册》5版（DSM-5）中，将感官敏感性作为ASD（孤独症谱系障碍）分类的标准。最常报道的挑战之一是对声音过敏比例为60％至96％;（有关综述，请参见Schauder和Benneto）。人类能够感知20到20,Hz的频率，并且对2到4Hz的听觉刺激最敏感，这正是理解语音的重要范围。在一项25-44岁成人实验中，探索性分析asd组在主观及仪器测试中，对于刺激的声音的听觉阈值更低和习惯性更久。父母报告说，他们的孩子在听到某些声音时会感到疼痛或痛苦。对既不高又不异常响亮的声音表现出强烈的回避反应（例如，吊扇链在玻璃灯具上的滴答声或说不清的声音）。
2、听力如何来的呢？
答：从神经机制方面来看：分为经典和非经典路径，我们先介绍经典路径：声音从内耳的耳蜗开始→产生振动毛细胞→释放神经化学物质→化学物质被听神经（也称为第八颅神经，左右两侧都要）吸收→听神经传播→神经支配着耳蜗核的区域→将听觉刺激传递到脑干左右两侧的脑桥（伸向脑干的同一侧（同侧），而另一些则穿过另一侧（对侧））→上橄榄复合体→神经从上橄榄复合体行→外侧丘系的下一层（当我们查看非经典途径时，这是一个重要的区域）→从外侧丘系→下丘水平的投射在→丘脑→从内侧膝状体伸出→大脑颞叶的听觉皮层→通过大脑左右半球的两个听觉皮层之间的“桥”（白质束）连接
（图1经典路径）
非经典路径：从外侧丘系外侧核发射→脑干网状结构（声音内部的感觉刺激的感知，检测和注意）→网状结构将神经信息发送有关听觉感觉处理信息→外侧丘系→从外侧丘系的外核→丘脑区域（不到内侧膝状体）→从不参与听觉感觉处理的丘脑的这些区域→神经投射到所谓的听觉联想皮层（不是主要听觉皮层）→大脑颞叶深处边缘系统（包括情绪反应）→杏仁核（与情感记忆有关）
这种非经典的听觉通路将听觉感觉输入与大脑的情感中心以及脑干对感觉输入的意识和注意力水平联系起来。非经典途径不仅获得听觉感觉信息，而且还从身体的体感系统获得刺激。这些系统参与处理触摸和温度，并帮助处理人体在空间中的位置。在MollerandRollins的研究中，他们发现，对在8岁以下发育中的幼儿过度刺激触摸（感官处理）会导致这些孩子对声音变得过度（过度）敏感。但是8岁之后，接触的过度刺激并没有导致听觉超敏反应的增加。
（图2非经典路径）
3、听觉整合问题带来哪些影响?
答：患有ASD的人会遮住耳朵并逃离可能包含不良声音的情况。避免听力状况或在声音出现时与孩子打交道。在老师的教育过程中容易因为刺激的声音导致学习困难，父母们也竭尽全力保护他们的孩子免受不良声音的侵害，他们经常让他们使用耳塞或减少家庭活动。
4、听觉敏感性问题在哪里？
答：患有ASD的个体的听力在结构上与典型同伴没有太大不同。我们从神经机制和化学物质两方面介绍：
（1）之前提到的非经典听觉通路和边缘系统是儿童特别是患有ASD的儿童超敏听力涉及的重要神经机制。一些发育障碍的儿童可能由于大脑无法减少非经典途径和杏仁核的参与而引起情绪学习问题，当声音导致人们产生负面的情绪反应（即超敏反应）时→刺激边缘系统→杏仁核（与情感记忆有关）和迷走神经（支配着心脏，压力下人的心律会增加。还支配着喉或声带，压力和可怕的条件下尖叫）→导致ANS（自主神经系统）发生“战或逃”反应
（2）异常神经化学产生和抑制
●GABA（γ－氨基丁酸）:asd的GABA（抑制功能）分泌减少，传入刺激的声音→感觉接受器官（例如内耳）→GABA阻止信号传播（类似桥断了过不去）→无法到达受体中心（桥那边）大脑传播路径，GABA在大脑中的释放会抑制对诸如声音等感觉刺激的过度反应。
●5-HT，也称为5-羟色胺。基于动物研究，这些研究人员描述了5-HT的异常功能导致动物对听觉刺激的惊吓反应增强。
●感觉控制：大脑可以控制一些信息无法从底部组织到达高级皮质区域，这需要大脑前额叶参与的执行功能中的选择性注意力（选择性听取，如在吵闹的公共场所听旁边朋友的交流信息）
●脑额叶功能异常:当听到两个不同音调时MMN（失匹配负波，与大脑皮层对感官信息主要是听觉信息早期预处理活动有关，反映了初级听觉皮层和邻近颞上回皮质的激活过程）就变大。听觉过敏的儿童中，与对高强度声音正常反应的儿童相比，左额叶的MMN异常。因此，可以得出结论，患有听觉过敏的儿童可能无法适当地区分声音响度的变化，从而意料之外的变化可能导致负面的情绪反应。
5、我需要做哪些检查？
答：听力专家：1、积极主动，将有关听觉过敏的具体问题纳入病史。2、评估响度不适水平（LDL）是例行听力学评估协议的一部分，适用于患有ASD的儿童，儿童或怀疑有ASD的患者。
6、听觉干预有哪些策略和方法？
治疗重点必须是减少这种消极的情绪反应，减轻压力并减少听觉过敏者的“战斗或逃跑”反应。当人们试图安慰（拥抱等）他们作为幼儿时，可能会刺激非经典听觉系统会做出反应进一步的负面反应，相反如果孩童听到刺激声音喜欢拥抱或者重复性行为时可能是自我的调节。
（1）Tomatis声音疗法使用通过“电子耳朵”传送的经过电子修改的人类声音和音乐Samonas声音疗法包括通过耳机收听经过过滤的音乐，声音和自然声音的光盘录音。该疗法是由斯坦巴赫（Steinbach）利用托马迪斯（Tomatis）的成果开发的。AIT（贝拉德方法）于年在法国首次开发。贝拉德（Berard）假设，对某些频率的声波异常敏感或不敏感，无论其总体听觉能力如何，都与一系列行为和学习问题有关，AIT涉及在10天的每天两次半小时会话中，收听10个小时的耳机传送的电子修改的音乐。AIT设备使用滤波来衰减人“对超敏感”的峰值频率，并传递通过随机衰减高频和低频以及强度来调制的声音。需要受过培训的提供者（通常是专业人士，例如职业治疗师或言语病理学家）负责监督培训。提供者通常根据各个孩子的需要建立实际的协议，并可以在孩子的家中或在孩子的学校进行培训。
年美国儿科学会发表的一份声明表明，基于当时的可用信息，将AIT的使用仅限于研究方案。这包括对该疗法的有效性和理论基础的
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