终于看完年韩剧《gooddoctor》，泪点略低，自备纸巾。在众多描写自闭症的题材中，这部最真实客观，也最令人动容。（友情提示：配角几乎是《来自星星的你》原班人马，还有几个也都和金秀贤合作过……反正，前几集总跳戏）在剧本至上的韩剧中，看得出来，编剧是真的对自闭症这个现象下了功夫的，剧本既没有刻意渲染自闭症的苦情戏，也没有过分展现群演的真善美。前面一些场景中，我总是为编剧捏把汗，怕他过多杜撰走上了狗血之路。但看过这个场景之后，我是真的真的确定，编剧确实是了解自闭症本质的：秋夜微凉，女主和男主走在回家的小路上。女主娇羞说道：我手很冷哎~男主（成年自闭症）一本正经且不解风情地说：我明天买一副手套给你。女主微嗔道：我现~在~手很冷哎~男主不知所措道：这里没有便利商店……（还在想着买手套的事）女主见语言提示无效，直接肢体辅助男主，将双手放到男主手里，这才面露微笑。男主微微错愕，然后欣然接受。是的，爱上自闭症男主，就是这样滴不懂风情~但是又过了几天，女主故技重施，男主学乖了，直接握住女主的手哈气。新技能get~在追剧过程中，有几个问题值得思考和讨论：1、自闭症幼年（7岁）会下定决心设定梦想并付诸实践吗？成为一名医生，是男主从小的理想。原因有2。第一，他心爱的小兔子死了，医生说太晚了医不好了。第二，他心爱的哥哥死了，医生说太晚了救不活了。事发在男主7岁时，当时刚好有位医生全程参与了以上事件，因此这位医生也成为男主未来的老师（康复师）。我一直在想，我7岁的时候有什么理想呢？我又在想，理想从何而来？确实有些人的理想是从一些生活中的重大事件中提炼出来的。但是，自闭症小朋友有这样的心智能力吗？我曾经尝试问过向日葵伙伴的小朋友，你长大要做什么。有个大长腿的3岁小姑娘说，做模特儿！（这是她妈妈每天一遍一遍告诉她的。）有个小朋友4岁擅长数字，但他并没有想要当数学家。有个5岁男孩喜欢我们的一位老师，所以他想当老师。但无论是哪一位，都和剧中男主立下的理想誓言有本质区别。区别是：1）自发形成的想法，而非他人告知。2）并非此时此刻的能力，而是对未来获得能力的预期。3）为理想付诸实践。所以这一段，我认为更多是为后面故事作梗，杜撰成分较多。2、自闭症幼年（7岁）会问关于死亡的问题吗？小兔子死了的时候，男主把小兔子交给医生，在医生说小兔子已经死了的时候，7岁男主问：小兔子死了会去天堂吗？在自我意识当中，死亡是最接近生命本质的。因为我们知道终有一天会面对死亡，所以才会活得那么努力。而社交是人类生存的手段之一。无论在远古还是现代，没有社交，就没有分工合作，没有分工合作，生存质量就会大大下降，死亡风险就会大大提升。对于生命体必然死亡的这个本质，是自闭症儿童发展过程的重要里程碑。因为这是生命和非生命的根本区别。我并不知道他们何时才能掌握这一概念。但对于一名轻度智力落后（非自闭症）的6岁儿童来说，她可以区分死亡和睡眠的区别，也知道不能从高楼跳下去，不然会摔死。对于那些没有危险意识的自闭症儿童，这一点却始终让他们困惑。所以对于死亡这件事，我们的文化中似乎比较避讳。我不知道普通儿童父母如何教授，更加不知道在动画片里出现的死亡场景该如何解释。但是好在，当男主真正面对父亲去世的情境，已经成为一名自食其力的医生了。无论从经济上还是心理上，都可以承受亲人的死亡了。3、自闭症所拥有的超强的机械记忆能力会突然消失吗？很多自闭症拥有令人咂舌的机械记忆能力。这对于一名医生简直太有用了。那么多医学术语要记忆，对于普通人来说简直痛不欲生，但对于男主来说，简直是小菜一碟，他的上司交给他1T容量的医学资料给他背，他都能轻松完成任务。这一点我并不觉得奇怪。因为我也遇到过很多机械记忆力超强的自闭症儿童。