美国精神障碍诊断统计手册(DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders)，一本诊断心理和行为情况的工具手册。这本手册由美国精神病学会修改与编写。
年美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-IV)孤独症诊断标准:
1.在以下(1)、(2)、(3)三个项目中符合6条，其中在(1)项符合至少2条，在(2)和(3)项中至少符合1条。
(1)性质上的社会交往缺损，表现为下列中的至少两条：
a.目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多种非语言交流行为方面存在显著缺损。
b.不能建立适合其年龄发展水平的的伙伴关系。
c.缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现，（例：不会向他人显示、带给或指向感兴趣的物品）。
d.缺乏互动性的与人或感情交流，（例如不会主动参与游戏活动，喜欢独自玩，视玩具为“工具”）
(2)在交往方面存在质的缺陷，表现为以下至少1条：
a.口头语言发育延迟或完全缺乏，且并没有用其它交流形式例如身体姿势和手语来代替的尝试。
b.在拥有充分语言能力的患者中，缺乏主动发起或维持与他人对话的能力。
c.语言刻板和重复或古怪语言。
d.缺乏多种多样的，自发性的，适合其年龄水平的装扮性游戏或模仿性游戏。
(3)有限的重复或刻板行为体现、兴趣和活动，表现为以下至少1条：
a.个人被包围在一种或多种狭隘和刻板的兴趣中。其强度或注意集中点与常人不同。
b.不可改变的固守地执行某些特别而无意义的常规行为或仪式行为
c.刻板重复的运动技能动作（例：手的挥动、手指扑动或复杂的全身动作）。
d.持久地沉浸在某种物体的部件而不是整体。
2.在以下三个方面至少有一方面的功能发育迟滞或异常，而且起病在三岁以前。
(1)社会交往
(2)社交语言的运用
(3)象征性或想象性游戏
3.无法以瓦特障碍（Rett）或儿童瓦解性精神病（CCD）解释。
年5月18日正式推出美国精神障碍诊断统计手册第五版DSM-V，在自闭症诊断方面与第四版手册相比进行了一些更新。这些修改反映了我们现阶段对自闭症的了解，提供了更加准确更全面的诊断标准。有关这些修改的讨论一直在进行，涉及到有关诊断准确性以及这些改变对已经被诊断的自闭症的影响等。接下来我将对DSM-V针对自闭症的修改进行描述。
DSM-5在自闭症定义方面的改变有6项：
1、取消了之前的自闭症“分组”。之前分组中包括的阿斯伯格症、未分类广泛型综精神发育障碍（PDD-NOS)、儿童瓦解性障碍、一般自闭症不在独立出现，而被统一称为“自闭症谱系障碍”（AutismSpectrumDisorder-ASD）。
2、在第四版中自闭症障碍体现在三个领域：社会交往、语言/交流、重复/有限的刻板行为。在新的版本中三个领域被合并为两个：社会交流障碍、限制性兴趣/重复行为。在第四版中被诊断者需要在社会交往、语言/交流中的12项中达到至少6项。在第五版中被诊断者需满足社会交流障碍中的全部三项，在限制性兴趣/重复行为中满足至少两项（共4项）。在限制性兴趣/重复行为中新的一项包括对感官方面“过多”或者“过低”的反应（包括疼痛、温度、声音、触感等）。
3、症状在年幼时就有体现（或者随着年龄增长，在社会要求高于个人能力时体现出症状）
4、在两个障碍领域中有“程度”的划分（1-3等：1为需要支持，3为需要大量支持）
5、除了诊断之外，对每一位被诊断者都会有关于基因情况（例如：脆性X染色体综合征、Rett综合征）、语言水平、其它智力残疾、医疗情况（例如：癫痫、焦虑症、忧郁症、肠胃问题等）的描述。
6、一种新的诊断情况的产生，称为“社会交流障碍”（SocialCommunicationDisorder-SCD)。这种诊断针描述了那些没有限制性兴趣/重复行为的被诊断者。
自闭症没有医学方面的诊断（例如血检、尿检等），因此我们可以进行的是仍旧是行为方面的观察。DSM-5不是诊断的唯一标准。AutismDiagnosticInterview（自闭症诊断采访）和AutismDiagnosticObservationSchedule（自闭症诊断观察计划）同样是普遍运用的诊断工具。作为家长和教育者当我们发现孩子/学生在成长方面与他人不同时需要及时进行或建议进行诊断，之后开始早期康复教育。同时也希望在诊断方面会有更多具备诊断自闭症能力的医生。
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