如果头发一块一块地脱落，很有可能就是斑秃了，引起斑秃的原因是很复杂的，但是这并不意味着斑秃不可治愈。那么斑秃要怎么治疗呢?
首先，我们来看看什么是斑秃?
斑秃又叫“鬼剃头”是一种自身免疫性非瘢痕性脱发，常发生于身体有毛发的部位，局部皮肤正常，无自觉症状。斑秃初期时多为独立的，局限性脱发，脱发面积直径约为1-2厘米或更大，边缘清晰。
但是，随着病情的进展，皮损可逐渐增大，数目也逐渐增多，相邻的皮损区可相互融合，形成大小形状不一的斑片。病情若继续发展，皮损可累及全头，以至头发全部脱落。此时，头皮外观看起来仍然正常，这种情况是为全秃。病情发展严重时，除头发全脱落外，全身的其他各处毛发，包括眉毛睫毛胡须腋毛等，都会脱落，这种情况称为普秃。
那么斑秃可以治愈吗?有哪些治愈方法呢?
斑秃治疗的第一条就是不需治疗。症状较轻的斑秃患者80%的可在1年内自愈。另外严重的斑秃患者的预后较差，相比较而言，沉迷于治疗还不如带个假发。因此，对于轻度斑秃和严重性斑秃，不治疗可能是比较好的方法。
局部激素治疗
局部激素治疗斑秃比较普遍，但是证据表明其疗效可能有限。
一项RCT研究发现，70名患者使用0.25%的地塞米松软膏治疗斑秃，与安慰剂相比患者有轻度的改善，但是并没有显著差异性。另外一项利用丙酸氯倍他索泡沫治疗34名中至重度斑秃患者，12周后至少50%的有新发生长。如果利用丙酸氯倍他索封包治疗效果更佳。
副作用：引起不适，局部注射部位萎缩，但是数月后可以恢复。避免同一部位反复注射或者激素浓度过高，这可能会导致永久性的皮肤萎缩。如果用于治疗眉毛部位，还会导致白内障和眼内压增高的风险。有2例报道对激素局部治疗过敏。另外激素局部治疗不适用于快速进展期或者严重斑秃患者。
激素局部封闭治疗
部分患者局部封闭治疗后在注射部位有新发生长。
PorterandBurton报道称利用曲安奈德局部封闭治疗，11名斑秃患者的34个注射部位有33个有新发生长，17名患者的25个注射部位16个有新发生长。疗效持续9月。沙特的一项研究发现，利用曲安奈德局部封闭治疗斑秃，62的患者1月内完全长出新发，其中如果脱发区小于3cm的患者疗效更佳。
激素局部封闭治疗有一定局限性，不建议用于美容要求比较高的部位，如眉毛。
系统性激素治疗
一研究表明，30～47%的斑秃患者口服泼尼松40mgQd，6周后逐渐减量，25%斑秃区域有新发生长。不过，多数患者需要维持治疗，而且相对于副作用而言可能得不偿失。
有人建议可以使用激素冲击疗法，静滴泼尼松2g，或者甲强龙mgBid，连用3天。也有利用强的松口服mg每月一次，地塞米松5mg每周2次。但是因为各研究的治疗标准和患者选择上的差异性，很难对比这些治疗的确切疗效。总起来说，大约60%的严重性斑秃患者因美容方面的要求值得选用利用激素冲击疗法，但是只有不到10%的普秃患者有一定疗效。
一对照研究发现，利用泼尼松mg口服每周1次冲击治疗斑秃，6月后泼尼松治疗组新发生长要优于安慰剂组，但是没有显著性差异。现在缺少冲击治疗的长期效果方面的研究，一个12名的严重斑秃患儿的小样本研究发现利用甲强龙冲击治疗，平均随访42月，虽然10名儿童治疗后1月内的疗效较好，但是长期疗效并不佳。
接触免疫治疗
接触免疫治疗由Rosenberg和Drake于年提出。接触免疫治疗斑秃包括：1-氯-2,4-二硝基苯(1-chloro,2,4,dinitrobenzene，DNCB)，方形酸二丁酯(squaricaciddibutylester，SADBE)，二苯基环丙烯酮(2,3-diphenylcyclopropenone，DPCP)。
接触免疫治疗的治愈率为50-60%，但是各个报道的差异性很大，最低的只有9%，而最高可达87%。严重斑秃患者的疗效更差。有报道称如果伴发指甲损害，发病早，家庭史阳性的患者预示着疗效不佳。多数研究认为如果治疗6月无明显疗效建议停止治疗，但是加拿大的一项研究发现治疗6周后30%的患者疗效较佳，而治疗32月后有78%的患者疗效较佳。因此，延长治疗时间可能值得一试。普秃患者的接触免疫治疗效果差，有明显疗效的不到17%，治疗9月后也没多大改善。治疗过程中或停止治疗后可能出现复发，加拿大的一项研究发现，治愈的患者有62%的出现了复发。
副作用：接触免疫治疗过程中多数患者会出现枕骨和颈部浅表淋巴结肿大，一般暂时性的，但是也有会持续整个治疗过程。接触性皮炎是最觉的副作用，但是可以通过浓度稀释避免。另外还有一些不常见的副作用，如荨麻疹，色素沉着或者减退，白癜风。虽然接触免疫治疗已应用30年，但是迄今仍缺少长期的副作用的研究。
引起斑秃的原因有哪些?
总体来讲，神经因素、感染、自身免疫因素、遗传因素、内分泌失调是引起斑秃的主要原因。但是由于斑秃的病程是没有规律的，而且每个患者的病因都不是相同的，对于治疗方法也就不能一概而论。
所以，想要治愈这种皮肤病，最好是对每一个患者进行深入检查，仔细分析，以找到影响斑秃发病的原因，再进行治疗。
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