前言
回过头来，很多自闭症儿童的家长，都多多少少会觉得在2-3岁的时候，孩子退步了，有的甚至是突然退步，原本已经掌握的技能都没有了。特别是语言，似乎孩子小时候的某个时间里，本来会说几个字，突然就一个字也不说了——于是大家都说，我的孩子是退步型自闭症。历史以来，普遍认为退步型自闭症是一种严重自闭症类型，对退步型自闭症儿童的教育效果也不会很好。因而，只要被认定为有退步型自闭症的儿童，其前途就是坎坷的，甚至绝望的。然而，近年的研究表明，退步型自闭症也许不是一直以为的样子，需要对退步型自闭症有个重新的认识。▼历史
其实，在自闭症首先被Kanner教授定义的时候，就给退步型打下了伏笔。年的时候，当时还有个“幼儿神经分裂症”的定义。那些儿童的症状与Kanner观察到的最早的11个孩子非常相似。据《NeuroTribes》一书的作者SteveSilberman推测，当时Kanner为了标榜自己的原创性，就特别将他的11个儿童的诊断，加了个“与生俱来”的字眼。尽管当时既没有基本的生物学证据，更没有遗传学上的认识，但是，现在看来，这个“与生俱来”的定义有点歪打正着——后来，Rimland第一个提出了自闭症的生物学基础。在当时的认知条件下，既然有“与生俱来”的自闭症，那也就有了后天发展的自闭症，也就是说，孩子刚出生发育正常，然后退步了，这就是退步型自闭症。自闭症也就有了所谓的二元论：与生俱来的和退步型的自闭症。历史上，退步型自闭症就被各种思潮所利用。第一个是“冰箱妈妈“的假设——孩子生来正常，但是受到冷漠的妈妈给予的应激障碍，冰冻起来，退步成了自闭症。反疫苗运动是另一个推销退步型自闭症的，许多家长现身说法，都认为自己的孩子打完疫苗后，突然就不说话，退步了。当然，这样的理论和假设，都被学界所摒弃了，如果有人因为要推销自己稀奇古怪的理论而一味强调退步型自闭症，这种不靠谱，甚至伪科学的东西，并不是我们要讨论的话题。但是退步型自闭症却一直被保留了下来。自闭症历史70多年来，人们一直认为退步型自闭症是自闭症的一个亚型。什么是退步型自闭症？
尽管退步型自闭症有70年的历史，但是学界对退步型自闭症没有一个明确的定义。作为两种自闭症亚型的一种，总不能随便指认某个孩子是退步型的吧，需要有一定的量化指标。没有一个确定的标准，研究者甚至不知道自己在研究什么。BrianBarger和JonathanCampbell分别是佐治亚州立大学和北卡西部大学的心理学教授。他们综述了年以来的文献，发现对退步型自闭症的定义相当混乱，有语言退步，社交能力退步，运动能力退步，混合型退步，发育型退步，甚至非特定性退步，而且根本没有任何的标准。最常见的是语言能力的退步，但是怎么样的退步才叫退步呢？是从会说一个单词，还是20个单词，到退步到不会说呢？还是从会说简单的句子到一个字也不会说？又或者是，孩子仅仅有一个星期的语言，还是三个月的语言，退步到没有语言？大家并没有一个统一的认识。因而，在BrianBarger和JonathanCampbell看来，退步型自闭症的定义是一个灾难，这也可以理解，为什么退步型自闭症所占比例的估计，从15%-80%都有报道。造成的后果是，不同研究者之间的交流，就不仅仅是鸡同鸭讲的问题，而是鸡同猪马牛羊鸭一起乱讲的问题。大多数退步型自闭症的相关研究，都是根据家长的回忆，只要家长说孩子退步了，那就是退步了。这种定义，不是真正的学术定义。退步型自闭症的原因
曾经有些文献认为，退步型自闭症和低智商，癫痫和免疫力等有关。然而，近年的大样本研究否认了这些假设。SallyRogers（早期丹佛模式的创始人之一）早在年就发表文章指出，两组儿童，退步型和非退步型自闭症儿童的智商没有明显差别。癫痫会造成儿童大脑损伤，造成认知能力的退步。但是，最新的报道认为，在退步型和非退步型的自闭症儿童中，癫痫的比例却没有差别，因而，癫痫是自闭症的一个共同障碍，但不是退步型自闭症的成因。然而，确实有两种发育障碍是退步型的。▼童年瓦解性障碍（CDD），也称为Heller综合征，是一种严重的广泛性发育障碍，由奥地利教育家Heller在年首先提出来的。CDD的儿童被认为从出生开始，发育正常（或者发育迟缓，却没有被注意到），到2-10岁时，突然（往往1-2个月内）全面地在社交能力，语言功能和运动功能各方面都退步到非常严重的地步。年美国发布的DSM-IV将CDD单独定义为广泛性发育障碍的一种。近百年来，科学研究一直没有发现其背后的医学原因，因而年发布的DSM-5和年发布的ICD-11中，又将CDD划入自闭症谱系障碍。这其实让CDD群体受到很大的伤害，虽然转载请注明：http://www.mwoap.com/zbzys/10931.html
