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速读全世界注意了!4月2日是“世界自闭症日”，我们都要关爱来自星星的孩子。“星儿”们外表上和我们一样，他们不是心理问题，不是智力障碍，不是电影里的“天才”，更不是个性孤僻、不爱与人打交道。他们就是倔一点、慢一点、怪一点甚至笨一点而已，他们陷入孤独无法解脱。而对于我们来说，多一些接纳和尊重并不是难事，愿他们安好。
今天（2）是世界自闭症日。近日，一篇《尹建莉：“自闭症大爆发”背后的真相》在网上引发激烈争论。著名家庭教育专家尹建莉在此文中，把自闭症、抑郁症、焦虑症、多动症都当成谎言，其中对自闭症的诊断、治疗和康复抨击最甚，几乎是对现行自闭症治疗体系的彻底否定。
她认为，将自闭症当成“天生有病”，就是找到一间避难所，既收容了孩子的痛苦经历，也给了家长面子和教育失败的借口。
这一观点引发医学界和患儿家长们的激烈反弹。不少家长以自身经历表明自己并非“冰箱母亲”，而著名自闭症专家、医院儿童发育行为中心邹小兵主任医师表示，中山大学和广州残联年开展的流行病学调查发现，在广州市普通幼儿园自闭症患病率为1/。“这个患病率调查没有包括散居儿童以及特殊教育教育机构，因此实际发病率可能更高。”
他指出，尹建莉对自闭症诊断和康复训练的认识是错误的。在自闭症的教育和训练中，的确需要爱，但光有爱不够！自闭症的教育还不能让孩子太自由，因为自闭症孩子就希望独自待在自己的世界，别人只是解决他/她需求的工具。所以，家长和老师必须介入，开展社交等科学的康复训练方式。
（攻方）
尹建莉引发争议的观点：
1.自闭症1％的发病率过高。迄今为止，我国尚没有权威的儿童自闭症流行病学数据报告，没有任何人、任何机构对此有过大规模调研和统计。
2.自闭症诊断标准有问题，诊断所借助的心理量表仅仅通过行为判断，就把许多交流障碍的孩子也扣上了自闭症的帽子。
3.几乎所有严重的儿童心理障碍，都是亲子关系联结不良的后果。“从很多家长的自我陈述中可以看到，他们大多在孩子婴幼儿期去忙事业，到孩子大一些，出现行为异常时，才后悔莫及。”举了两个朋友的例子，认为通过改进家庭教育可让孩子“摘帽”。
4.自闭症康复机构的训练方式无效，会让患儿彻底沦为残疾儿童。质疑现在许多康复机构是由患儿家长开办，暗示他们的孩子还没有康复。
邹小兵
广州普通幼儿园发病率1/遭低估
“查出自闭症，要找邹小兵确诊！”在自闭症患儿家长群中，医院儿童发育行为中心邹小兵主任医师享有极高的威望。他的出诊预约名额已经排到半年后。如果没有经过邹小兵的面谈诊断，很多家长不敢详细自己的宝贝是“星星的孩子”。
今天，邹小兵教授针对尹建莉观点向广州日报做出回应：
1、中山大学和广州残联年开展的流行病学调查发现，在广州市普通幼儿园自闭症患病率为1/。“这个患病率调查没有包括散居儿童以及特殊教育教育机构，因此实际发病率可能更高。”他表示，根据世界各国的调查，自闭症发病率没有明显的种族地域差别，因此，我国自闭症患病率参照国外调查结果大约为大约1/。以此推算，按照年人口统计，我国0-14岁儿童患儿的数量可能超过二百万人。
目前，全国性流行病学调查正在进行，预计今年底将出台结果。
2、尹建莉的观点与上个世纪50年代，在美国一度流行的“冰箱母亲理论”如出一辙，该理论对家长，尤其是家庭教育主要承担者的母亲，造成巨大打击。有些家庭因父母互相埋怨而阶梯，更悲惨的是，不少患儿母亲因无法承受孩子患病和家庭解体的双重打击，绝望自杀，将患儿推向更悲惨的境地。随后，基因研究对自闭症发病机制的证实，也将该理论打入冷宫。
3.自闭症与先天性基因异常有关。研究表明，绝大多数自闭症患儿在一岁后，才会明显表现出社会交往障碍。在我国，小学一年级也是自闭症患儿相对集中出现的时期，有些孩子幼儿园时期并无表现出异常，而一上小学就频频被老师投诉。
这可能与幼儿园时期教育相对宽松自由，而小学教育更强调纪律和秩序，对人际交往能力的要求更高，部分自闭症患儿无法适应这种变化，因而浮出水面。
