寰宇搜识孤独症诊断的历史发展

关于孤独症的文章发布之后,后台有很多家长和教育工作者询问有关的咨询。

种子决定多找一些有关资料与大家分享,我们一起正式这种特殊人群,帮助“来自星星的孩子”能够与我们真正的“在一起”。

孤独症诊断的历史发展

北京医科大学精神卫生研究所()

郭延庆 杨晓玲

摘要:本文综述了孤独症诊断的历史发展,总结了诊断历史中具有时代意义的发展变化。

童年孤独症通常起病于三岁以前,是一种在言语/非言语的交流和语言特征、社会性发展与游戏、不寻常的兴趣与行为模式等方面有着质的缺陷和异常的广泛性精神发育障碍(pervasivedevelopmentdisorder,以下简称PDD)。

童年孤独症作为具有异质性的特殊个体似乎古已有之,从传说中对那个“仙女换下的”非常漂亮但又陌生而与人类疏远的孩子的描述、以及对“Juniper兄长”朝圣路上故事的描绘、到十八世纪Itard医生关于“阿维龙野孩”(wildboyofAveron)的记载都使我们看到了某些类似于孤独症特征的影子。但是,这些描述通常是零散的,人们只是把它当作特殊的异常个案而感到饶有兴趣,却很少有人会想到别的孩子也可能会是如此。

真正把它作为一个具有群体异质性的临床实体来描述的,是20世纪40年代美国医生LeoKanner,他于年报告了11例由其首次命名为“早发性婴儿孤独症”(earlyinfantileautism)的患者,并描述这群患者特征(即Kanner标准)如下:严重缺乏与他人的情感接触;强烈的坚持同样的、自选的、通常是怪异的、重复性的仪式或常规;缄默或语言显著异常;高水平的视觉—空间技巧或机械记忆能力与在其他方面学习困难形成对比;聪明、机敏且具有吸引力的外貌表现。

其实autism(自闭症、孤独症)一词并非为Kanner首创,年精神病学家E.Bleuler将其作为精神分裂症四个基本症状(即所谓4A症状)之一加以描述,意指精神分裂症患者退缩于自己的幻境之中;E.Minkowski()更将其阐释为“AutismePauvre”,意思是说,如果你能敲开精神分裂症病人紧闭着的交际之门,你会发现他的内心世界实际上什么都没有。Kanner借用autism一词意在强调他所描绘的这种障碍的社交缺陷,但不幸的是,它混淆了与精神分裂症之间的区别。

起初人们对Kanner所报告的这种特殊的儿童精神障碍的兴趣并不十分浓厚,但随后至今的数十年里,儿童孤独症作为广泛性发育障碍的典型代表,受到了世界范围的普遍







































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