自闭症(Autism)
又称孤独症症或孤独性障碍(autisticdisorder)等,是广泛性发育障碍(pervasivedevelopmentaldisorder,PDD)的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种:孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。其中,孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一,一般认为约为儿童人口的2-5/万人,男女比例约为3:1-4:1,女孩症状一般较男孩严重。病因学研究进展
1.免疫系统异常
2.大脑前额皮层电活动改变
3.叶酸水平降低
4.分子及基因水平的变化
5.神经学发现
6.脑磁图扫描
诊断方法
--询问病史:发育史(决定意义)
--精神检查:医生直接观察
(环境适应、言语沟通、非言语沟通、游戏能力、动作行为、同情心、智能)
--体格检查
--心理检查:诊断量表(误诊率高)
--辅助检查
常用筛查量表
(1)CHAT:简易婴幼儿孤独症筛查量表ChecklistforAutisminToddlers,CHAT
(2)CABS:克氏孤独症行为量表ClancyAutismBehaviorScale,CABS
(3)ABC:孤独症行为检核表AutismBehaviorChecklist
常用诊断量表
(1)CARS:儿童孤独症评定量表
(2)ADI-R:自闭症诊断访谈量表修订版(AutismDiagnosticInterview-Revised)
(3)ADOS-G:自闭症诊断观察量表(AutismDiagnosticObservationSchedule-Generic)
发育评估及智力测验量表
PEP:心理教育评定量表(Psycho-educationalProfile)
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