但从心理发展水平来看，机械记忆是一种初级记忆力，当一个人的理解力提升，已在头脑中形成概念树之后，我们的记忆方式就会从机械记忆转化为高级的理解记忆。即，新概念会从已经理解的旧概念的基础上延伸，而不是另起炉灶。这种变化大概在青春期左右完成。普通人一般过了初中，就很难再机械记忆看不懂的古文。但一些自闭症儿童由于理解能力弱，机械记忆能力可能作为补偿，被保存了下来。我曾经测试过一些家长认为机械记忆力强的孩子，说实话，并没有传说中的那么厉害。4岁时，短时记忆一次能够记住的物品也不超过6个。和普通人能力相似（5-9个）。所以可能因为其他能力不够突出，相比之下，矬子里拔将军，就显得记忆力特别好了。很多电视里面展现的背诵天干地支神马的，据我了解，那些大都是经过特殊训练的。但我也遇到过一名特别的儿童，他在3岁半的时候刚来向日葵伙伴，有超强的拼图记忆能力。10-20块的小拼图，他能够看一眼就不经过任何辅助快速拼对。不过那时候，他才处于仿说阶段，没有自己的语言，理解力很弱。过了大概半年，他的理解力迅速提升，可以理解类别概念和数概念了。但神奇的是，他的超强拼图记忆力消失了！！！他再也不能不假思索地快速拼图，而是像普通人一样，需要一边比对，一边思考，一边寻找，而且时常出错。所以，我认为不是他这方面的能力消失了，也不是变笨了。而是思维方式改变了而已，变得更像普通人。剧中男主成年后因为受到刺激摔倒在地，从此，他的超强记忆力消失了。磕一下头就改变大脑思维方式的例子，不知道可信度有多少。但是在美剧《豪斯医生》中也有类似例子，一名普通10岁男孩，车祸后智力损伤，不过却意外获得超强的手指能力，并成为著名钢琴演奏家。成年后却因为癫痫做手术后，钢琴能力消失，又意外获得扣扣子等生活自理能力。看来，大脑功能的神奇之处，有很多还不能用现代科学来解释~但剧中让我感动的是，编剧利用这个梗，让男主从记忆超人被利用完成了成为普通人通过努力被接受的转变。4、自闭症者（无论成人还是幼年）被他人欺负，如何应对身体及心理的危机？男主从小到大，一直被人欺负。这个现象好像在人类社会中非常普遍。人类好像天生就会欺凌比自己弱小，和自己不同的人，在人类眼中，这些叫做“异类”。从优胜劣汰的进化角度来讲，很容易说得通。剧中的男主，从小就被小朋友欺负，甚至被父母抛弃，长大以后被街头混混殴打。人类通过如此残忍的形式，完成一代更比一代强的种族繁衍。但，作为男主，以及被欺负过的我们，心理感受如何？情感如何承受？被打败——自暴自弃，然后被淘汰。被激发——自强不息，然后成为强者。很多自闭症小朋友被打不知道还手。一部分是痛觉感觉迟钝（不觉得疼），一部分是认知理解不足（不知道被打是什么意思），一部分是行为执行缓慢（被打之后很久，才想起还手），当然还有自我意识弱的问题，被打了也不觉得伤自尊，因此也不会因此而发愤图强。所有的原因都导致被欺负。所以这不是一时半会儿就能教会的技能。但是，这样的惯性境遇绝对会引起心理上的阴暗。要么就自暴自弃，要么就脾气暴增。如何把孩子的挫折向正能量的方向引导，是每一位家长和老师都要思考的问题。剧中分为几个阶段化解了这个问题。1）身体上的欺负。——遇到坏人欺负必须用武力以牙还牙。2）精神上的欺负。——通过自己不断的提升业务能力，得到认可，最终得到社会接纳。总之，欺负这件事，不可能通过改变他人来改变，唯有改变自己。不然，永远无法改变被欺负的命运。5、自闭症的心智（理解他人的能力）会随着年龄增长吗，能够达到普通人水平吗？心智能力这种东西，好像每一个人都会随着年龄和阅历增长。而增速，要视自己所在的具体环境复杂度而定。如果说理解能力可以在桌面上教授，那么心智能力就只能在环境中学习。但有一个前提：没有基本的认知理解的实际能力，就谈不上心智能力的提升。全剧都建立在这样一个基础上展开的故事：医院前就具备扎实的医学理论和手术实操能力。