特教知识
孤独症儿童的治疗
阜新市爱心启智园是孤独症儿童理想的选择
在开始给孩子进行康复训练时,作为家长,我们要清楚地知道:康复训练不是万能的,孩子的症状不可能在一开始就完全消失,所以希望家长们在理解康复训练的基础上,用长远的眼光去看待整个治疗过程。首先,需要配合康复训练机构给自己的孩子设置一个个别化的训练计划,除了机构的训练外,家长在家也要配合训练,帮助孩子巩固内容,把学到的知识和技能进行泛化。在日常生活中,时刻注意培养孩子符合年龄标准的独立自理能力。最重要的是,要不断肯定孩子的能力,发现他们的优点对他们有包容心,耐心陪伴孩子进行治疗。
1.什么是个别化训练?家长应该怎么给孩子进行治疗教育?
应用行为分析学(简称ABA)是目前拥有最多实验数据支持,同时也是被专业人员最广泛应用的方法。家长都想给孩子最好的治疗,尤其是当孩子还很小,正是治疗的黄金期,我们要做的事情非常多,因为今天我们付出的越多,日后我们得到的便越多,在孤独症的治疗里,只要你用的是科学证明有效的方法,跟随这一套完整的系统进行孩子的治疗教育,那么付出和得到是成正比的。现在,让我们一步步地给自己做好以下准备。
一、每周以ABA的方法进行的治疗教育,要在30到40分钟或以上,并且确保其中至少有6个小时是家长自己完成的。
因为一个投入的家长才能通过给孩子的训练掌握孩子的需要,全面了解孩子的课程设置和进度,才能更好地帮助孩子进行生活和社会性的泛化。
举一个简单的例子:孩子在治疗机构里认识实物,一般都是通过卡片或者仿真的玩具,如果治疗师给孩子上课的内容是居家常见物品,那么孩子就可能通过图片认识冰箱、电视机、沙发等物品,家长回到家后,继续给孩子进行训练的时候,看到这样的课程内容时,就可以不用图片,而是指这家里的电视机问孩子“这是什么”,或者问孩子“我们把牛奶放在什么地方”并让他找出来,然后孩子走去指指电冰箱。这么一来,孩子对于学到的东西就得到了很好的泛化,而且也学到了更多生活上的知识。
二、当家长找到了合适的机构,或者决定自己给孩子进行治疗教育,又或者选择两者同时进行以后,第一件事情就是给孩子做一个能力的评估。
目前国内经常用到的有自闭症儿童心理心理教育评估(简称PEP-3,国内应用的版本简称CPEP),有些机构也在国外常用的基本语言和学习技能评估(简称ABLLS-R)或语言行为评估课程(简称:VB-MAPP)。
这些评估一般都可以有家长根据孩子的实际情况进行填写,然后由专业的行为分析师与孩子进行互动后,得出一个相对的评估结果。接下来要做的就是制定课程训练计划。一般在国外,一份训练计划为期一年,国内大部分机构都以三个月为一期,家长可以自己定夺。训练计划在不同的阶段需要包括的内容不同,这个随后会一一介绍。
当训练计划准备好后,家长看过了,觉得没有问题,或者提出意见,由治疗师再进行修改,然后就可以开始实施了。一般这个过程在两周内就能完成(家长或者孩子的直接照顾者填写能力评估问卷,再和治疗师一起讨论制定孩子个别化训练的方向和具体实施目标)。
三、我们常听到的个别化训练计划,就是针对孩子的确切需要,给孩子制定的治疗教育计划。
作为家长,一定要知道这个计划的内容以及具体实施的方法,这样才能够更好地帮助孩子对技能进行泛化。而且要留意的是,没有一套训练计划是适合所有孩子的,所以在别的孩子身上出现奇迹的训练未必适合你的孩子。一定要因材施教,量体裁衣,这样才能够最大化地让孩子获益。
四、孩子的治疗教育,我们可以把它分成四个部分,包括:基础学习技能、学术能力、
自理能力和运动技能。
基础学习技能指的是孩子对于视觉能力方面的观察和手眼协调能力;语言的理解、表达和沟通能力;游戏技巧、社交技巧、小组活动的配合程度以及生活常规的执行能力。学术能力指的是孩子认字、鞋子和数学这三方面的能力,一般针对实际发育年龄在四岁或(四岁)以上的孩子。自理能力是非常重要的,从孩子一开始接受训练就要贯穿在整个治疗的训练计划里。自理能力包含了穿衣、进食、梳洗和如厕的能力培养。最后是运动技能,在训练中我们要确保孩子的粗大运动(跑、跳、扔球等)和精细运动(串珠、搭积木、扣扣子等)都得到充分的练习。
需要记住的是,这么多的训练不可能同时进行,一定要根据孩子的接受能力和实际水平分阶段地进行,在给孩子做训练计划时也要循序渐进,根据孩子的程度对具体内容进行调配。
1.初级阶段:对于一个年龄在2岁左右的孩子,在刚刚被诊断后,我们最重要的是教会他如何配合我们,与我们建立关系。所以这个阶段一般我们会教孩子一些简单的指令跟从,比如说:作好了、站起来、过来、抱抱、招招手等动作;同时还可以教孩子玩简单的木质拼图,让他学会收拾玩具。这个我们称为初级阶段,一般会用大概两周的时间,给孩子建立一个上课的气氛,熟悉上课的状态,并且能够在安静的情绪下配合家长完成一些简单的指令(初级阶段以游戏和动手能力为主)。
2.中级阶段:在孩子对上课不抵触,情绪状态良好的情况下,家长可以逐渐带领孩子进入中级阶段。这个阶段的重点在于:语言能力、动作模仿能力、视觉训练、游戏和社交技能以及发音的跟从和纠正。
3.高级阶段:在中级阶段的基础上,家长可以在各方面增加难度,让孩子在语言认知方面掌握物品功能、外形和类别的知识,在语言方面开始与家长进行交流性语言,以及学习小组上课的技巧。
4.学前班阶段:这个阶段的孩子在词汇、语言、社交上都有一定的积累,家长可以开始让孩子学习识字、写字和数学方面的知识。
5.孩子的教学计划如果是有专业的治疗师设计,同时帮助家长执行,并定期给家长进行培训和评估训练,结果是最理想的。
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