今天这篇文，是鹿sama的一位朋友和我的对话。朋友对我说，她觉得这番聊天对她帮助很大，并且认为有必要发出来帮助有同样困扰的朋友们避雷避坑，掌握一些基础常识，可以避免被一些“大忽悠”贩卖焦虑甚至欺骗。
某日，我正在奋笔疾书写paper呢，突然鹿sama的朋友火急火燎地找到我。
朋友：“叨叨昕，不好意思打搅你，但我真的快急死了。我们孩子现在三岁，最近上的早教中心的老师特意找到我，让我重视一下孩子的情况。因为她们请来的专家最近来班上看了一下，发现我家孩子有明显的强迫行为、刻板行为，而且语言刻板重复，与人交流时眼神回避，而且存在较强的自我中心，这说明孩子有自闭倾向。”
我的第一反应：“自我中心是三岁儿童心理发展的典型特征之一，挺正常啊。”
但是听到她说孩子有“强迫行为”、“刻板行为”、“语言重复”和“眼神回避”，我心里还是警觉起来。
孩子的这些表现，
是强迫、刻板行为吗？
我问她：“请问孩子强迫、刻板的具体症状是什么？体现在哪些方面？”
她说：“我家孩子最近一直这样，用完的东西一定要放回原位；小汽车、玩具一定要按照他心中的顺序摆放好；而且老师在说他在教室里，一定要坐在自己的位置上，动一下他都不开心，吃饭也一定要坐在自己固定的餐桌上吃。”
我说：“这更像是秩序敏感啊，三岁儿童正是进入秩序敏感期的时候，不能就此单一症状下结论。”
秩序敏感期是指儿童对秩序极端敏感的一个重要发展时期，一般发生在儿童2-4岁期间。在这一时期，儿童对事物的秩序感非常敏感，比如物体摆放的空间、生活起居的空间习惯和时间顺序，都有着非常强烈的秩序需求，如果打乱了秩序则会产生负面情绪，甚至大哭大闹。
她说：“可是那个专家说，这些都是典型的强迫、刻板行为。我了解过相关知识，知道强迫、刻板、重复这几个词儿放在一起不是什么好事儿，心里怕得很。”
我说：“强迫、刻板、重复行为确实应该引起重视，但是你家孩子的这些表现不像是强迫、刻板行为。而且，单一的强迫、刻板症状，也不能诊断就是自闭症。”
刻板行为，是指一个人无目的地、无意识地、以不变的固定频率（且一般是较高频率），反复重复无意义动作的行为，比如持续不断拍打自己头部、不停发出怪叫等；而且有些刻板行为往往伴随着注意力的狭窄，比如长时间地、不停地来回按电灯开关，别人难以将他的注意力从开关上转移。
强迫行为，是一个人有意识地、故意地重复一些别人看来无意义、但是他自己看来很有意义的动作的行为。比如超出正常范围的反复洗手、不断检查门窗开关等。
但需要注意的是，在自闭症谱系的障碍中还存在一种“仪式化行为”，就是指以绝对相同的方式重复生活起居中的活动，比如，衣食住行、如厕习惯都坚持相同的流程、时间和位置，拒绝任何变化（比如生活大爆炸中的Sheldon，吃饭有固定的食谱，座位有固定的位置，连一个屁股印儿都不能错）。
这个行为和幼儿秩序敏感期中的一些行为有相似的地方，要鉴别诊断的话，需要结合临床上的其他症状来综合判断，不能依靠单一的症状去诊断。
一点简单的鉴别方法就是，秩序敏感期的这种固定化行为，会随着年龄的增长而消失，但是自闭症中的仪式化行为则不会消失，需要家长持续观察。孩子的这些表现
是语言重复、眼神回避吗？
接着，朋友继续说：“那专家还说了，我家孩子语言重复，眼神回避。这个能证明孩子有自闭症吗？”
我说：“说说他语言重复的具体症状是什么？”
她说：“比如外面下雨了，孩子就会重复说‘妈妈你看，下雨了下雨了’，如果我不回应他，他就会继续拽着我说‘下雨了’，如果我给了他反馈‘是啊下雨了’，他就会停下来，不再说了。”
我说：“这个听上去不像是语言重复，更像是期待得到你的
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