常用的几种自闭症孤独症干预模式的应用

目前，国际主流的干预模式有几十种，比较常用的有ABA、丹佛、LSP、结构化教学（TEACCH）、关键反应训练（PRI）、地板时光（DIR）、PCI等等，这些干预模式也都有各自的优势和特点，同时也有共性。那么，哪种干预模式比较好呢？其实，没有所谓的最好的单一的干预模式，最好的干预模式通常是组合模式，因为我们的孩子的生活是多样性的、丰富的、发展的。谱系的孩子能力、问题、兴趣、潜能和起点等各不相同，生活环境也不相同，所以孩子在不同时期、不同事项、不同环境需要不同的干预方法，没有一种单一的方法能完全适合一位孩子的全面发展过程。下面，讲讲不同模式在干预中的应用方法。一、ABA干预模式，优点是能让孩子快速掌握技能。这是较早使用的干预模式，其中文意思是应用行为分析法，通过行为分析，改善孩子的不良行为，增加其正向的积极行为，在处理孩子的行为时被广泛使用，常用奖励来强化正确的行为。早期的ABA存在一定的极端做法，在国际上有一些批评的声音。随着更多模式的实践和验证，ABA也在发展、更正，其在认识、行为处理上仍被广泛应用。如：在认知时，反复让孩子指认物品，让孩子快速认识事物。二、丹佛早期干预模式，优点是让孩子在快乐中康复。相信很多家长都看过这本书，书中有很多关键点是有其生物学的理论支持的，比如“要让孩子笑”，有很多谱系孩子不怎么笑或者笑得很浅，其实这也是自闭症的症状之一，逗孩子笑，是要改善他的症状，但很多家长和机构往往忽视这个问题，因为笑不是技能，也不能体现能力，所以都没意识到不笑也是一个大问题。注意：逗孩子笑也很重要！丹佛干预的核心要点是：以兴趣为导向，做孩子喜欢的事情，然后加入你想要给孩子学到的内容，而不是一味的要求孩子按照你的要求来做。如：孩子很喜欢丢东西，你可以让他丢沙包比赛，加入波波球一起丢到一个大桶里，然后告诉孩子哪个沙包，哪个是波波球（认知），丢完了，让孩子把沙包和波波球分别捡回不同的桶里（分类），还可以比赛谁先丢完，增加孩子的乐趣。如果孩子眼神不好，你可以做递沙包的人，把沙包拿到眼前，孩子看了你（保持2-3秒钟）才给他沙包。有的家长说，丹佛只适合小龄孩子。其实丹佛综合了很多干预模式的优点，理解了丹佛的核心原理，可以适用于各个年龄段。三、LSP干预模式，是SCERTS的精简模式，其教学方向主要是教会孩子会观察和模仿他人的行为，以习得社交技能，教学时通常3人以上（含3人）。如：小王走到老师前拿着老师的水果贴到墙上的水果树上，然后回到座位上，学生冬冬要看前面的小王行为，然后也走到老师前面，拿着老师的给的水果也贴到墙上，如果冬冬不能做到，助教老师或家长会提示或辅助。四、结构化教学（TEACCH）也是使用较广的模式，优点是给孩子视觉提示，让孩子知道自己每个阶段需要做什么。尤其是对于触觉过度敏感的孩子，有了视觉提示会增加他们心理的稳定性，不会因为不知道会发生什么而感觉焦虑。结构化教学同样也适用于坐不住，注意力不集中的孩子。完成提示的这些事就可以得到奖励，孩子或许就会一步步地把事情做完了。如：把孩子要学习的内容的相关教材分别放在不同的托盘里，把托盘按顺序排在一起，告诉孩子做完这些盘子的事情，就可以得到旁边放着的奖励。五、关键反应训练（PRI），这是专家们比较推崇的一种干预模式，项优点是可随时随地应用于生活过程中，对于家庭干预非常管用。其核心方法就是制造“动机”，以达到教学目的。这种训练模式需要家长或老师了解孩子的问题和能力，而且能快速反应并制造出“动机”。如：孩子正在搭积木（孩子的主语言很少，眼神不太好，社交也不行），你为了制造孩子和你说话和看你的“动机”，故意把他想要的积木拿起来，孩子要这快积木的时候要看着你并说“要积木或给我”，这样就达成了眼神和主动语言的训练。这种训练在日常生活中也随时可以应用，而不是只局限于教学的时候应用。六、地板时光（DIR），顾名思义就是（坐在地板上）陪着孩子玩，进入孩子的世界，成为孩子孤独世界的朋友。在游戏过程中，接入一些你想要给孩子的学习内容，慢慢的把孩子引导到正常的生活轨道。如：孩子在地上推小汽车，你也学着一起和他推车，然后告诉他这个坦克是他的（认知），你的是越野车，随着过程的条件不断加入你的内容。这和关键反应训练、丹佛有异曲同工之处。七、PCI是一种以游戏和文化导入的干预模式方式，其强调孩子的兴趣和娱乐性，让孩子在快乐的环境中学习和成长。和地板时光、LSP的第一阶段有点相似，主张和孩子快乐的游戏，而不是强制让孩子做他不喜欢的事情，让你成为孩子快乐的玩伴，并在游戏中制造让孩子快乐的事。除了以上几种外，还有很多干预模式，如音乐疗法、运动疗法等等，都是非常好的辅助疗法。在干预过程中，以上模式通常都会用到，如：补充孩子的认识量时会用ABA；孩子学习分类、配对、运笔和生活技能时可能用到结构化教学；孩子在玩耍时可能用到关键反应训练、丹佛、地板时光或PCI；在训练社交时会用LSP。所以，科学的干预往往都不是单一一种模式，而是结合不同成长阶段、不同的游戏和教学内容来使用不同的模式。家长也可多看看有关的书籍。更多的干预方法也将会以视频的方式向大家展示！敬请

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