地板时光疗法
“地板时光”是一个流行的通俗名称,学术化术语是“基于发展、个别差异和人际关系的模式”(DIR),其创始人是著名儿童精神病学家士丹利·格林斯潘。地板时光是一种系统地、以发展为取向、以家庭环境和人际互动为主的自闭症干预和治疗模式,主要用于发展自闭症儿童的功能性社交能力。它所注重改变的不是自闭症儿童的外显行为,而是儿童的情感体验、功能性情感和人际关系的发展。
地板时光疗法的目标
基本能力目标
①集中注意力与自我调节
②亲密关系与参与
③有目的的情感交流
④社交问题解决
⑤创造性想法
⑥逻辑性思维
操作性目标
上述六中基本能力目标,可以浓缩为四个操作性目标:
①建立亲密关系
②形成双向沟通能力
③学会象征性的意义表达
④发展情感与观念相联系的逻辑智慧
地板时光疗法的实施
儿童的父母、其他家庭成员与朋友都可以称为地板时光的实施者,一般一天需要安排10次活动,每次20-30分钟。要点在于:要利用儿童的基本情感或意图,设计日常生活中具体的活动情境和游戏,以激发孩子的情绪体验和表达,通过愉悦的互动循环达成治疗的目标。地板时光疗法对功能性情绪发展每个阶段的干预都包含以下五个步骤。
1.观察
干预者和儿童相互间的倾听和观望是观察的基础。面部表情、声调、肢体动作、语言(无言语)......这些都是为干预者接近、判断儿童提供重要的线索。在观察阶段,要注意的信息有儿童动作是僵硬的还是自然的,儿童情绪是冷漠的还是热情的,是否和他人无交流,儿童是不是容易激动型的,儿童是否真正需求等。
2.开始交流
当确定儿童的类型后,干预者要带着适当的语言和手势来接近儿童,干预者可以开启和儿童进行沟通的渠道,努力使儿童对有感情的声调做出反应,然后想方设法在儿童做出反应的时刻引起他的兴趣。
3.以儿童为主导
在干预者最初的接触中,要紧随着儿童哪怕是很简单意义上的目标,干预者要以一个辅导者的身份允许儿童用固定的声调、直接的动作来进行互动。肯定儿童的能力,鼓励儿童做游戏,而使他从游戏过程中得到温暖的感觉、沟通的感觉和相互理解的感觉。
4.拓展游戏
当干预者跟随儿童的目标,扩大游戏的主题,并鼓励儿童发言后,下一步是向儿童询问问题,刺激他的创造性思维,来保持游戏的进行,同时帮助儿童认识其中的情感因素。
5.结束交流
当干预者发起与儿童的交流时,就如同打开了交流的环节。而儿童对干预者做出的反应可以看作是儿童闭合了这一交流环节。从一个环节进入另一个环节,许多环节接二连三地开启和闭合,意味着干预者和儿童之间产生了互动。在这种互动中,儿童开始欣赏和懂得相互沟通的价值。
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