节目预告
世界上有这样一群孩子，他们有明亮的双眼，却不愿和他人对视；他们能正常发声，却不与他人交流；他们或被认为智障，却常在部分领域能力超常，他们是一群来自星星的孩子——自闭症儿童。世界上每68个孩子中就有一人患有自闭症。今天下午3点播出的《活到岁》医院儿童保健科副主任医师、医学博士王瑜做客直播室，讲讲家长如何早期发现孩子有自闭倾向，如何利用日常生活的自然场景对孩子进行早期干预训练，欢迎收听。
在我们的身边，
有这样一群孩子，
他们拥有清澈的双眼，
却冷若冰霜，
他们拥有纯净的灵魂，
却像中了魔咒，
被封闭在一个我们无法洞悉的梦魇里，
似乎与这个世界隔着遥远的距离……
有人说，他们是“星星的孩子”，
来自遥远的天际，
一不小心跌落尘世。
医学专家说，
他们还有一个名字——“自闭症儿童”，
也叫“孤独症儿童”，
是需要人们宽容与关爱的特殊群体。
自闭症是一种谱系障碍性疾病，是一组以社会交往障碍、狭窄兴趣行为为主要特征的发育障碍性疾病。是一种发育障碍性疾病，一般起病于3岁之前。
儿童自闭症的临床表现
言语交流障碍：根据病情轻重，病儿存在不同程度的言语障碍，充分体现谱系特征，多数病儿语言发育落后，通常在2岁或者3岁是仍然不会说话；部分病儿在正常语言发育后出现语言倒退或者停滞；部分病儿具备一定的语言能力，但是语言缺乏交流性质，表现为难以听懂的言语、无意义语言，重复刻板语言或者自言自语，语言内容单调，有些语言内容奇怪难以理解，模仿语言和鹦鹉语言也很常见，不能正确运用“你“”我““他”等人称代词；拥有一定语言能力的病儿多使用指令性语句，很少使用疑问句或者征询意见的语句；少数病儿语言过多，显得滔滔不绝，但是语言多数为单向交流，自我中心特征明显。
社会交往障碍：是自闭症的核心症状，儿童喜欢独自玩耍，对父母的多数指令常常充耳不闻，但是父母通常清楚地知道孩子的听力是正常的，因为病儿会执行他所干兴趣的指令，如出去玩，吃饼干等等。儿童缺乏与他人的交流或者交流技巧，缺乏与亲人的目光对视，喜欢独自玩，不愿意或者不懂得如何与小朋友一起玩，不能参加合作性游戏，通常不怕陌生人。在运用躯体语言方面也同样落后，较少运用点头或者摇头表示同意或者拒绝，很少想父母炫耀自己，不能与父母共同注意周围发生的事情。需要指出，交往障碍也存在程度差异，从严重的无交流状态到愿意交流但缺乏交流技巧，这也是谱系障碍概念的一个体现。
狭隘的兴趣和重复刻板行为：主要体现在身体运动的刻板和对物体、玩具不同寻常的喜好方式，病儿对多数儿童喜爱的活动或者玩具不敢兴趣，对某些特别的物件或者活动表现出超乎寻常的兴趣，比如：反复转圈、来回奔走、反复观看电视广告或者天气预报，爱听某一首或者几首音乐，但对动画片不敢兴趣。
智力异常：自闭症儿童智商从显著低下到天才曾谱系分布，约一半病儿智力低下，一半智力正常或者超常。尽管智力有差异，但多数自闭症儿童在机械记忆以及音乐艺术能力方面显出较强能力，尤其是在机械记忆数字、时刻表、车牌、标志和日历计算等方面，往往给人留下深刻印象。
感知觉异常：有些儿童对某些声音特别恐惧或者喜好，有些表现为对某些视觉图像的恐惧，或者喜欢用特殊方式注视某些物品，喜欢长时间坐车或者被摇晃，不喜欢被人拥抱等等。
其他：多动、注意力分散在大多数自闭症儿童较为明显，暴怒发作、攻击、自伤等行为也较常见。
如何发现孩子有自闭症的早期倾向
家长可以观察一下几方面：
孩子曾经用过食指去指他需要、喜欢或者感兴趣的东西吗？孩子喜欢玩躲猫猫游戏吗？孩子对别的小朋友干兴趣吗？孩子曾经玩过假装游戏吗？比如假装给娃娃喂饭，看病，洗澡或者用玩具茶杯假装喝茶，孩子曾经拿过东西给您或者向您显示什么东西吗？
如果有2个或者2个以上不，则怀疑自闭症。
父母对孩子的关心不多，会导致孩子患上自闭症吗？
很早以前有学者提出自闭症是由于父母亲在情感方面的冷漠和教养过分形式化所造成，现在已经证实自闭症与父母教养方式无关。一部分自闭症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻度的类似障碍。
自闭症孩子，为什么能拥有超常能力？
自闭症孩子超常能力情况。自闭症儿童智商从显著低下到天才曾谱系分布，约一半病儿智力低下，一半智力正常或者超常。尽管智力有差异，但多数自闭症儿童在机械记忆以及音乐艺术能力方面显出较强能力，尤其是在机械记忆数字、时刻表、车牌、标志和日历计算等方面，往往给人留下深刻印象。但是成为艺术、科学天才的是少数。
有哪些方法治疗自闭症？
自闭症的治疗以教育训练为主，精神药物治疗为辅。根据孩子的个体情况，将行为矫正、教育训练、结构化教学等相应课程训练与药物治疗等手段结合起来形成综合干预治疗。教育干预要强调早期、系统性、个体化、长期高强度（保证每日有干预，每周干预时间在20小时以上，干预时间以年计算）、家庭参与。
主要的教育训练干预方法
1.应用行为分析疗法，应用正强化、负强化、消退、惩罚等技术为主矫正自闭症儿童各类异常行为对行为进行分析，分解任务并逐步强化训练，奖励任务的完成，在训练中使用提示或者渐隐技术。
2.自闭症以及相关障碍儿童治疗教育课程针对自闭症儿童在语言、交流以及感知觉运动等方面存在的缺陷开展教育和训练，内容包括儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感方面，强调结构化和视觉提示，注重程序化，充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图标等方法。
3.人机关系发展干预疗法、地板时光、社交故事、共同注意训练方法：目光对视，表情辨别、做迷藏、抛接球等。
通过触摸海豚、给海豚喂食等方式，可以治疗儿童自闭症吗？
海豚疗法，目前没有明确的循证医学证据支持这一治疗方法对自闭症有效，只能作为辅助治疗方法。
如果说上帝为自闭症儿童关上了一扇窗，衷心希望社会能为他们打开另一扇门。愿大家都来自闭症儿童，让更多的自闭症患者融入到我们这个世界，让自闭症患者有尊严、快乐的生活，这不仅是道义上的支持，更能够彰显人性的善与美。
编辑：小茜、意敏
监制：李宁、袁林辉
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