不少自闭症的父母由于担心孩子的自理能力，最大的愿望竟然是将来孩子能够多活一些时日，这样充满爱和无奈的愿望让听者动容。在目前的科学水平下，自闭症确实无法被治愈，但却可以通过临床干预，让孩子的语言和沟通能力得到改善。如果通过早期干预，能够让孩子具备基本的交流和自理能力，岂不是善莫大焉。
-----------达医社
自闭症的孩子被称为是星星的孩子，他们仿佛是从其他星球来到地球，视力完好却无法和你对视，听力完好却无法响应你的呼叫……他们完全沉浸在自己的世界中，自己的无法被外人理解的世界。孩子被确诊为自闭症谱系障碍，对父母来说无疑是一种极为痛苦的经历，而对孩子的影响更是终身性的。很多父母甚至十几二十年都无法接受这个现实。那针对这种情况，有没有可能在生命早期就被发现，又有没有必要从早期就介入进行干预呢？
在科学界，人们早已认识到，自闭症谱系障碍（ASD）发病早，于是设法更早地诊断出自闭症，主要动机是使循证干预措施能够做到位。一些证据共同表明，早期干预可以导致更积极的结果：在生命早期存在更高的神经可塑性；非典型神经发育可能在那些后来表现出自闭症症状的人的生命中的第一年就呈现出来；并且初步的证据表明，一些非典型的发育过程适合从10个月大的胎儿就开始干预。
可是，在较小的月龄时要发现孩子的自闭症症状确实比较困难。在自闭症贴吧经常能看到有父母类似的留言自己的孩子快1岁了还很少和人对视，叫他也不答应，会不会是自闭症啊；说话很晚，只会学人说话是不是自闭症啊等等。父母无法判断到底是发育迟缓还是真的有问题。而“孩子才这么大一点，医院的诊断能可靠么，等孩子大一点就什么都好了”这种单纯美好的愿望也会延缓寻求专业帮助的时机。
国外有研究表明，从早至2岁得到的诊断是相对稳定的，并且对于该年龄组有经验的临床医生的判断比现有的诊断仪器更可靠。
为了能从更早期介入观察ASD患者的状况，国外已有针对有ASD家族风险的婴儿进行筛查，也就是有年长的兄弟姐妹被诊断出为ASD的婴儿。使用这种风险设计，我们有可能从仅仅6个月大的孩子开始就追踪到大约20%的有患病风险的、可能在36个月大时就会患上ASD的小孩的患病迹象。并且证明，虽然不同的观察组在孩子们6个月大时看起来相似，不久，那些紧接着被诊断为ASD的孩子的发展轨迹开始被区分开来，伴随着在一系列领域细微的发展放缓，包括运动，语言，社会交际能力。这样的早期介入，有助于研究者揭示早期患ASD风险的系列神经认知特征。
通过对ASD家族风险婴儿的研究，在婴儿生命的第一年就有几个神经认知的生物标志已经被辨认出来。这些包括对社会响应的差异，比如2到6个月之间在正面观察的时候眼睛注视能力下降，社会趋向能力下降和从6个月大的时候对动态目光转移的神经反应的减少。然而，非社会性的神经认知过程的差异也与后来患ASD相关，包括在7个月大的时候注视时间短，7到14个月之间的注意力切换能力下降。
其实我们很多城市已经规定了对孕期以及对婴幼儿的定期体检，对普通的父母来说，只不过是一次次例行检查；对普通的孩子来说，也只不过是一次次和医生的简短交流；而从这里，也许可以发现自闭症的端倪。如果临床发展可以确切支持通过早期的行为评估来做诊断，那自闭症的干预就能够在更早期开始了。
在研究中有这样一个案例：SS，一个男孩，他的舅舅已经被诊断为先天性智力发育障碍，SS在15个月的时候进行了第一次评估：他不会共享自己的想法，也很少回应别人叫他的名字，专注于旋转的物体，长时间观察他的手指所形成的投影，很少的眼神接触，也没有口头表达。研究者建议他的父母采用一些方法让SS加入到话论转换的游戏中，并在3个月后来复查SS的进展。18个月的时候他依旧没有语言表达，表现出刻板行为和持续缺乏社会交互作用，于是被诊断为自闭症谱系障碍。7岁的时候，经过了多年特殊的幼儿和小学教育、早期强化行为干预、讲话和语言治疗、辅助沟通、职业疗法和特殊教育和1：1分配了一名辅助人员协助专业人员工作的特殊教育，虽然他的自发语言仍然局限在短语和句子。但他的接受性语言持续改善。如今他既可以自在的处于孤立状态，也能很享受的和家人以及同学在一起生活。
对于自闭症患者的家人而言，如何尽快从痛苦的状态恢复回来，正视孩子的现状，及早的配合专家做康复训练，对“星星的孩子”而言，才是最有价值的部分。在成组统计的意义上来说上来说，尽管自闭症的严重程度在生活进程中非常稳定，但在少数案例中，患者有缓慢但稳定的恢复，而且对于大部分患者来说，已经可以实现缓慢的提高适应功能。希望，是一个至关重要的成分，它会使一个家庭穷尽一生去集中能使患者更好地适应和发展所需的资源和支持。
而对于ASD患儿，最重要的是临床医生、父母以及他们自己要明白他们首先是个孩子，其次才是自闭症患者，同时要毫不含糊地尊重自闭症患者为克服任何可能限制他们自由、人际关系或表达能力的疾病所付出的努力。
我们总是相信医学是不断向前发展的，对于自闭症谱系障碍，也必然有着更准确的分类，更科学的研究方案以及更有针对性的临床转化治疗。对自闭症患者而言，就像撑着小船在茫茫大海上，前面的隐隐若现的灯塔亮光就是希望和方向。
信息源：《柳叶刀》（《TheLancet》）
转载请注明：http://www.mwoap.com/zbzby/6597.html
