ASD发病率逐年上升,全球ASD患者超过万人,目前中国ASD患者已超过万人,并且以每年近20万的速度增长。
年12月美国疾病控制预防中心(CDC)最新的ASD报告显示自闭症谱系障碍的患病率为1/44。要知道两年前公布的患病率为1/54。
全世界的专家学者也对它的发病原因进行了很多研究探索。现在主流观点认为遗传和环境是ASD发病的主要原因。
随着研究的进展,发现ASD患者的脑发育和普通人有差异,脑功能学家有一个结论:
ASD孩子的脑功能没有特异性,没有哪一个位点、哪一个部分是导致ASD的核心问题,但是ASD的脑功能的确和普通人群不一样。
并且ASD最大的核心问题是社交。社交限制了他的能力发展、语言沟通交流等。
那么,对此我们要思考的是:
ASD的核心症状为什么产生?有什么办法可以改善ASD功能?
目前经过循证的干预方法有14种,如我们常见的ABA。
但是,在临床工作中,我们也有体会:只要孩子有进步,技能有提升,这个方法治疗就是有效的。
随着年龄的增长,我们的能力要求是逐步提升的。比如7岁孩子需要入学,他的记忆力、读写能力需要达到入学水平。
而ASD孩子的很多能力却明显滞后,他的行为表现、能力缺陷也是不一样的。
单纯的外周训练对孩子的能力改善比较困难。我们开始思考:脑功能能不能改善?
这时候经颅磁进入了研究的视野。
重复经颅磁的应用,如何改善ASD孩子的脑功能经颅磁(TMS)最先在精神心理科使用,发现对焦虑抑郁人群脑功能有改善。
那这项技术能不能应用到ASD治疗干预中呢?
重复经颅磁(rTMS)主要基于电磁交换理论,磁场以强电在线圈中转换而来,直接穿过颅骨作用于大脑皮层,进而改变相应部位的神经元活动。
经颅磁的选位和频率是非常重要的。不同的拍头有不同的效果,点位的选择也和治疗师的专业操作息息相关。
我院为了进一步研究经颅磁对ASD的作用,选取了位患儿分为观察组和对照组,观察组在常规康复的基础上加上rTMSd治疗。
在18周常规康复训练的情况下,重复经颅磁治疗组的患儿CARS得分降低更加显著。(注:CARS,儿童孤独症症状评定量表,得分越低说明孩子的能力提升更好)
特别是在语言和社交维度,经过重复经颅磁治疗的ASD患儿效果更好能力有明显的提升。
在随后的3个月到半年会继续
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