孩子为什么会患上自闭症?
我到底做错了什么?为什么偏偏是我的孩子?
是不是因为我怀孕的时候化妆造成的?
是不是因为我不忌口?怀孕的时候感冒了导致的?
……
这一连串问题,是妈妈在生下一个自闭症孩子后,被大众指责,被亲人误解,而深深地陷入羞愧和自责中。
还有在20世纪五六十年代,自闭症刚刚被发现时,主流权威的精神病学家和医生认为“冰箱妈妈”就是病因。
所谓“冰箱妈妈”是指母亲在孩子生长发育过程中,过于冰冷的态度导致儿童出现了心理创伤,从而患病,因此被称为“冰箱妈妈理论”。
这一切的矛头都让妈妈成为了“罪人”。然而,孩子为什么患上自闭症?最不应该怪责的就是妈妈!说孩子患自闭症全怪妈妈,是最不负责任的指责!
孩子患自闭症病因目前存在一些言论,认为妈妈在孕期接触不良物质,伴有不良疾病或孕期血糖出现问题,导致孩子患自闭症。首先,门诊中大多数妈妈身体健康,孕期内未滥用药,产检状况良好,生产中婴儿未出现窒息情况,但孩子依旧确诊自闭症。自闭症的发生和家长的教养方式没有绝对的关系,无论条件好的家庭还是普通家庭,悉心照料培养与否的家庭,同样都可能出现患自闭症的孩子。
因此,早期学界的确存在“冰箱妈妈”理论已被否认,自闭症更多是一种先天发育性问题,但先天问题需要靠后天去弥补。
到目前为止,自闭症的病因及发病机制尚不完全清楚,但很多研究表明自闭症的病因是多因素的,主要侧重于遗传因素和环境因素的双重影响。这里的环境因素不仅仅指我们通常所说的阳光、空气、水等自然环境,而是广义地指一切非遗传的因素。
因此,孩子确诊自闭症不应责怪母亲。
1、遗传因素遗传因素在自闭症的发病中起着重要的作用,该病遗传模式复杂,是一种多基因病。据估算,自闭症的遗传度高达90%。
遗传度,指遗传因素在疾病发生中所起作用的程度,以百分数表示。遗传因素所起的作用愈大,遗传度愈高,而环境因素作用愈小;反之遗传因素作用愈小,遗传度愈低,而环境因素作用就愈大。
双生子(双胞胎)的研究也显示,同卵双生子同病率(均患自闭症的几率)高达92%,异卵双生子为10%,自闭症患儿同胞的同病率为2%-8%。
有些父母自身没有自闭症相关症状,但可能携带有这样的基因或潜质,这是不可控因素,不必自责。
2、环境危险因素(1)父母的生育年龄
多项对自闭症个体及父母的遗传基因研究显示,与自闭症关联的新发基因突变,来源于父系的是母系的4倍。所以,尤其鼓励男性同志“早婚早育”。
此外,研究发现母亲年龄≥5岁也是自闭症发生的危险因素之一,因为随着年龄的增长,生殖细胞发生突变的可能性增大,新生突变的概率也就更高。
(2)孕期环境因素
母体感染/免疫激活:母亲在妊娠早期和中期感染病毒或细菌,可增加儿童患自闭症的风险。
孕期肥胖、糖尿病、高血压:研究发现,与正常体重的母亲相比,肥胖和超重的母亲后代患自闭症的风险增加6%;妊娠期糖尿病和高血压,也会增加后代患自闭症的风险。
接触/使用化学物质:母亲在怀孕期间接触化学物质(如杀虫剂、防腐剂和添加剂等)、某些重金属(如铅、镉、汞和锰等)及环境污染会对人体神经系统产生毒害,可能会增加自闭症的发生率。
此外,母孕期接触可卡因和酒精,以及服用药物也可能增加自闭症的风险。如一些孕期女性经历过情绪问题,可能会使用精神科药物:抗癫痫药物丙戊酸盐和抗抑郁剂帕罗西汀、西酞普兰等。
()社会因素
研究显示,母亲在怀孕21-2周时遭受严重心理应激,孩子患自闭症的风险很可能会显著增加。
(4)营养元素
微量元素在大脑的基本神经发育中起着特别重要的作用。研究表明,缺乏硒和锌可能会破坏神经元的成熟,从而在早期发育过程中导致神经发育障碍。
同时,也有研究显示孕期适当补充叶酸和保持正常水平的维生素D,可能能预防儿童自闭症的发生。
、围产期和产科事件●早产儿由于营养缺乏、血液供应不足等不良的宫内环境使胎儿宫内生长迟缓,影响神经发育。
●围产期缺氧,如宫内窘迫、呼吸窘迫以及其他缺氧状况均能增加自闭症患病风险。
孩子患自闭症不是父母教养不当导致的,但问题出现后,父母的教养方式决定了问题的走向。
不当的、不负责任的养育方式,会导致孩子问题严重化。积极的干预和康复训练,则有机会帮助孩子克服各种障碍。简言之,家长的教养方式很大程度上影响着孩子的康复。
如果家长们想进一步了解孩子是否存在自闭症倾向,可
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