关于儿童自闭症认知的几个误区,你遭遇了吗

很多人说自闭症患儿就像天上的星星,在遥远而漆黑的夜空中独自散发着光芒,故而又将其称之为「来自星星的孩子」。但自闭症却是世界范围内最严重的神经发育障碍之一。这一疾病给个人、家庭以及社会带来巨大困扰,并大幅增加家庭养育成本及社会医疗负担。

社会交往障碍、语言交流障碍以及刻板的行为方式以及狭窄的兴趣通常被称为自闭症的三联征。但大多数人对自闭症仍有巨大的认知误区,总在不经意中对自闭症孩子造成了二次伤害。那自闭症都有哪些认知误区呢?

认识误区1.自闭症是后天生活环境.性格因素造成的

很多人认为自闭症就是性格孤僻或内向,属于一种心理障碍。还有人认为儿童自闭症是因为家长给予子女的关心和关爱太少,因为这个认识伴随自闭症患者的诊断很多的家庭也矛盾重重,夫妻反目,婆媳成仇,昔日恩情不再。但孤独症其实是一种发育障碍,而非后天形成,和父母教养方式也没有关系。

认识误区2.自闭症儿童长大后就好了

自闭症也分“高功能性自闭症”和“低功能自闭症”,其中高功能自闭症患者通过一些外部支持和学习可以成为生活较为独立和充实的人,比较正常的融入社会;而那些低功能自闭症患者可能长期甚至终身都需要父母和他人的帮助,任由其发展而不进行任何干预训练和学习指导,甚至可能会出现认知沟通退化现象。

认识误区3.自闭症孩子都是天才

常人对自闭症患者的印象可能多来自于《雨人》中的雷蒙?巴比特。影片中的他虽然举止僵硬、刻板单调,但却天赋异禀又不失纯真。实际上,巴比特所罹患的疾病是自闭症的一个亚型——阿斯伯格综合征。而大多数自闭症患者更像是《海洋天堂》里文章所扮演的大福,虽然已经成年,但却只有几岁孩子的心智,简单的生活也无法自理。

现实中,只有很小一部分自闭症儿童在数学、音乐、记忆、日历或科技领域有超越常人的表现,绝大多数自闭症儿童并不具有这些能力,他们和正常人一样,更需要后天的教育和引导。

认识误区4.自闭症超过一定年龄,治疗意义就不大了

虽然自闭症儿童在早期越早开始干预治疗确实能取得更好的效果,但并不意味着后期治疗就没有意义。事实证明,一些在七八岁之前还没有开始讲话的孩子,通过干预学习以后仍然可以开口讲话。只要坚持不懈,他们都可以不断地超越自己。

对于心理有问题的患儿,则需要更多的社会关爱,比如采取一定的引导,让其参与社交、感知,消除其内心的恐惧,这样就可以使其走出心理的阴影,最终走出自闭的世界。

随著全球自闭症人数逐年的增加,国内外的自闭症医学团队都致力于研究关于自闭症的治疗方式,期盼可以快研发出自闭症的治愈方法,目前自闭症的疗愈方式,多半是靠早期疗愈的方式来减缓障碍程度。

针对自闭症的治疗,虽然有多种药物和非药物疗法应用于临床,但能够实现病情显著缓解的疗法却寥寥无几。为此寻找新的治疗方向成为迫在眉睫的医学问题。值得庆幸的是,随着人们对脑-肠轴的深入了解,经由肠道细菌(即精神益生菌)进行自闭症干预,展现出了「星星之火」的良好前景。

肠道就像是我们的第二个大脑,对于身心的健康扮演著重要角色,近年来医学界也发表了多篇关于自闭症与肠道问题的研究论文,目前已有许多学术研究证实肠道、肠道菌与大脑间的神经调控其实互有影响。

近几年有国际研究发现特定的神经相关益生菌在自闭症动物实验可改善实验动物的自闭症行为与调控脑内激素。台湾阳明大学蔡英杰教授所领导的益生菌研究团队与台湾自闭症医疗团队合作进行「植物乳杆菌改善自闭症孩童行为效果研究」临床研究,发现台湾研发的精神益生菌可改善自闭症受试者的焦虑、过动冲动与对立反抗行为等。

台湾的蔡英杰教授领军阳明大学益生菌研究团队与自闭症医疗团队,使用神经相关益生菌菌株进行临床试验,研究了80名7至15岁男童进行28天的随机双盲安慰剂对照试验,受试男童每天服用2颗益生菌或安慰剂胶囊。实验结果发现,服用益生菌胶囊的自闭症受试男童多项自闭症相关行为获得改善,尤其是过动、无法专注、及对立反抗等行为改善最为显著,研究结果亦显示,在此次实验的测试者中,较年轻(7至12岁)受试者的行为具有更显著改善效果。

研究团队表示,这次实验所使用的益生菌,是目前全球第一个采用单一菌株,在随机双盲安慰剂对照临床试验具有改善自闭症部分行为表现的特殊益生菌,此研究成果于年月发表于国际学术期刊《Nutrients》。

当下,大量动物研究和临床研究已经揭示益生菌在自闭症治疗中的作用以及良好的前景。利用精神益生菌来干预自闭症,并发挥治疗作用正在越来越快地从科学猜想走向临床转化和应用。

医院营养科全国首创以肠--脑轴为靶点用“肠道微生态+适量低碳均衡饮食”治疗自闭症

医院营养科以肠--脑轴为靶点肠道微生态治疗自闭症案例分享

注:此案例已通过患者本人及家属同意发布,在此非常感谢小沅同学为推动自闭症儿童康复所做出的贡献!!!

