东南快报记者林雅/文
年联合国大会通过决议,
每年4月2日定为世界提高自闭症意识日,
希望通过设立这样一个特殊的日子,
使自闭症谱系障碍群体得到公平的机会,
并且能够全面、有效地参与社会。
昨日,东南快报医院儿科病房,
了解自闭症患儿的治疗情况。
什么是自闭症,
三分多钟视频告诉你答案。
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自闭症越早干预越好“6岁以后基本上很难干预了,这一类的重症患儿成年后多不具备独立生活、学习和工作能力,那么就将成为家庭和社会的沉重负担。”医院儿科主任医师陈琅表示,60%的ASD(自闭症谱系障碍,AutismSpectrumDisorder)患儿一出生就有发育行为异常,30%-40%会在2岁左右发病。因此,3岁前是ASD患儿干预的黄金期,效果最好,且越严重则需要越早干预。
门诊中自闭症患儿增多陈琅指出,近几年来,他明显发现门诊中自闭症患儿增多了。他一周三次门诊,不算复诊的自闭症患儿,每次门诊都有5-10名初诊的孩子被确诊为自闭症。也有一个好的现象就是,虽然目前来说总体患儿诊断平均年龄普遍偏大,但这个初诊年龄逐年都在下降。
他强调,ASD是一个症状学疾患,临床上主要依赖医师对患儿ASD特征行为观察和家长对行为的描述进行诊断,这使诊断存在一定的困难。但近年来,随机对照干预研究表明低龄患儿尤其是3岁以内的儿童,行为问题尚不突出,强化行为治疗和教育能够不同程度改善ASD患儿的社交、认知、语言以及适应能力。因此,强调要重视对于ASD早期筛查。
儿童心理行为发育问题预警征象筛查表
下面是一部
真实反映自闭症儿童心声的微电影。
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自闭症并非无药可治自闭症不仅仅体现在语言和行为上,还包括睡眠、心理、饮食等问题,存在许多共患病比如癫痫、食物不耐受、多动症等,很多药物可以帮助治疗这些共患病。
医生呼吁将自闭症纳入特殊病种作为从事儿童神经疾病研究20多年的医生,陈琅呼吁,自闭症的康复除了医疗康复还涉及教育康复、职业康复和社会康复等多方面内容,是一项任重而道远的长期工作,需要社会各界方方面面给予相应的支持和配合。目前,每个月-万元,才能满足自闭症患儿训练与家庭干预的需求,目前龙岩和厦门已将自闭症纳入门诊特殊病种范围,呼吁将此措施推广到全省,让更多患儿及早得到诊断和康复。
儿童“五不”行为家长要警惕陈琅主任介绍,ASD社交不足行为和部分刻板行为在早期即可出现,早期筛查可以发现这些异常。具有强有力的证据可作为ASD早期识别的5种行为标记,简称“五不”行为。
1.不(少)看:
指目光接触异常,ASD患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少,对人尤其是人眼部的注视减少,有研究表明最终诊断为ASD的患儿在24月龄时对于人眼部的注视时间仅为正常儿童的1/2。有些ASD患儿即使可以对话,但是面对面注视仍然不正常。
2.不(少)应:
包括叫名反应和共同注意(JA)。幼儿对父母的呼唤声充耳不闻,叫名反应不敏感通常是家长较早发现的ASD表现之一。
3.不(少)指:
即缺乏恰当的肢体动作,无法对感兴趣的东西提出请求。ASD患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降,如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。
4.不(少)语:
多数ASD患儿存在语言出现延迟,家长最多的也往往是儿童语言问题,尽管语言发育延迟并非ASD诊断的必要条件,其他发育行为障碍也多表现有语言发育延迟,但对于语言发育延迟儿童务必考虑ASD可能。
5.不当:
指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常:ASD患儿从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用,包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排,旋转物品并持续注视等。言语的不当也应该注意,表现为正常语言出现后言语的倒退,难以听懂、重复、无意义的语言。
编辑:钟文兴
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