有一种孩子叫“星星的孩子”,承受着旁人无法探知的内心孤独;有一种家庭,因患有“自闭症”的子女而陷入困境。如何正确诊断孩子的问题,带孩子走出孤独,并非单纯的医学问题,而是考验着全社会的智慧、耐性与爱心。
让我们一起走进自闭症的最新诊断标准《精神障碍诊断与统计手册DSM-5》
DSM-4在诊断时更多依赖症状,而随着神经科学及计算机技术的进步,我们有更多机会探查到精神问题背后的神经问题。因此,在DSM-5中,病症更多从病因方面出发。
一、分类的改变
首先,DSM-5从分类上,自闭症不再隶属于广泛性发展障碍。而是隶属在精神发育障碍下面,单独分类为:孤独症(自闭症)谱系障碍。
另外,rett障碍和asperger障碍已经被划出,不再作为诊断项目。
二、诊断标准的改变
DSM-4诊断标准:
请注意红字部分的三大标准:社交、言语、刻板行为。
(1)社会交往有质的缺损,表现为至少下列之二:
(a)非言语性交流行为的应用有显著缺损,例如眼神交流、脸面表情、躯体姿态、及社交手势等方面;
(b)与相似年龄儿童缺乏应有的同伴样关系;
(c)缺乏自发地寻求与分享乐趣或成绩的机会(例如,不会显示、携带、或指出感兴趣的物品或对象);
(d)缺乏社交或感情的相互关系。
(2)言语交流有质的缺损,表现为至少下列之一:
(a)口语发育延迟或缺如(并不伴有以其他交流方式来代替或补偿的企图,例如手势或姿态);
(b)虽有足够的言语能力,而不能与他人开始或维持一段交谈;
(c)刻板地重复一些言语或奇怪的言语;
(d)缺乏各种自发的儿童假扮游戏或社交性游戏活动。
(3)重复刻板的有限的行为、兴趣、和活动,表现为至少下列之一:
(a)沉湎于某一种或几种刻板的有限的兴趣,而其注意集中的程度却异乎寻常;
(b)固执于某些特殊的没有实际价值的常规行为或仪式动作;
(c)刻板重复的装相行为(例如,手或手指扑动或扭转,或复杂的全身动作);
(d)持久地沉湎于物体的部件。
DSM-5诊断标准:
在DSM-5中,诊断自闭症的标准变为2个,社交、刻板行为,并且,不再包含言语。请注意绿字。
A在多种场合下,社交交流和社交互动方面存在持续性缺陷。
1)社交情感互动缺陷
2)非语言行为交流缺陷
3)发展、维持和理解人际关系的缺陷
B受限的、重复的行为模式、兴趣或活动。
1)刻板或重复躯体运动、使用物体、使用言语
2)坚持相同、缺乏弹性地坚持常规或仪式化的语言或行为模式。(微小改变带来的极大痛苦)
3)高度受限的固定兴趣,强度与白癜风要注意什么北京治疗白癜风病的医院
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