4.尹建莉对自闭症诊断和康复训练的认识是错误的。医生在确诊和疑诊病例时，都会要求家长的干预，而干预正是爱的体现，强调的是父母和孩子一对一、面对面、密集、快乐的互动，是针对不乐意交往的自闭症孩子进行的正常教育的加强版。
“我也信奉爱和自由的教育，这本身是没问题。但不能因此否定一个疾病的存在。”邹小兵表示，在自闭症的教育和训练中，的确需要爱，但光有爱不够！自闭症的教育还不能让孩子太自由，因为自闭症孩子就希望独自待在自己的世界，别人只是解决他/她需求的工具。所以，家长和老师必须介入，开展社交等科学的康复训练方式。
“约三成患儿经早期干预可获得独立生活、学习和工作能力，但目前我国早期诊断和早期干预情况极其差！”他强调，相当多的患儿家长以为孩子“长大后情况会好转”，医院就诊，从而错过最佳干预时机。
记者直击：自闭症训练，家长和孩子从一睁眼就开始做游戏本报记者曾在中山三院自闭症亲子教育住宿班蹲点，直击患儿团体康复训练，并非如尹建莉所言让孩子独自“数豆子”，而是需要家长和孩子一起在特别设计的游戏中，进行高强度的人际交流训练。
参加训练的孩子每天一睁眼就要接受人际交流的训练，一直持续到上床睡觉。早上八点到十一点，每两个家庭在一位老师的指导下进行一对一练习，包括语言、精细动作、大肌肉训练，让孩子模仿大人的行为和语言，家长要用夸张的面部表情、口型和肢体动作，吸引孩子的注意力。经过中午的短暂休息，下午是音乐和运动课，或者两个家庭一起做游戏，让孩子多和同龄小伙伴交流，感受到“这世界上有其他人存在，不能当外界是空气。”
自闭儿最好的训练老师是家长，这个角色主要由妈妈来扮演。每天下午，家长们集中接受一个钟头的培训，学习如何居家指导孩子练习。家长还要完成一份“家庭作业”：根据自家孩子的情况，制定一份为期两个月的居家训练方案，老师则对方案进行评点和完善。
在我国，自闭症康复训练仍以家庭、父母为主。由于自闭症治疗的困难，近些年来，国内外都出现了诸多的缺乏科学证据的神奇治疗方法以及所谓的“特效药”，宣称“可以治愈自闭症”。“在我国这种现象特别明显，”邹小兵指出，这些疗法无循证医学证据，既耽误自闭症儿童的治疗，也会对患儿的健康带来不同程度的伤害，除了让家长徒劳散财，还会显著增加家长的心理负担。
“对自闭症患儿最好的训练就是‘不让孩子独自待着，总是跟孩子一对一面对面互动。’”邹小兵表示，目前证实有效的康复训练方法应该以“结构化教育”为框架、以应用行为分析为主要方法，以社交训练为核心。综合运用人际关系促进、行为矫正、认知训练、情绪调控、家庭功能调适等手段。家长要根据孩子的个体情况，坚持个性化、长时间、高强度、不间断地科学训练，才能收到效果。而近年来流行的音乐疗法、动物陪伴疗法等方法可以作为辅助手段，不能作为主要的康复训练方式。
家长心声：自闭症康复不仅仅是家庭的事“扣帽子非常容易，但站在局外人的角度，是不能理解我们的痛苦和纠结，因为没有深受其苦。”患儿辉辉的爸爸说，孩子两岁被诊断为自闭症后，他和妻子非常痛苦和自责，甚至总觉得孩子得病是他们的过错，尤其是妻子，夜夜以泪洗面，认为是自己跟孩子交流不够才让孩子的病。
“但实际情况并非如此，她对孩子非常关心，所以才会在家里第一个发现孩子不愿意看人家的眼睛，跟别人家的孩子不大一样。”辉辉爸爸说，和家长们交流时，许多人都有类似的想法，是因为爱孩子太深，才会如此自责。
他说，如果如尹建莉所言，家庭教育出了问题导致亲子连接不畅，造就了自闭症，“为什么有的家庭打骂孩子，有的孩子因父母在外打工无法相见，却没有生病？”
患儿亮亮的妈妈表示，尹建莉的理论会让人们认为一切是“家长自作自受”。目前，家长们最担心的是，经过康复训练、社交能力改善的孩子无法与普通孩子一起接受“融合教育”。他们希望得到公众的支持和普通孩子家长的理解。
孩子有这些特征，可能是自闭症，家长们要注意了！如果家长们发现孩子有些不同普通孩子的特征，的确要注意了，他们可能是“星星的孩子”了。美国国家心理健康研究所发布的症状清单中，详细列出了几个易于辨别的特征。
