特朗普当选美国总统,这引发了科学界的担忧,不少人认为他在科学方面的观点会引发“灾难”。
特朗普在推特上说过许多反对疫苗的言论,他说:“健康的小孩去看医生了,被打了好多针各种各样的疫苗,感觉不舒服然后就变成了——自闭症患儿!这样的例子太多了。”年他又称,“在接种许多疫苗这件事上,我的观点被证明是对的——那些医生在撒谎。救救我们的孩子和他们的未来。”
(特朗普曾经发过很多推特,指责注射疫苗引发了儿童自闭症)
按理说,这跟中国人没有关系才对,但还真不是——这两天,不少社交媒体上有这样的文章在流传,“特朗普:疫苗是坏东西,儿童千万不要打!”“特朗普:我从来不打流感疫苗,不想让这些‘坏东西’注射入自己的身体”,一些中国的所谓医疗、健康方面的社交帐号,借助新任美国总统反对疫苗、认为疫苗会引起自闭症的名头,来宣传反疫苗的文章。
那么,疫苗真的会引发儿童自闭症吗?
在流传的文章中,这些所谓的“健康医疗自媒体”赞扬了特朗普在医疗健康方面的观点,甚至称他“赢在健康上”,认为他揭露了“医药利益集团”对世人的欺骗。说特朗普在这方面的标志性举动就是反对疫苗,说特朗普在竞选阶段曾透露他从来就没有打过流感疫苗,他不想让这些“坏东西”注射入自己的身体,认为儿童强制接种疫苗与自闭症有关。
看起来,特朗普是个十足的反疫苗斗士。但在去年共和党初选时,面对媒体的提问,特朗普并没有彻底地否定疫苗,而是说“我完全支持疫苗(I’mtotallyinfavorofvaccins)”“但我希望在更长的时间内注射更少的剂量,现在的量太多了,不像注射给婴儿,像注射给马一样”,并认为现行的疫苗注射政策会引发儿童的自闭症。
不管是不是选举策略,这段话听起来让反疫苗者颇为受用,但特朗普毕竟还是亲口说了“完全支持疫苗”的,与反疫苗者的宣传并不一样。但是疫苗与自闭症是否有关呢?
疫苗会引发自闭症吗?还是说“过量的疫苗会引发自闭症”?
这一说法的起源是年。当年国际顶级医学期刊《柳叶刀》发布了Wakfild博士的论文,该论文显示,接种麻风腮三联(MaslsMumpsRublla,MMR)疫苗可能与儿童自闭症相关。
论文引起了轩然大波,随着电视和媒体大量的宣传报道,加剧了公众对MMR疫苗的抵制,因为这篇论文引发了公众长期以来对疫苗的潜在恐惧和怀疑。
在英国,MMR疫苗接种率从~年的92%下降到~年的80%,有些地区甚至低到61%。自年起,英国不断爆发麻疹。与此同时,每年新增的六个月以下的麻疹患儿,也从56人激增至,并多年来首次出现死亡病例。婴儿腮腺炎从基本绝迹,到年头一个月就有五千新增病例。美国的情形也差不多,随着MMR疫苗接种率从95%跌落84%以下,从前已被控制的传染病又开始蔓延。——苏宸
然而从论文刊登的那天起,科学界就对此强烈质疑,没有其他科学家能重复Wakfild博士的研究结果。从年到年,基于W医生这篇论文的指示精神,英美日三国以公共健康为代价做了一个又一个昂贵的实验,最终证明MMR疫苗与自闭症的发生没有相关性,减少该疫苗的注射对预防自闭症也毫无用处。刊登错误结论的文章,毫无悬念的要从学术期刊上撤下来,以免继续误导公众,误导其他科研工作者。年,《柳叶刀》杂志作出撤回该论文的决定。
而据美国疾控中心去年的一份报告,从年起的12年间,连续9篇重要的论文都认为注射疫苗与自闭症间不存在关联,跟目前的注射量也没有关系。美国疾控中心认为在这个问题上,“证据清楚”。研究者认为,疫苗中所用的“硫柳汞”作为防腐剂,并不具备毒性。
(以上参考腾讯新闻)
“就此,恩启独家访问了北京大学医学部免疫学系副主任王月丹,从专业角度解读儿童自闭症与接种疫苗的关系的。
如何正确接种疫苗,避免自闭症的风险呢?
文
王月丹,医学博士,现任北京大学医学部免疫学系副主任
在可能导致神经系统损伤的疫苗成分中,含汞防腐剂——硫柳汞,被认为嫌疑最大。疫苗是一种生物制品,为了保持其无菌状态,避免受种者发生细菌感染,往往需要加入防腐剂用于杀菌或抑制细菌的生长。含汞的物质曾经是人们常用的防腐剂,例如红药水(汞溴红)等等。
硫柳汞又名乙基汞硫代水杨酸钠,是一种含汞有机化合物,以重量计含汞49.6%,是一种广谱抑菌剂,对革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌均有较强的抑制能力。硫柳汞在药品和生物制品中的使用浓度一般在0.02%-0.05%,通常认为在0.1%的浓度范围以内没有毒性。只有接触大剂量硫柳汞时,才会产生较强的毒性。
硫柳汞的代谢产物为乙基汞和硫代水杨酸盐。与神经毒性很大容易在体内蓄积的甲基汞不同,乙基汞的半衰期仅为6天,可主动进入肠道,不在体内累积,可快速转换成无机汞,而无机汞对脑的毒性明显小于乙基汞和甲基汞,而且排泄较快。除了硫柳汞以外,目前还有两种防腐剂已经被批准用于疫苗的制备,它们分别是2-苯氧乙醇(用于灭活脊髓灰质炎疫苗)和苯酚(用于伤寒疫苗),都不含具有潜在神经毒性的汞。
从目前的研究看,还没有任何证据证明或者排除儿童疫苗中硫柳汞对与神经系统发育障碍有关,而且由于疫苗接种次数不多,每次接种时摄取的汞含量有限,每次接种之间又有一定的时间间隔,因此,正常儿童合理接种疫苗,因为含汞防腐剂导致自闭症的风险非常小。
但为了安全起见,美国疫苗接种咨询委员会(AdvisoryCommittonImmunizationPractics,ACIP)年发表声明表示:“为减少儿童对所有来源汞的暴露,应尽快从儿童疫苗中移除硫柳汞。”据StanlyAPlotkin《疫苗学》(第五版)介绍,从年起,各国已经开始生产无汞的乙肝疫苗。
因此,家长可以向接种单位要求获得疫苗的说明书,了解其含汞成分是否存在以及具体的含汞量,如果确实担心含汞防腐剂疫苗接种可能存在引发自闭症的风险,也可以选择相应的无汞疫苗进行替代性接种。
“再来看看免疫学专家、医学博士苏宸对此又是怎么看的。
为什么我的心中还是充满疑惑?
文
苏宸,医学博士,免疫学专家
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