儿童孤独症也叫自闭症,是广泛性发育障碍的一种类型。
孤独症的患病率约为6.7‰,在全球约有万的孤独症的患者。
?儿童孤独症的临床表现(点击了解)
儿童孤独症的治疗,尚无特效治疗。但是综合治疗对患儿有帮助。
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孤独症的治疗
1教育训练(最有效、最主要)
通过教育与训练可以提高患儿的社会交往能力,促进患儿语言发育,掌握基本的生活技能和学习技能。
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心理治疗
行为治疗等心理治疗对孤独症患儿也有很好的效果,可以通过阳性强化的方法形成良好的行为方式。
3
药物治疗
儿童孤独症目前缺乏能改变孤独症病程、改善核心症状的药物。
当患者出现自伤行为、攻击行为、破坏行为以及幻觉、妄想等精神疾病症状时,可以应用利培酮;患者出现注意缺陷与多动障碍,或者合并癫痫时,可应用相应的药物进行治疗。
孤独症的护理
护理评估
·健康史:包括个人健康史、母亲孕产史、家族史等;
·生理状况:患儿的营养、进食、睡眠、大小便等异常情况及自理活动有无异常;
·智能障碍的程度:有无认知、情感和行为障碍;
·社会功能:性格特征、兴趣爱好、受教育情况、言语交往能力、行为自控能力、生活方式、家庭教养方式、家庭经济状况以及支持系统、家属的护理能力等;
·辅助检查:有无生化、脑电图、磁共振方面的异常情况。
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主要存在的护理问题
·卫生、穿着、进食、如厕自理缺陷:与智力低下、认知障碍有关;
·社会交往障碍:与智商低下、丧失语言能力、缺乏社会行为能力有关;
·有受伤的危险:与智力低下、情绪不稳、冲动有关;
·语言沟通障碍:与智能发育障碍有关。
护理目标
·病人的个人生活自理能力能够逐渐改善;
·能够适应社会,社交能力、学习能力逐步改善,获得一定的社会交往能力;
·病人不发生受伤的现象;
·病人语言能力逐渐地改善。
护理措施
1.安全护理
提供安全环境,去除危险物品,指导患儿用正确的方式表达内心和躯体的不适,避免患儿出现伤人以及自伤的行为。
2.生活护理
当患儿有如厕或进食等问题时,要针对其具体情况做生活护理。
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3.特殊护理
(1)注意力训练
可用患儿感兴趣的材料要求其注意并正视说话人的脸,主动地注视说话人的目光,并且逐渐延长注视的时间,反复多次并且及时给予强化,使患儿对他人的存在、语言、目光等等有所注意。
(2)模仿动作
让患儿模仿动作,如广播操等,让他注意到他人的存在。
(3)姿势性语言的学习和表情动作的理解
帮助患儿学习姿势性语言,比如点头、摇头等,做出示范并让其模仿,反复训练,直到其能够理解。
(4)提高语言交往能力
利用情景或者是患儿提出要求时,让其用语言表达他的要求,或进行传话训练,使患儿能主动跟别人建立联系,促进语言能力的提高。
(5)用游戏改善交往
4.用药护理
如果儿童孤独症的患儿用药,护理人员需做药物不良反应观察等。
5.心理护理健康教育
护理评价
·个人生活自理能力是否得到改善;
·病人是否能够适应社会,社交能力、学习能力是否改善,是否获得一定的社会交往能力;
·病人是否有受伤的情况发生;
·病人的语言能力是否得到改善。
内容来自人卫慕课
山东医学高等专科学校
《精神科护理学》
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