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大米的话今年的自闭症日,美国国家自闭症中心发布了年最新的国家标准计划第二版(NationalstandardProject2),统计了年到年之间,22岁以下泛自闭症(自闭症谱系)介入的相关研究(一共篇),合并国家标准计划第一版后(NAC,),将这些介入策略分成三大类,分别是已建立实证(Established)、正在建立实证(Emerging)以及未建立实证(Unestablished)的介入。
这一消息一发布,很多家长发来疑问:我们该怎么根据报告选择自己孩子的疗法?那么是不是只有那14种疗法才是可以选择的?为什么里面会把我们熟悉的地板时光列入未建立实证的介入方法,而RDI(包括类似的PCI)等发展派疗法也仅仅被列入正在建立实证的介入方法?我们又该如何认识那些未建立实证的疗法?《大米和小米》独家专访中山三院邹小兵教授,请他为我们第一时间做权威解读。大米:我们在这份报告里面看到了基本上我们日常能看到的所有干预方法。在被认为已经获得实证的疗法方面,大部分还是应用分析疗法和依据它发展而来的各种疗法。那么,我们该如何公正客观地看待这份报告?是否正在建立实证或者未经实证的疗法就证明是不可靠的疗法?我们应该谨慎使用?邹小兵:目前,具有循证医学证据的自闭症干预方法的确主要集中在各种类型的行为疗法多数起源于洛瓦思的ABA。但是也可以看到,程序表这个与结构化教育有关的疗法也被列入有证据疗法的队列了。当然,这个程序表其实只是结构化教育的一个组成部分。的确,在医学上要证明一个疗法有效是要花相当大的气力的,包括科学设计,大量的时间和金钱。
相对来说,行为疗法由于在年代建立起来的方法学基础,做这种疗法的有效性证明较其他方法容易很多,而各类以儿童发展为基础的疗法就要困难得多。儿童发展涉及儿童社会性发展、认知、情绪、情感、运动、语言、气质等,这一类心理特征的测量比较主观,证明这类疗法的有效性自然困难很多。刚才谈到的行为疗法的鼻祖是华生和斯金纳,尤其是后者,他首先通过对动物,然后对人进行研究,很好地解决了(量化了)过去心理学感到很头痛的行为描述主观化问题。因此,在年代前后,是行为主义的黄金时代。
但是之后,由于心理学各大流派一致认为行为主义不能是心理学的核心,大脑(行为主义认为是黑箱,不予如何治疗白癜风呢北京哪里治疗白癜风效果最好
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