斑秃为一种突然发生的局限性斑片状脱发,可发生于身体任何部位,大部分人在头皮。
斑秃为何出现?斑秃病因尚不完全清楚,目前认为可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关,可能属于多基因疾病范畴。神经精神因素被认为是重要的诱发因素。
斑秃的临床表现?斑秃的发病特点是可发生于任何年龄,但以青壮年多见。临床表现为突然出现的圆形或椭圆形、直径1-10cm、数目不等、边界清楚的脱发区,患处皮肤光滑,无炎症,无鳞屑,无瘢痕。斑秃按病期可分为进展期、静止期及恢复期。斑秃病程可持续数月至数年,多数能再生,但也能再次发生,脱发愈广泛,再发机会愈多而再生机会愈少。
斑秃的能有多严重?头皮边缘部位(特别是枕部)毛发较难再生。斑秃继续发展出现头发全部脱失称为全秃(alopecia),严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛全部脱落则称为普秃(alopeciauniversalis)。全秃和普秃病程可迁延,且发病年龄越小,恢复的可能性也越小。
斑秃与头癣的鉴别?斑秃诊断要点是头发呈斑状脱发,头皮正常,无自觉症状。头癣为不完全脱发,毛发易折断,残留毛根,附有鳞屑或癣痂,断发镜检中可查到真菌。
说起斑秃,大家都会说:“斑秃我知道,就是头上突然有一块头发掉光了。”不错,这是斑秃的特点之一——快速性。可能某个爽朗的清晨,你直起身来揉揉眼抓抓头发,猛地发现到:
因为雄脱的案例实在太多,各种不同的脱发表现型数不胜数,所以大多数人分不清是斑秃还是雄脱,常有人把斑秃当雄脱来治,导致效果不佳。
真的是这样吗?
你说,这种情况乍一看,你觉得是雄脱还是斑秃?
以往在大家的认知中,也许斑秃只是“秃一块”的斑状型
但实际上斑秃细分的话有六种类型,除了上图“秃一块”的斑状型之外,还有
“秃一条”的带状型:“秃一片”的网状型以及最前边说的那种和雄脱非常相似的弥散型斑秃
还有更加严重的全秃(头发%脱落),以及普秃(全身毛发%脱落)
全秃斑秃是一种全年龄段疾病,多见于30~40岁的中年人,男女发病率无差异。
因为大部分患者在发病前曾遇到过重大生活事件,受到精神刺激或创伤,所以很多学者认为斑秃属于精神性脱发的一种,但实际上斑秃现在病因未明,只能说是一种炎症性的非疤痕性脱发。
要在医学上确诊斑秃,毛发镜是一个比较简便的方法,对于亚洲人来说,一般需要同时满足三种特征:黑点征、惊叹号样发以及锥形发,三者缺一不可。
国外还需要同时具备黄点征,因为在亚洲人头皮上很少见,所以暂且不做讨论。
下面简单来看一下这几种特征在毛发镜下的表现型。
黑点征蓝色箭头所示的是黑点征在头皮表面时所展现的样子,可以理解为断发。实际上白色箭头所指的才是临床中最常见的黑点征的样子,被表皮覆盖住,像一个“黑qiāo”。
惊叹号样发惊叹号样发是发梢粗,发根细的短毳毛,看起来像一个“!“的形状,长度大概在1~2mm。经过毛囊的组织形态分析表明,惊叹号样发可能是由于细胞退化变性,皮质分化障碍所致。
锥形发锥形发其实就是放大版的惊叹号样发,长度大概在1~2cm,肉眼可见。与惊叹号样发不同,锥形发一般出现在斑秃的早期,是斑秃活动度低的证明,一般在这个时候斑秃是不会有太明显的表现型的。
斑秃按病情进展分为三期:活动期,静止期和恢复期。活动期的时候斑秃的面积会持续扩大,静止期保持当前状态不便,恢复期则表现为有新额毛发生长,长出终毛并最终恢复正常。
图为恢复期的毛发表现型,图中可见黄点征,以及蓝色箭头所指的恢复期细短毳毛,一般可根据毳毛的生长情况判断斑秃的恢复进程。
一旦出现斑秃的情况,千万不要盲目的使用生姜等方法治疗。
当然,想要彻底治愈斑秃,首选北京帝阔。
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