当家长怀疑孩子存医院问诊时,医生往往会通过一系列的评估工具为孩子进行诊断。目前国内外用来诊断自闭症的量表有很多,针对其功能及使用范围,现将其分类如下:
一、对自闭症儿童进行初步筛查的量表主要有
11、改良婴幼儿自闭症筛查量表(M-CHAT)
①量表特点
年由美国的罗宾逊等在婴幼儿自闭症筛查量表的基础上扩展补充而成,敏感性较高,适用于16~30个月龄婴幼儿的筛查,是国际上最为广泛适用的针对自闭症儿童的筛查工具。
②评分方式/量表内容
评估共有3个项目,7个核心项目,由家长填写“是”或“否”,如果有个以上核心项目和3个以上任意项目不通过,则提示有自闭症风险。不通过项目越多,提示风险越高。
、克氏自闭症行为量表(CABS)
①量表特点
年由克兰西编制,年台湾谢清芬修订,敏感性较好,但是对自闭症儿童的特异性筛查率不高。适用于岁以上的自闭症儿童的筛查。
②评分方式/量表内容
评估由14个项目组成,“从不”项目3项以下;“经常”项目6个以上可作为自闭症的参考依据。
3、交流与象征行为量表发展档案(CSBSDP)
①量表特点
由韦瑟比和普莱森特与年设计编制,可用于评估儿童的交流能力,使用年龄为6个月至6岁儿童的筛查。作为婴幼儿量表可单独使用,适用于6个月至岁的婴幼儿筛查。
②评分方式/量表内容
该量表包括婴幼儿量表、父母问卷及行为观察三个部分,需耗时约50~75分钟。婴幼儿量表有4项选择题,内容涵盖情感、目光对视、交流、手势、声音、词汇理解、物件使用7部分,耗时5~10分钟。
二、鉴别自闭症与其他儿童的评估量表
1、岁儿童自闭症筛查量表(STAT)
①量表特点
由斯通等人于7年编制,适用于~3岁儿童自闭症的筛查。
②评分方式/量表内容
该评估包括1个项目,反映儿童游戏、交流和模仿技能,需由专业人员操作。
、社会交往问卷(SCQ)
①量表特点
由贝鲁蒙特等人与4年编制,适用于4岁以上儿童自闭症的筛查。项目来自自闭症诊断访谈量表修订版。
②评分方式/量表内容
该评估包括40个项目,评价儿童的社会交互作用、语言和交流、重复和刻板行为等。
3、自闭症行为检查量表(ABC)
①量表特点
由库克等人于年编制。
②评分方式/量表内容
该评估包括57个描述自闭症儿童的感觉、行为、情绪、语言等方面异常表现的项目,可归纳为5个因子:感觉,交往,躯体运动,语言,生活自理。
三、诊断性评估量表
3
1、儿童自闭症评定量表(CARS)
①量表特点
由思科勒等编制,需要专业人员进行评定,适用于学龄前儿童。
②评分方式/量表内容
由15个项目组成,按照1~4分4级评分,15个项目的得分累加形成量表总分(该量表目前在国际上适用并不多)。
、自闭症诊断访谈量表修订版(ADI--R)
①量表特点
由里特等在自闭症诊断访谈量表的基础上修订,适用于诊断和鉴别自闭症,适用于岁以上的儿童或成人,主要又患者家长访谈组成,有一定的主观性和回忆的偏倚。
②评分方式/量表内容
量表一共包括6个部分,例如家庭背景、儿童早期发育情况、诊断积分等,是国际上广泛应用的评估量表之一,但国内具有评估资质的人员很少。
3、自闭症诊断观察量表(ADOS)
①量表特点
由罗德等编制,是诊断和鉴别自闭症的一种评估工具,适用于岁以上的儿童或成人,由临床医生通过直接观察获取资料。
②评分方式/量表内容
量表包含4个独立的评估量表,包含一系列有序活动,根据儿童的水平选择适应的量表进行评估。量表重点观察他们的沟通、社会互动、游戏、刻板行为和局限兴趣。它是国际上针对自闭症评估的重要标准。
医院自闭症诊疗专家史积善主任指出,临床上有一些家长当发现孩子不爱说话,叫他也不理,怀疑孩子可能是自闭症却又不敢肯定因而错过了孩子的最佳诊疗时间。
史主任介绍,儿童自闭症以交流障碍、语言障碍和刻板行为三大主要症状,确诊为自闭症需要通过科学有效的检查,主要有:体格检查、精神检查、智能检查、专用量表测查和专业仪器检查。医院“胡亚美儿童医学测评中心”应用五轴三维诊疗体系“精神心理CT”对自闭症进行检查诊断,能准确查清病因,为精确治疗提供科学依据,受患儿与家长的信赖。
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