很多自闭症儿童家长被告知，如果他们的孩子在4岁或是5岁还没有出语言的话，孩子未来开口说话的几率就很低了。一些研究者不同意这个观点。年3月刊登在美国学术刊物《儿科医生》上的一篇文章证实了研究者的不同意见。
文章指出，根据自闭症和相关障碍症中心(CenterforAutismandRelatedDisorders)提供的科学追踪表明，在名8岁到17岁在4岁时候表现出语言迟滞的自闭症患者中，大多数孩子显示出学习语言的渴望。日后，将近47%的孩子能够很流利地表达自己。70%的孩子可以说简单的句子。
如果您的孩子还没有开口说话，或是有明显的语言落后，不要着急。尤其是您的孩子有可能会表现出坏情绪或是攻击性行为的时候。因为，人类的所有行为都是沟通。当语言能力不足的时候，很多自闭症的孩子会用身体语言来“沟通”，如扔东西、撞墙、大叫。所以每个行为其实都有其功能性。当孩子出现不良情绪的时候，请不要急于对其消灭。和大禹治水一个道理，大人要疏通而非阻塞。
一个多月前我写了一篇《让无口语的自闭儿开口说话》，不少家长问我究竟什么是文中提到的、能够帮助孩子沟通的PECS？它又在多大程度上能够帮助无口语(non-verbal)的自闭儿童，以及语言延迟(languagedelay)的儿童学习语言和交流？
我们来看一看PECS究竟是什么
PECS（PictureExchangeCommunicationsSystem）中文为图片交换沟通系统。根据百度百科，它是一套专门训练自闭症学童与人沟通的系统，它的特点是让自闭症学童使用图像辅助沟通。
比如上图所示，这是一套英文的PECS系统。我们自闭症的孩子大多数是视觉学习型的，因此，美国DelawareAutisticProgram的BondyFrost研发了PECS系统。目的在于帮助没有口语的自闭症儿童，用图片表达他们要说的话。比如，我要喝水；我要上厕所；我要睡觉；我要出去；我想逛街；我要看书......孩子想要做一件事情的时候，就把相应的图片找出来，指给大人看。
当孩子能通过某种更好的途径表达自己意愿的时候，谁还去发脾气大叫、撞墙呢？
用PECS会不会延迟甚至干扰孩子本来的说话意图呢？
科学答案是否定的(Schlosser,R.W.Wendt,O,)。这么说吧，我们每个人的表达方式都是多种的，除了说话，我们会有面部表情，会有肢体语言，多种沟通方式并用互不影响。孩子也是一样的，谁不愿意自己开口说话而是成天指着图片跟别人交流呢！
那么PECS只是简单地教孩子说“我要干什么”吗？当然不是，这套系统是促进孩子多层次沟通的。此外，它还可以促进孩子和家长(老师)的双向沟通。比如，当你想跟孩子说TA不可以这样，但是可以那样做，就可以用PECS展示给孩子看。如下图，就列出了“好的行为”和“差的行为”两栏，家长和老师只需要把相应的活动图片贴到与之对应的两栏当中即可。
此外，很多自闭症孩子需要提前知道一天的日程，好做相应的准备。父母也可以用PECS系统来展示。这样的沟通也叫作“视觉日程”(visualschedule)。如下图显示。
我们也可以用PECS来分解任务，一步一步用图片表达。如下图就示范了早晨起床以后该做什么。当然，如果再细化，还可以把穿衣服、刷牙、上厕所、洗澡等每项任务流程分别逐一用图片表示。
使用PECS系统有什么注意事项呢？
我个人参考了一些资料总结了以下四条：
PECS需要在孩子呆的所有场景中使用，包括家里、学校、幼儿园、机构、休闲时间。这样做才能保持孩子沟通的连续性，孩子也不会出现沟通不良而导致的行为问题。
在干预孩子的时候，使用PECS沟通能使孩子对干预的流程心中有数，他们便会有控场的感觉，随之会更配合干预。
最初使用PECS可以用图片，之后逐渐过渡到有图有文字。这样使用下来，孩子的认知可以得到提高。
最后重申，使用PECS不是放弃启发孩子开口说话，而是辅助他们进行有效沟通。PECS可以被看做是一种临时性的交流工具，因为最终大部分孩子都会发育出自己的语言，或早或迟。
P.S.
对PECS动心的父母，我搜索了一下淘宝，有几家有卖的。您只需要输入“图片交换沟通系统”搜索即可和店老板沟通选择。实在嫌麻烦，家长们可以用手机拍下物品，比如水杯、零食、玩具、厕所、床、超市、操场、书等等，用来给孩子看和指。或者打印在纸上给孩子看。
具体怎么用PECS呢？需要怎么训练孩子来配合呢？请您点击阅读原文，我链接了百度百科的内容供参考。
如果您的孩子一直没有开口说话，专家建议不要生等。我在一本英文自闭症书上看到一个例子，一位美国妈妈坚持不给孩子用其它辅助如PECS，想逼孩子说话。结果她那14岁的儿子因为不会表达上厕所，医院环境里，于走廊上尿了裤子。
*本文作者为旅美自闭症儿童母亲。文中观点仅供参考。
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