1、幼龄儿童需要专家测评的可能症状包括：
1岁无法咿呀学语或指认物体；
16个月无法发出单个单词，或2岁无法发出两字词组；
被叫姓名没有反应；
言语或社交能力丧失；
眼神交流困难；
过度沉溺排列玩具或其他物体；
不笑，或没有社交回应。
2、大龄儿童需要专家测评的可能症状包括：
与同龄儿童建立朋友关系能力受损；
想象和社交游戏能力下降或丧失；
刻板、重复或异常言语表现；
兴趣狭窄、程序化，兴趣浓度、兴趣点异常；
过分专注某些物体或话题；
执迷、重复特定活动，行为仪式化；
不过这些只是一些简单的症状体现，并不能确诊，比如被叫名字没有反应等症状，也有可能是听觉上的问题，家长还需要去专业的机构去医学检测。
广州市妇儿医疗中心神经康复心理科主任、医学博士陈文雄说，造成自闭症的确切原因还不清楚，主要以遗传基因相关，环境因素可能参与致病过程，但与父母亲的教养没有关系。目前的观点认为，孤独症父母亲携带了孤独症相关的基因，他们的孩子受到包括异常妊娠、地球环境改变、生化因素等影响，相关基因表现出来，导致神经功能出现障碍。
简单来说，如果能够自己做决定，他们也不愿意成为星星的孩子，所以应该多理解他们。
他们钻石般的优点普通人也很难有！我们不能小看了自闭症孩子，虽然他们真的倔一点、慢一点、怪一点甚至笨一点。但是他们却有很多比普通人更强的地方，很多音乐神童、数学神童不是出自于他们吗？他们有很多与生俱来钻石般的优点。比如：
1、高度专注对他们来说是与生俱来的。自闭症患者的专注度是他们的优点，它帮助他们专注于手头的任务。
2.无人监工，他们也工作。他们内心里有自己的一套准则，绝对不会偷懒。
3.自闭症人群能带来巨大的创造力。自闭症人的想法是很不一样的，他们的想象会打破常规。
4.自闭症人群对于细节非常注意，比如一个自闭症人士做清洁工的，地面一定是一尘不染，他内心就不能容忍一点点不完美。
香港演员陈锦鸿儿子陈驾桦到了2岁仍不会说话,先被诊断出患有语言障碍,到了4岁才被发现有轻微的自闭症,未肯叫陈锦鸿一声“爸爸”。驾桦不只学习能力比一般小孩迟缓,连学会如何自己上厕所就花了5年时间,在发展人际关系上也有障碍。为了照顾儿子，这位正当红的明星选择了息影。
陈锦鸿夫妻曾“孟母三迁”,越搬越偏僻,在香港郊区盖了房子,希望不喜欢与人接触的儿子可以多点接近大自然。每天陪着孩子爬树、钓鱼,不断启发他去讲话。,努力了约1年的时间,才让爱子的状况大幅改善。去年年上学期考试，7岁的儿子在香港主流学校考取全校第一，这起码体现了自闭症孩子能够像其他孩子一样获得正常的学习能力。
和自闭症患者交流6个小贴士据不完全统计，中国目前有万自闭症人士，自闭症患者的数目还在呈现增长，他们渴望得到接纳。掌握以下六个小贴士后，了解并接纳他们也并不再是个难事了。
1.当发现他们在使用危险的工具比如剪刀、煤气罩，而且使用方法不正确时，温柔的告诉他们如何使用，或者讲解它的用途，而不要打骂、侮辱他们。
2.他们经常不懂怎么表达自己的身体不适，或者表达自己的惊恐，所以他们会大声叫喊、到处走动等，此时可以询问他们，如“你怎么了”、“你想要什么”，然后再帮助他解决问题。
3.当自闭症儿童和你一起玩游戏，或者和其他孩子一起玩游戏时，他们一般不能立刻理解游戏的规则，此时可以使用动作和手势给他进行演示，多演示几遍有时也是需要的。
4.部分自闭症儿童不知道如何与人交流，一般会自言自语，对你的问题答非所问，此时，你应该蹲在他的身前，与他平视，注视他的眼睛，让他知道你是在和他说话。
5.当自闭症儿童忘记做某件事，或者做错了某件事，千万不要替他去做，而是使用动作和手势提醒他。
6.当自闭症儿童重复你的话时，或者自言自语时，你可以试着把他的话重复一遍，并且使用疑问语气，询问他们的意见。
广州日报记者任珊珊；广州日报文案编辑龙锟
都看完了，点个赞吧！
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