心灵深处的湍流自闭症与精神分裂症神经

编者按

年1月26日,北京·MeePark(店),公益科学传播组织神经现实携手清华大学生命学院研究员、博士生导师姚骏教授,举办了以《心灵深处的湍流:自闭症与精神分裂症》为主题的演讲分享,共同探寻自闭症和精神分裂症的前沿科学。

在本期演讲中,姚骏教授介绍了自闭症和精神分裂症的发生与发展、科学研究的历史和现状、以及前沿技术的原理和应用,带领大家纵览自闭症和精神分裂症的全貌。

大米和小米(北京)儿童成长中心工作人员亦参与学习了本场活动,经和主办方沟通,本文已获得授权转载。

今后北京中心也将持续为大家带来行业资讯、干货分享等,敬请期待。

演讲嘉宾:姚骏教授

清华大学生命学院研究员、博士生导师

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精神分裂症的历史

年刚好是历史上第一篇精神分裂症的研究文献发表周年。

这篇发表于年的病例报告,是由法国的精神科医生菲利普·皮内尔(PhilippePinel)撰写的。皮内尔当时的研究对象是位英国病人,名叫詹姆斯·提利·马修斯(JamesTillyMatthews)。年的某一天,马修斯突然发病了,最后他被强制送到当地疯人院。

那个时候的疯人院跟我们今天的精神病院完全是两回事,进去基本上就是等死。但是马修斯比较幸运,他遇到了菲利普·皮内尔。通过追踪与观察,皮内尔提出这样一个观点:马修斯并不是魔鬼附体,而是得了一种情绪障碍。他有先天的遗传基础,后天又受到了比较强烈的刺激才会发病。

皮内尔指出,像马修斯这样的病人应该离开疯人院,改由家人来照顾,要采用人道主义原则来对待这类疾病。他的观点无疑是现代精神医学的开创之作。故此,菲利普·皮内尔被尊称为现代精神医学之父。

自菲利普·皮内尔年发表了期刊报告后,一直过了近90年的时间,精神分裂症才第一次有了正式的名字。

当时德国的精神科医生埃米尔·克雷佩林(EmilKraepelin)不仅是一位出色的医生,也是非常优秀的实验生物学家。他是历史上第一个对精神疾病做分类的科学家,精神分裂症、躁狂抑郁症都是由他甄别分类的。彼时,他研究了精神分裂症之后,将其命名为“早发性痴呆”。

到了年,瑞士精神病专家厄根·布洛伊勒(EugenBleuler)认为,精神分裂症实际上不是痴呆。因为痴呆是不可逆的过程,它只会越来越严重,但是精神分裂症实际上是可以医治的。他为精神分裂症取了新的名字,他从希腊语当中取了两个单词:schizein和phren——schizein的意思是分裂,而phren的意思就是精神——两者合起来就是Schizophrenia,即精神分裂症。

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精神分裂症的症状和诊断

今天我们已经知道,精神分裂症的核心就是所谓的精神错乱(Psychosis)。精神错乱并不是疾病,而是一种症状。它并非精神分裂症独有,其他精神类疾病也有,比如躁狂抑郁症。精神错乱简单来说就是“与现实相割裂”,大概包括幻觉、妄想和思维错乱三个方面。

首先是幻觉,包括幻视、幻听。如嗅觉、味觉等都有可能产生幻觉。

其次,妄想是对现实的一种错误执念。即便有人说某些想法是错误的,并提供了相应的证据,希望行为人改正,但这个人仍然拒绝改正,也可以说顽固不化就是妄想。

常见的妄想有以下几种:最普通的就是宗教狂热;还有一种叫作迫害型妄想,主要表现为自己身上无论出现什么样的不幸,总是认为别人在故意破坏他;还有一种叫作受控制型妄想,比如我认为我的思想,我自己说的话,包括我现在在台上走来走去,都不是自我控制,而是别人强加给我的。或者我自己想说的一些话,我突然之间想不起来了,有可能有人从我的头脑中将它删掉了,这就是一种妄想。

思维混乱相对而言就比较容易理解。它主要指我们的语言和行为的逻辑联系比较混乱,让人捉摸不透、感到怪诞,甚至会产生一些不良行为。

以上三者就是精神分裂症最核心的症状,即精神病性症状或阳性症状。精神分裂症还有另外两大类症状:一类叫作阴性症状,还有一类是认知症状。阴性症状主要是跟情绪相关的,比如我在跟你们说话的时候,你们可能觉得我没有感情色彩。另一方面,认知症状可能具体表现为对自己的工作漫不经心,缺乏责任感。恰恰是这种缺乏责任感,会导致患者在认知方面出现一些问题。而这通常被称作执行力弱。

幻觉、妄想和精神错乱,这三大类症状构成了精神分裂症的核心症状,另外还有一些患者表现出来的特殊行为,比如说躁狂抑郁或者一些攻击性行为。总体来看,精神分裂症的特征就是在思维、感知、







































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