今天我们继续带各位家长来学习如何在居家期间对孩子行为改进——饮食篇。
家长经常报告孤独症孩子存在饮食问题,其中最常见问题是孩子只吃有限的几种食物,一些孤独症孩子只吃三种至四种食物。此外,父母试图让孩子尝试新的食物,往往会引起孩子的行为问题。出现饮食问题的原因有很多。虽然孩子出现偏爱某些食品很正常,但在只吃自己喜欢的食物方面,孤独症儿童更加固执。如不能马上如愿,正常儿童可能只是稍微吵闹一下,但孤独症儿童会大发脾气,并出现攻击行为。在日常生活中,孩子往往因为挑食或威胁而受到强化,随着时间的推移,其对新食物的抗拒会越来越强。孩子可能会走极端、呕吐或完全拒食,家长常常不得不让步。同单纯的让步相比,试图设限但又不能坚持到底,往往会使饮食问题更加糟糕。
我们强烈建议,在没有为迎接这场战斗做好充分准备之前,不要着手解决饮食问题。如果成功地减少了其他较易处理的行为问题,饮食问题就会比较容易解决。
一、选择食物。尽量用积极的方式来处理饮食问题。即不要立即增加孩子的食物。相反,训练开始时,要选择孩子很可能接受的事物,这种食物的质地和口味最好和孩子偏爱的食物相似,例如孩子只喜欢吃意大利面条,就尝试让他吃其他面条,这也许更有可能取得成功。
二、选择训练时间。应该在孩子状况最好时引进新食物,吃饭时间并非最佳时机。应该选择孩子很有可能服从而你又不匆忙的时间。在孩子玩耍之后或情绪高涨之时或在孩子感到饥饿但还没有饿的很厉害时引进新食物,孩子可能更愿意尝试,也不会让他竭力抵抗。
三、引进新食物。先让孩子尝尝极少量的新食物,只要尝了一点点,就让孩子吃一口他特别心爱的事物,我们建议只有孩子尝试新食物时,才能吃到心爱的食物。对于选择孩子特别心爱的食物时,只选择那些其他时间可以收起来的食物。应该做好准备,让孩子尝试各种不同的食物,即使孩子曾经拒绝过的食物,也要继续尝试给他吃。
四、其他饮食问题。首先是在餐桌吃饭。许多孤独症儿童不肯坐在餐桌上吃饭,喜欢到处乱跑。必须让孩子知道,吃饭时一家人必须围坐在餐桌旁一起吃饭,孩子可以不吃,但必须坐在餐桌旁。要把所有食物放在餐桌上,如果孩子离开餐桌,就不能带走食物,只要他想吃东西,就必须坐在餐桌旁。如果这样引起孩子哭闹,不要沮丧,要坚持原则。其次,吃的太快问题。可以用较正式的分解方式方法教孩子放慢吃饭速度。每吃完一口都要把餐具放下,用表扬等方式来强化他,并让他在吃下一口前等五秒钟。在需要时,可以进行提示。
参考文献:孤独症儿童行为管理策略及行为治疗课程,(美)里夫,(美)麦克伊钦著,蔡飞译,华夏出版社
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