今天是第13个世界自闭症日，
是时候来了解一下这些来自星星的孩子了。
自闭症又称孤独症，但并非人们常常谈起的由于个人独处或缺少朋友所带来的“孤独”，而是一种神经发育性障碍，一般起病于3岁之前的婴幼儿时期，主要临床表现为社会交往障碍、交往障碍、兴趣局限及行为刻板重复，同时还常伴有其他精神症状，并伴有多种精神共患病，如精神发育迟滞等及身体共患病，如癫痫等。
自闭症并不能凭单纯的日常表现就断定，而是需要接受标准化的诊断评估，自闭症障碍常用的诊断标准主要有世界卫生组织(WHO)出版的《国际疾病分类:精神和行为疾病分类》以及美国精神医学学会(APA)编写的《精神障碍诊断与统计手册》两种。
01
自闭症孩子有哪些表现？
第一语言交流障碍。自闭症儿童表现出说话晚，交流能力极差、分不清人称代词“你、我、他”，常常答非所问，交流主动性缺乏，也不能用肢体、眼神等语言表达内心的感受。
第二，兴趣狭窄及刻板重复行为。常常表现出对某一类事物特别痴迷，而且拒绝改变、拒绝接受新事物，例如玩具只能放到固定的位置、回家只走固定的路线。刻板行为还表现在外部动作方面，例如反复玩手、踮着脚走路、眼神从不看人等。
第三，社会交往障碍。表现出不同程度的与人交往兴趣缺乏，不愿意与同伴玩耍，会突然大哭或大笑，对于父母、老师的呼唤常常置之不理，活在自己的世界里，因此被称为“星星的孩子”。
02
自闭症的发病率越来越高
在较长一段时间内，由于受到研究自闭症的开山鼻祖Kanner的影响，研究者们采用主观论来解释自闭症的发病原因，认为是父母对孩子太过冷漠和缺乏关心导致。但随着医学的发展和研究手段的改进，研究者们更多的从生理因素(如神经中枢、基因、代谢异常)等方面来解释自闭症的成因。令人遗憾的是，国际上目前对自闭症的成因仍然没有明确的结果和解释。
尽管自闭症孩子的发病原因尚不明确，但自闭症孩子的发病率却有较大增长，美国疾病控制中心发布的数据显示，自闭症孩子的发生率从1/到1/68，年发布的最新数据已经达到1/59，而韩国发布的数据已经达到1/38。虽然中国官方尚没有公布全国范围的自闭症流行病学调查数据，但依据此比例进行推算，中国约有万的自闭症人群，且自闭症儿童的发生率正显著上升趋势。
03
中医捏脊疗法
现今医学对于儿童自闭症仍缺乏有效、针对性的治疗。中医学上虽没有相应的病证，但根据儿童孤独症的临床三大核心症状：社会交往存在质的损害、交流沟通障碍、行为刻板重复，兴趣狭窄等，与中医的“癫证”、“五迟证”、“解颅”相近似。
中医认为，儿童自闭症病位在脑，但与心、肝、脾、肾四脏相关，由于该病病因与情志因素、脑损有关，故临床治疗上要强调心理、情志治疗。情志病变与肝失疏泄有关，及肾主先天，先天遗传因素或先天性脑损都会导致出现脑的病变。此外，脾胃为后天之本，如后天调养不当亦可导致发病。儿童自闭症总病机为先天脑神惑乱或不足，亦与后天心、肝、脾、肾调理不足有关。
在中医理论的指导下，一些中医疗法，如中药、针灸、推拿按摩等都起到了不错的效果，下面就为大家介绍一个缓解小儿自闭症的中医特色疗法——小儿捏脊。（仅供了解，具体操作需要咨询专业医师）
捏脊疗法是推拿手法的一种，是中医学的宝贵遗产之一。通过捏脊可以达到恢复各系统、器官功能的作用，从而起到防病、治病的效果。捏脊还能使大脑皮层植物神经活动过程得到改善，使消化液、消化酶分泌增加，活跃造血机能，并能调节机体酶活性，改善小肠的吸收功能。
中医认为脾胃是后天之本，捏脊能促进胃肠的消化吸收，也就是促进脾的运化功能。脾主升清，在志为思，即脾的精神活动为思，思即思考，思虑，这是人体精神意识思维活动的一种状态，思虑为脾志，亦与心有关，所以有“思出于心而脾应之”之说，而心主神明，神明是指人的精神意识，思维活动。捏脊有健脾的功能，脾的功能正常，思维活动也就正常。
术者用双手的中指、无名指、小指捏成空拳状，食指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段，各指要自然，不能拘紧。施术时应从患儿尾椎下的长强穴开始，术者用双手的食指与拇指合作，在食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏起来，然后沿着督脉，自下而上、左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的先后顺序，自尾椎的长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴，此为捏一遍。此循环，一般可捏拿5~10遍。最后一遍捏拿结束后，术者可用双手的拇指指腹部，采用按揉并作的手法，对肾俞穴揉按10余分钟，到此结束。
04
自闭症儿童注意事项
1、家长应采取积极的教养方式。积极的教养方式可以促进儿童身心健康发展，反之，可能引发儿童更多问题行为。由于自闭症儿童的复杂性与多样性，很多家长对儿童出现的情绪与行为问题不知所措，或因采取消极教养方式而使儿童问题行为加剧。
2、儿童孤独症患儿主要表现为不听指令、破坏行为、攻击行为、固执及刻板的行为、情绪问题等等诸多问题行为。ABA（应用行为分析疗法）行为训练注重患儿内在需要，训练内容从简单到复杂，以减少重复、刻板、自伤和攻击等不良行为，帮助孩子学习技巧，逐步加强，鼓励患儿改善行为，逐渐适应社会。家长应在医护人员的指导下培养孩子良好的行为习惯。
3、孤独症儿童的语言能力发展往往滞后，社会交往能力和交往技巧方面存在着障碍。家长可以合理利用患儿独有的视觉特征，将语言活动与食物、玩具、图画相结合，触发患儿产生运用社会学技能的动机，理解语言的含义及语言的环境，扩增患儿词汇量，诱导患儿自发语言的产生。自闭症儿童被社会大众亲切的称为“星星的孩子”，但他们依然是孩子，因此，当我们看到小朋友在马路上随意乱跑、在公共场所发出奇怪的声音，先不急着指责，多一分理解，多一分宽容，让自闭症家庭能感受到社会的温暖，帮助他们的孩子走向社会。
参考文献：
[1]李剑颖.自闭症的中医治疗与保健[J].中华养生保健,,(7):17-18.
[2]孙涛.“自闭症”不仅仅是孤独[J].大学科普,,(第4期).
[3]贺晓旭,朱瑞,陈更娟.自闭症儿童家长教养方式干预个案研究[J].绥化学院学报,,40(01):93-96.*图片来源于网络，侵删。
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