而作为实习期的唯一考验就是：医院领导，你录用医生，是愿意要一个技能高超但不理世事的机器人，还是技能一般但通情达理的普通人？若连以上基础能力（认知理解概念+物体操作技能）都没有，医院（社会环境）愿意接收他的~！若没有社会环境接纳，也就谈不上什么心智提升。所以，那些不注重基础能力培养，只顾空求社交能力的家长们，醒醒吧！能力是社交的敲门砖。那么问题来了，自闭症的心智能力能够提升到和普通人一样吗？在剧中，男主医院实习生，其心智能力提升表现在以下几个方面：第一阶段：提升行为控制力。从最初不顾一切要给人家做手术一意孤行就将患者推进手术室，到控制自己情绪和行为，即使手握病床栏杆都出汗了也要等待领导同意，控制了自己的冲动行为。第二阶段：提升心理承受力。由于无法承受患者死亡，也由于幼年心理创伤，男主由最初拿手术刀紧张到手抖个不停全身冒汗，到多次模拟手术练习都“弄死了患者，到最终战胜内心恐惧，可以稳操手术刀。从机械操作手术刀到跨越心理恐惧挽救患者生命，从控制行为，到控制控制心理。第三阶段：提升临场应变力。由于自闭症本身的刻板特点，临场应变是男主的硬伤。从以前不会说谎，到学会使用善意的谎言——好吧，谎言也是一种心智进步。从被动挨打，到主动回击。从不知道如何和患儿家长打交道到应对自如。第四阶段：提升观点评论力。在书本上有医生和患者的定义。女主最初问男主对于医生和患者的看法，他只是死背定义，所以女主认为男主真的是一个机器人，没有自己的看法。但经过亲身经历，女主再次问男主这个问题，男主用自己的话总结了深刻的医生和患者关系。女主认为经考验此人已经变为真正的医生。此时，女主开始逐渐投入自己的感情。第四阶段：提升认同自我的能力。男主开始超没自信，总是活在自己不如人，自己被欺负的阴影里。但是到最后，令我感动的一点是，患者家属因为觉得男主语音语调奇怪要更换医生，他也欣然接受。他知道自己的不足或者特点，接受，并援引为此做出让步。这些，普通人也在逐步提升着。但是，他依然是一个看上去不同的人，不过，没关系，不影响他的工作和生活，这样的心智，那就够了，不是吗？6、成年自闭症会真心的爱上一个人吗？我认为会的。在动物本能的生理反应之上，喜爱阶段是没问题的，即便有点不解风情。那么爱呢？喜欢就是放肆，但爱就是克制。只要有一定的行为情绪控制能力，爱的能力，应该也是可以培养的。但问题是，婚姻阶段的责任与义务，就需要对方努力培养了，一旦形成习惯，应该会坚持的不错吧。本剧聪明的一点是，点到为止，不再上演婚后故事，因为会面临着生育问题。这一点上，还是持保留意见吧。男主喜欢女主，一开始有点像宠物爱主人，又像姐弟或母子，那时候男主不表白是不知道如何表白，并非不想表白。但随着心智提升，他开始为女主着想，开始想自己和别人不同，女主会不会接受，接受了会不会被嘲笑？到了这一层面，他是真的跳出自我，为他人考虑了。我充分相信自闭症成人可以达到这一阶段。因为，我认识很多很多有自闭症特质的成人成功恋爱并结婚。7、当自闭症意识到自己患有自闭症时，会作何感想？当自我意识发展到一定程度，每个人必然会对比他人，认识自己。那时候，自闭症少年也许会意识到，自己和别人不一样。其实早在给一位8岁自闭症少年的陪读生活中，就已经意识到，只要把他放到普通人的环境里，他就会意识到自己不同。首先就是能力的不同。他会意识到，别人会做数学题，他不会。别人玩游戏时不带他玩。别的小朋友要交作业，他却可以得到老师的特设不做作业。（这种区别对待是不对的）等等。虽然，他不知道自闭症是什么东西，但是，他会意识到自己和他人不同。（关于融合的视频课程：北京治疗白癜风哪家正规白癜风症狀
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