?妈妈的话:接受肠道微生态治疗之前状态:睡眠状态不稳定,不定期间隔二三个月发作一次,每次一周,全身冒汗,心率90-左右,亢奋,睡眠一天2-3小时,学习不认真,注意力不集中,语文读课文字数不超过5个字,大多数时间沉溺于自己的世界,眼神不定,与家人沟通少。

?妈妈的话:接受肠道微生态治疗之后状态:吃1个月之内,大便次数增多,每天3-4次,其他变化不明显。2个月之后,上课集中度略有提升,钻石画完成的不错。期间每月都有进步,也有反复,特别是睡眠4、5、6三个月一个月发作一次,6月中旬至今,睡眠明显好转,盗汗、不睡觉现象再无发生。

?学校老师表扬小沅:以前语文是学不进去的,现在读课文认真了许多,还会听写,课本以前是没有的,现在主动要求拿语文书。能力明显提高,稳重提升,控制自己的能力行为朝正常方向发展,嘴里无声音,意外事件减少,四分的警惕性变成2分警惕。

医院营养科朱翠凤主任医师团队在全国首创以肠—脑轴为靶点用“肠道微生态+适量低碳均衡饮食”治疗自闭症并取得了良好的效果。有关的肠道微生态营养干预治疗儿童自闭症的疗效分析,我们将在后续的时间随时与大家分享!

参考文献

[1]DinanTG,StantonC,CryanJF.Psychobiotics:anovelclassofpsychotropic[J].Biologicalpsychiatry,,74(10):-.

[2]吴晓丽,梁姗,王涛,etal.肠道微生物与自闭症研究进展[J].科学通报,(18).

[3]HsiaoEY,McBrideSW,HsienS,etal.Microbiotamodulatebehavioralandphysiologicalabnormalitiesassociatedwithneurodevelopmentaldisorders[J].Cell,,(7):-.

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[5]ShaabanSY,ElGendyYG,MehannaNS,etal.Theroleofprobioticsinchildren

[6]BenedBiomedicalCo.,Ltd.:PsychobioticPS(TM)foundtobeapotentialsolutionforAutismSpectrumDisorder(ASD)andAttentionDeficitHyperactivityDisorder(ADHD).

本文撰写医生

朱翠凤

主任医师,博士后,硕导,广东省医学领军人才

医院临床营养科主任

吴阶平医学基金会营养学部肥胖管理专业委员会主任委员,

中国医师协会营养医师专业委员会副主任委员,

中国肿瘤防治联盟肿瘤代谢与营养专业委员会主任委员,

中国老年保健协会中国临床医学-糖尿病学科与营养联盟副主席,

中国老年医学学会老年营养与食品安全分会常务委员,

中华医学会肠外肠内营养分会委员,

《中华临床营养杂志》编委,

广东省医学会肠外肠内营养分会副主任委员,

深圳市医师协会营养医师分会副会长,深圳市营养学会副理事长

等多次参观访问美国范德堡大学、芝加哥大学、哥伦比亚大学、艾默尼大学等医学院校。

社会职务:国家卫健委临床营养质量控制中心委员

从事内分泌、医学营养学的临床、教学和科研工作近30年。现主要从事婴幼儿童、孕产妇、老年人、运动员等人群的营养保健(食疗与药膳);以及肥胖症、糖尿病、肿瘤、围手术期、危重症患者等疾病人群的临床营养治疗工作。主持和参与了国家十一五规划科技支撑项目基金、广东省科委基金等8项。获得国家级、省级科技进步奖6项。以第一作者身份在国内外杂志上发表了论著30多篇(SCI收录6篇)。参编了国家“十一五”规范双语教材《临床营养学》、《实用临床营养手册》等专著5本。《鱼油-基础与临床》执行副主编。

医院临床营养科的主要技术优势和特色专科门诊:

●针对神经性厌食症、消瘦、超重及肥胖症等疾病人群,开设

“非药物干预体重管理中心”

●专业为糖尿病(包括妊娠期糖尿病)、肾功能不全及尿毒症透析期间、肿瘤放化疗期间、痛风及高尿酸血症、脂肪肝等慢性代谢性疾病患者开设

“代谢性疾病与营养门诊”

●专业为脑梗塞、脑出血、烧伤、肝、肾、骨髓移植等危重症患者以及胃切除、胆囊炎、胰腺炎等疾病围手术期及出院后家庭开设

“危重症及手术前后营养治疗门诊”

●针对婴幼儿、孕产妇、乳母、老年人以及运动员、飞行员、高压力人群等特殊职业人群开设

“不同生理周期及职业人群保健门诊”

●与香港大学李嘉诚医学院内分泌科联合开展“肠道微生态生物治疗代谢性和自身免疫性疾病等创新医疗平台”建设;目前已经开设

“肠道微生态肥胖门诊”

“肠道微生态肿瘤门诊”

“肠道微生态自身免疫门诊”

“肠道微生态自闭症门诊”

逐渐成为粤港澳大湾区营养行业领先的品牌学科。

责任编辑:易璟文

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