高压氧治疗的主要目的在于通过改善机体的缺氧状态来促进自闭症患儿脑组织的生长发育。同时,高压氧治疗对于源于病毒感染性的患儿有很好的疗效,还具有调解肠道菌群失调、增强患儿免疫力、抵制过敏反应等作用。高压氧治疗后的患儿在睡眠、饮食、大便等方面都有明显的改善,对高压氧治疗方法的进一步研究,可以收获更好的治疗效果,对自闭症患儿的康复起到不可忽视的作用。
高压氧 自闭症 影响自闭症又叫孤独症,是一种神经精神发育障碍性疾病,此病主要发生于儿童期,其表现为语言障碍、社会交往障碍和行为异常。大多数自闭症患儿不仅智力低下,而且缺乏生活处理能力。目前,对于自闭症治疗手段包括结构化教育、分析疗法、听觉统合训练疗法、感觉统合训练疗法等,但还没发现行之有效的治疗手段,通过康复训练结合多种治疗手段取得部分疗效。高压氧干预对自闭症患儿的治疗取得一定的成果,使患儿的语言、动作、认知都有明显的提高,给自闭症的治疗带来了新的希望。高压氧治疗对自闭症儿童的影响
1能够改善患儿低灌注脑血流状态资料表明,自闭症患儿脑内普遍存在内个低灌注区,低灌注区的存在会造成患儿交流障碍、认知低下、行为刻板、自发性刺激、感觉功能减退、智商低等危害。低灌注区的存在使患儿脑血流灌注低,会使患儿处于脑缺氧状态,脑缺氧会诱发患儿脑细胞电活动衰竭,随着缺氧程度的加重,造成患儿脑细胞离子泵功能衰竭,最后导致患儿脑细胞死亡。如果患儿出现电活动衰竭但还未丧失离子泵功能,其脑细胞会成为“惰性细胞”,这些细胞虽然表现为有生命状态,但却失去了实际的功能性,而这些细胞大都存在于缺血区域的周围,它们所构成的区域为缺血性半影区。
高压氧治疗能够提高患儿体内的氧含量,有效地纠正由于低灌注性疾病造成的脑缺氧,从而对脑细胞中的惰性细胞有明显的改善作用。在进行高压氧治疗时虽然也会造成患儿的脑血管的收缩,但能够明显增加血液中的氧含量,使患儿脑内氧含量明显高于因血流量减少造成的氧含量下降的状况。高压氧治疗对于超过3年病程的自闭症患儿仍然有效,对于患儿的反应时间、语言、记忆力、视觉运动、冲动控制等各方面都有所改善,对于自闭症患儿的异常行为也起到一定的控制作用。
2能够改善患儿神经炎性反应自闭症患儿的主要特征为神经炎症反应,它不单单对患儿的大脑有影响,它所造成的一系列不良反应使患儿的自身免疫系统受到影响,从而出现自身免疫性疾病。高压氧治疗可以对患儿产生的自身免疫性疾病有一定的疗效。自闭症患儿很容易出现胃肠道黏膜炎症,在经过高压氧治疗后,对于患儿出现的食欲不振有明显的发送,还有助于患儿形成良好的饮食习惯,对于腹泻症状也有一定的疗效。
3能够改善儿童孤独症的氧化应激资料显示,自闭症患儿的红细胞内的一氧化氮含量要比正常儿童高。一氧化氮是活性自由基,如果细胞内的一氧化氮含量超出范围会对儿童的大脑造成损伤,使患儿的氧化应激反应增强。高压氧治疗具有促进氧化物的生成的作用,还能够降低患儿体内丙二醛,具有中和氧化应激反应的作用。经过一次高压氧治疗就会发现患者血浆和白细胞中还原型谷胱甘肽水平有明显的提升,从而起到中各氧化应激反应的作用,避免患儿出现缺血再灌注性损伤,能够有效地避免患儿出现肝脏损伤。研究表明,高压氧治疗具有降低患儿氧化应激反应的作用的原因与高压氧治疗的剂量有直接的关系,而且抗氧复合剂的应用也有助于提升高压氧治疗的效果,对于减轻自闭症患儿的氧化应激反应有明显的效果。
4能够对造血干细胞起到快速动员作用高压氧治疗还具有动员人类骨髓干细胞的作用。研究表明,通过高压氧治疗后,循环血液中造血干细胞因子有明显增加,对于那些病程较长的患儿也会使其部分病变脑细胞得以逆转。成熟的脑干细胞具有脑修复功能,高压氧治疗通过完整的血管供应和提供足够的氧,起到动员造血干细胞的作用,发挥其对自闭症患儿进行脑修复的功能。
5能够增强患儿的肝脏代谢能力和排毒能力高压氧治疗能够使患儿的肝脏获得充足的氧供和血供,从而提升了患儿肝脏的解毒能力,保护患儿肝细胞不会受到源于药物等方面的毒性损害。虽然高压氧治疗具有收缩肾血管的作用,同样也有昨于体内其他毒物的排出,甚至有利于排出患儿体内的重金属。
6对患儿的免疫力具有一定的影响高压氧治疗具有抵制细胞免疫、体液免疫的作用。有些国家甚至将高压氧治疗应用于治疗与免疫有关的疾病。有些自闭症患儿会伴有支气管哮喘症,高压氧治疗具有避免患儿支气管哮喘发作的作用。
高压氧治疗对自闭症患儿的安全性运用高压氧治疗自闭症对年龄小的患儿较年龄大的患儿要效果明显,如果结合行为和语言训练其效果会更显著。
高压氧能够发送自闭症患儿大脑的供氧状况,提高其对外界各种刺激的反应能力。语言、行为训练通过对患儿的神经反射弧的外周感受器的刺激,帮助其完成由周围感受器向大脑中枢的反馈。高压氧治疗对患儿也有一定的副作用,它会造成患儿中耳气压伤、肺气压伤以及氧中毒。在对患儿进行高压氧治疗前要先教会患儿运用咽鼓管道通气法,并控制加压的速度,还要使呋麻液滴鼻,这样可以尽量减少或避免气压伤的发生。肺所压伤和氧中毒也有缓解和预防的办法,在给患儿进行高压氧治疗时需要严格遵守操作规程,以保证自闭症患儿的安全。高压氧治疗对于自闭症患儿存在的低血流灌注、缺氧、炎症以及氧化应激相关的脑疾病都有明显的疗效。通过高压氧治疗可以发送患儿的血供和氧供,消除患儿的神经炎症反应,能够加速患儿体内有毒物质的代谢分解,还有利于神经变性疾病的康复。对于儿童自闭症来说高压氧治疗具有不可替代的作用,是一种可靠且有效的非辅助性治疗方法,为了促进自闭症患儿的治疗与康复,还需要在高压氧治疗机制和使用剂量方面进行不断的研究和探索,同时也离不开家庭的沟通和配合,以使高压氧治疗取得更好的效果,有助于自闭症患儿早日融入社会。
参考文献:[1]龙颖,易治.高压氧治疗儿童孤独症的现状与前景[A].中华医学会第十六次全国高压氧学术会议论文汇编[C],.[2]欧惠娟,马丽莉,吴荣,苏小莲,林环.高压氧联合心理护理治疗儿童自闭症的效果评价[J].全科护理,(19).[3]俞宁,彭建军.高压氧治疗对儿童孤独症康复训练的影响[J].临床儿科杂志,(07).
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