所有的孩子都生活在同一片天空下,但不是所有的孩子脸上都洋溢着天真的笑容。在人类社会中,有这么一群特殊的孩子,他们就像天上的星星,在遥远而漆黑的夜空闪烁着。他们不聋,却对声音充耳不闻;他们不盲,却对周围人与物视而不见;他们不哑,却不知该如何开口说话。他们,被称为“来自星星的孩子”,他们就是自闭症患儿。
1、什么是自闭症?
自闭症,又称孤独症,它是一种神经发育障碍性疾病。起病于发育早期,多在36个月以内,以孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、刻板重复动作等为特征的发育障碍疾病。
2、自闭症的发病率?
根据美国疾控中心的数据,从年到年美国自闭症患病率由1/68升高到1/54,男孩的数量远远多于女孩,比例大概是4-5:1。我国还没有全国性的流调,据不完全统计,每个孩子里面就会有1个孩子患有自闭症,近年来的患病率有上升趋势,目前自闭症患者超过万。在我国,自闭症是导致0-6岁儿童精神残疾最主要的疾病。
3、为什么会出现自闭症?
自闭症的病因和发病机制尚不明晰,目前研究认为,疾病产生与遗传、围产期因素、免疫系统异常、神经内分泌、神经递质功能失调以及环境因素相关。其中,遗传因素是最主要的因素。
4、自闭症有哪些具体表现?
⑴、社交交流障碍:比如与人眼神交流少,缺少呼唤反应及情感互动;患儿缺乏交往兴趣,不主动发起或回避交往互动;有的孩子不愿与人交往,或不会交往,不会与他人分享兴趣与欢乐;不合群,无法融入集体;对父母缺少依恋;很多孩子说话晚或言语表达能力差,言语理解能力和运用能力也受损;语音、语调、语法经常有问题,与人交流时经常领会不到字面背后的意思;非言语交流能力发展也受损,常不会用点头、摇头等动作或姿势进行交流。
⑵、局限的兴趣及刻板与重复的行为模式:患儿兴趣范围狭窄,对于一些单调或者有某种特征的事物表现出痴迷,例如:天气预报、旋转的物体等(如车轮、风扇、洗衣机等)。行为方式刻板重复,很多孩子会重复做事,比如把玩具排成一排,有时会按照固定的顺序、颜色、大小等排列。自闭症孩子还有一些刻板的动作和奇特怪异的行为,比如反复玩手、反复拍手、凝视某处、反复转圈等。有时也会重复说一句话或重复别人的话。
⑶、其他表现:除上述主要表现外,自闭症患儿还常存在其他表现,如情绪不稳、多动、冲动、自伤等,多数患儿会共患包括智力发育障碍、多动障碍、焦虑障碍、强迫障碍、情感障碍、进食障碍等。
5、自闭症的早期预警征象?
年龄
预警征象
3月龄
1、对很大声音没有反应2、不注视人脸,不追视移动的人或物品3、逗引时不发音或不会笑
6月龄
发音少,不会笑出声
8月龄
1、听到声音无应答2、不会区分生人和熟人
12月龄
1、不会挥手表示“再见”或拍手表示“欢迎”2、呼唤名字无反应
18月龄
1、不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”
2、不会按要求指人或物3、与人无目光对视
2岁
无有意义的语言
2岁半
1、兴趣单一、刻板
2、不会说2-3个字的短语
3、不会示意大小便
3岁
1、不能与其他儿童交流、游戏
2、不会说自己的名字
6、自闭症可以治疗吗?
对于自闭症的干预,有循证医学证据的教育训练方法是目前唯一的有效方法。对于改善自闭症预后唯一能人为控制的因素就是“尽早干预”!孩子越小,神经可塑性越强,干预效果越好。干预除了要尽早,还需要针对孩子的个体情况进行长期的系统干预。家长需要选择有循证医学证据的、科学合理的干预训练方法对孩子进行干预训练。除了专业机构对孩子进行康复训练外,家长也要接受相关的知识培训,在家庭中对孩子进行训练。
7、自闭症干预方式有哪些?
⑴、教育康复。是自闭症最主要的治疗干预方法。主要是促进交流、改善沟通的一些训练。目前得到循证依据最充分、最广泛是以ABA应用行为分析为基础的行为教学技术。该方法基于强化等行为原理,利用辅助等教学技术,从无到有、从少到多地增加患儿适应性的学习和生活技能。
⑵、药物治疗。目前没有针对自闭症本身的特效药。药物治疗不是首选,部分接受药物治疗主要是患儿存在较严重的情绪不稳、自伤、攻击和破坏性行为等,而行为矫正方法无效或者不可获得的情况下,或共患其他精神疾病时。常见的有靶症状的需要使用药物治疗,如多动、注意力不集中;或者冲动、易激惹、自伤;或者一些情绪相关的,如焦虑、抑郁、强迫等;或者一些孩子有睡眠障碍、伴发癫痫等。在使用药物时,应遵从以下原则:权衡利弊、低剂量起始、密切监测并及时处理药物的不良反应。
⑶、替代治疗。饮食干预、维生素补充,物理治疗、感觉统合训练等。
8、对于自闭症,需要重视些什么?
⑴、自闭症属于神经发育的缺陷,不是父母养育方式不当;
⑵、自闭症是以社会交往与沟通障碍、兴趣局限和行为刻板为主要表现;
⑶、自闭症的诊断目前主要依据行为特征,根据儿童的行为来评估判断,尚缺乏特异性的实验室诊断手段;
⑷、观察早期征象如不看人、不理人、不指点,可以帮助我们更早地去识别自闭症;
⑸、自闭症的治疗尚无特效药物,早期诊断和早期干预是关键;
⑹、持续保持每周25小时以上的科学系统干预,可以显著改善自闭症患者的预后;
⑺、自闭症早期干预训练建议以改善交流、行为、认知、情绪为重点,同时注意生活能力的养成;
⑻、父母和家庭的参与是自闭症孩子干预中不可缺少的重要组成部分;
⑼、两岁以下的自闭症干预适宜在家庭的自然环境中进行。通过训练家长,指导家长如何跟儿童互动,以此提高孩子的社会交流能力,来改善他的症状表现;
⑽、自闭症孩子与众不同的表达方式需要更多人的接纳和理解。希望学校老师、社会大众能识别和认知这些症状表现,理解并接纳他;
⑾、自闭症孩子危险意识较弱,需要家长精心呵护和社会关爱帮助;
⑿、友好接纳的学校氛围是学龄自闭症孩子融合教育的关键。
9、对于自闭症,父母该怎么做?
⑴、避免打骂,包括对孩子的体罚和言语攻击;
⑵、避免过度的行为训练;
⑶、避免给孩子过高要求。
10、对于自闭症,我们能做什么?
加深对自闭症的认识,体谅和支持自闭症儿童家长所面对的困难及挑战。一起关爱星星的孩子,让他们不再独自闪烁!不歧视不冷漠,为他们撑起一片天;用笑容融化孤独,让他们不再孤单!
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