例如:有的自闭症孩子会用头撞人来得到人体接触的快感。有的自闭症孩子,在身体不适而又不能表达的时候,会暴躁不安而表现出伤人的动作。临床上也常常看到在过分吵闹的环境中自闭症孩子会表现出一些暴力行为来逃避这一环境。
解决方法
Solution
在了解暴力行为背后的功能后,教者应该采用不同的方法来干预。
主动干预的各种方法,对预防自闭症孩子的暴力行为有极为重要的作用。例如,
教者可以用功能性沟通训练的方法,教自闭症孩子适当地表达自己的要求。如果自闭症孩子能够用语言或者其他方式来表达自己身体的不适,来表达自己的具体要求,来回避某些会使自己不快的环境,那么,他的需求就很有可能得到满足,从而他的攻击性行为也就得以减少甚至趋向于零。
主动干预的另一个例子,是为自闭症孩子安排各种结构性的活动。通过丰富而有意义的活动,自闭症孩子可以得到各种正常的感官方面的需要,也可以得到来自大人和伙伴的
他们发现这位患者的问题行为是以得到感官方面的刺激为功能的,而且他为此在服用抑制过度兴奋的药物,但效果并不理想。
治疗人员就用适度体力运动为干预方法,在每天下午五点钟时与该患者一起跑步达20分钟。
观察发现,在患者没有体力运动时每天晚间会有平均两次的暴力行为,而在进行体力运动后每天晚问平均的暴力行为为0.9次。尽管干预还没有能够完全消除问题行为,但对象行为在干预后所出现的正面性的变化是显著的。
2区别强化各种区别强化法也被证明为可以成功地用来减少自闭症孩子的暴力行为。例如,在DeLon等()的实验中,一名11岁的自闭症孩子曾经表现出严重的暴力行为如打人、咬人和用头撞人等。功能分析的结果表明,该孩子的暴力行为的功能是以此得到他所喜欢的物品如玩具等。
治疗人员用了区别强化法的干预,对孩子每次用功能性交流的方法来要求玩具就马上给予玩具;而对孩子用暴力行为想得到玩具的做法,则等待问题行为出现20次后才让他有机会接触一次玩具。
实验的结果表明,这位自闭症孩子的暴力行为,在区别强化法的干预下逐渐地趋向于零;而他用功能性交流的行为则稳定地增加。
后语
其他的文献表明,如果教者能够熟悉掌握愤怒控制方法、环境控制方法、自我保护法和形体控制法等,那么他们是能够安全地有效地处理自闭症患者和其他有特殊需要人们的可能出现的暴力行为的。总之,理解为先,预防为主,有备无患,是与自闭症孩子工作的教者和家长在处理暴力行为时所必须掌握的几条重要原则。
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