翻译：潘天颖陈锰刘兴会
单位：医院
原标题：Preeclampsia,PlacentalInsufficiency,andAutismSpectrumDisorderorDevelopmentalDelay
重要性：越来越多研究表明自闭症和多种形式的精神运动发育迟滞源于胎儿时期。子痫前期可能通过胎盘、母胎相互作用诱发精神发育延迟。
目的：探究子痫前期与自闭症和/或精神运动发育迟滞的关系。
方法：本研究来源于遗传与环境中的儿童自闭症高危因素研究（CHARGE），是一个关于自闭症和/或精神运动发育迟滞的人群的病例对照研究。纳入年1月29日至年4月7日来自加利福利亚州的20个县的，年龄24-60个月，居住在同一水流域，亲生父母之一能熟练应用英语或西班牙语的儿童。其中，自闭症组（n=）和精神运动发育迟滞组（n=）来自加尼福利亚发育服务中心，神经发育医学研究中心（MIND），以及转诊的儿童，对照组为精神发育正常儿童（n=），匹配年龄、性别、出生地理区域后，通过出生资料随机选择。本研究采用盲法，诊断子痫前期的医生不知道精神发育的结果，评估精神发育的医生不知道子痫前期的情况。
暴露因素：子痫前期和胎盘功能不良
结果：校正母亲教育水平、产次、孕期肥胖因素后，自闭症儿童暴露于子痫前期的风险约为发育正常儿童的两倍（adjustedOR2.36;95%CI,1.18-4.68），并且这种风险随着子痫前期的严重程度而增加。胎盘功能不足增加严重子痫前期患者子代精神运动发育迟滞的风险（adjustedOR，5.49;95%CI，2.06-14.64）。
结论：子痫前期，特别是重症，与自闭症和精神运动发育相关。母亲胎盘功能不足比如存在血管损伤的子痫前期，会增加系统炎症反应和胰岛素抵抗，导致胎盘氧化应激、胎儿生长受限、进行性缺氧。这些都是精神运动发育延迟的潜在机制。
文献来源：WalkerCK,KrakowiakP,BakerA,HansenRL,OzonoffS,Hertz-PicciottoI.Preeclampsia,placentalinsufficiency,andautismspectrumdisorderordevelopmentaldelay.JAMAPediatr.Feb;（2）:-62.
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