6个月大干预自闭症可改善症状,缓解发育迟

马安迪译

加州大学戴维斯分校心灵研究所的研究发现,在自闭症谱系障碍(ASD)症状出现的最早年龄治疗-有时甚至从婴儿仅6个月大开始-将显著减轻症状,到3岁时,那些接受过治疗的大多数孩子既没有自闭症,也不再有发育迟缓。

给那些6~15个月大时表现明显的自闭症症状,如眼神接触、社交兴趣或参与减少、重复性动作方式和缺乏有意图的沟通的婴儿进行为期6个月的这种被称为“婴儿早介入”(InfantStart)的治疗。由那些跟婴儿关系最密切、相处时间最多的人来施治:即他们的家长。

《在生命第一年治疗自闭症:对由婴幼儿家长对症状实施“婴儿早介入”干预法的初步研究》是由加州大学戴维斯分校的教授精神病学和行为科学罗杰斯(SallyRogers)和欧佐诺夫(SallyOzonoff)共同撰写的。它公布在今天《自闭症和发育障碍》杂志的网络版上。

“在研究中的大多数儿童,七个中有六个,在他们2到3岁的时候在他们所有的学习技能和他们的语言都赶上了,”该研究报告的主要作者和“婴儿早介入”治法的创建者罗杰斯说。“大多数自闭症儿童在那个年龄也只是刚刚被确诊。”

“对于那些达到典型的发展水准的儿童,我们基本上改善了他们的发育迟缓,”罗杰斯说。“我们已经加快其发展速度和相关能力,虽然不是样本中的每个孩子,但七个中就有六个。”

罗杰斯将这个小样本初步研究中的变化归功于家长。

“正是家长-而非治疗师-成就了这一切,”她说。“家长每天跟自己的孩子在一起。这些换尿布、喂养、地板游戏、散步、荡秋千的小瞬间正是婴幼儿学习的关键时刻,这些时刻只有家长可以加以利用,其他人则不行。”

早期识别是关键

诊断为自闭症的儿童通常在3至4岁时才开始接受早期干预,比参与该研究的儿童晚了6到8倍。但孤独症的早期症状却可能在孩子1岁之前表现出来。婴儿期是孩子第一次学习社会互动和沟通的时间,所以自闭症研究人员和有症状儿童的家长一直在努力识别自闭症,以便及早开始干预。

有效的自闭症治疗有赖于早期发现,以便让孩子能尽早开始治疗,防止或减轻各方面的症状,甚至严重和伴随终身的残障。

“我们很幸运可以通过我们的研究发现受影响的婴儿,并提供这种治疗机会,”心灵研究所负责婴幼儿手足从出生到3岁自闭症或多动症风险的早期跟踪检测研究的欧佐诺夫说。

“一旦宝宝表现出可能发展成自闭症的征兆,我们希望尽快转介至早期干预,”欧佐诺夫说。“在全美乃至世界绝大部分地区,针对孤独症的具体发展技能的服务还没有涉及如此年幼的婴儿。”

在该研究中的七个孩子,四个也在对婴儿手足的研究中。除了这四个,其他三个孩子都是由社区家长推荐的。治疗组与其他四组做比较的儿童包括:

.有自闭症哥哥姐姐但尚未发展成自闭症的高危儿

.作为正常发育儿童弟弟妹妹的低风险孩子

.在3岁时发展成为自闭症的婴幼儿

.有孤独症的早期症状,但选择接受治疗年龄较大的儿童

基于早期介入丹佛模式的治疗

治疗基于罗杰斯和她的同事、北卡罗莱纳州杜克大学精神病学、心理学、儿科教授杰拉尔丁·道森(GeraldineDawson)所共同创立的非常成功的早期介入丹佛模式(ESDM)。ESDM通常由受过训练的治疗师和家长在家庭中的自然游戏和生活常规中开展。

家长们被指导集中支持他们孩子的个性化发展的需要和需求方面,并将这些操作嵌入所有的游戏和照料当中,重点营造愉快的社交常规以增加孩子学习的机会。家长们被鼓励跟随他们孩子的兴趣和微妙的暗示,并且通过优化孩子的注意力和参与度来调控活动。干预重点放在提高:

.婴幼儿对家长面部和声音的注意力

.吸引婴儿的注意力,给双方带来微笑和快乐的亲子互动

.家长模仿婴儿的声音和有意图的行为

.家长用玩具来辅助,而非干扰孩子的社会







































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