关于自闭症的十个问题

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1.自闭症就是性格孤僻吗?

性格孤僻或内向，小时候有一个不良的家庭气氛，如父母性格怪异，或母亲忙于工作而使孩子在发育早期(婴幼儿阶段)受到忽视等，这类心理环境并不会构成自闭症。

研究结果表明自闭症的发生与大脑系统的生理结构异常有关系，只是目前尚无法确定是什么原因导致大脑系统的异常结构。虽然自闭症并非为纯心理方面的障碍，但有心理障碍疾病的人，由于其在感知加工功能方面受到影响，也可能引发自闭表现。

2.自闭症儿童有心理障碍吗？

虽然该自闭症并非是纯心理障碍疾病，但并不能忽视自闭症儿童的心理障碍，与此相反，在与自闭症儿童接触或对他们进行干预训练时，必须考虑到他们的心理特点。

自闭症儿童由于其社会交往能力非常弱，很难与周围的人发生正常的沟通行为，这就会使他产生心理结构异常，发生自闭症患者所特有的心理障碍。换句话说：就象盲人、聋人、肢体残障者会由于他们自身的障碍产生心理压力一样，自闭症患儿在成长过程中，也会由于他们的自闭症障碍产生心理上的发育偏差和异常。

2.2常见现象

在与他人的交往当中表现出愈来愈退缩的结果。

如：玩弄自己身体的某一部分，依恋某件物品或某项单一的活动;在必须与人对话时移开目光或跑开;看似莫名其妙的哭闹或笑;伤害自己的身体或攻击他人等。

3.自闭症有什么特征?3.1人际关系障碍

［没有依恋行为］不理人、自己玩自己的;不粘人，(不会像一般孩子一样缠着大人不放，喜欢大人抱他、逗他、陪他玩)。有人形容他们把父母视为“生活的工具”，要吃什么东西才去拉妈**手，（而不是“情感对象”）平常没事就不理妈妈。

［对亲人和生人的反应没有很大的差别］看到妈妈来了，爸爸下班了，不会表现出特别高兴，常常是没有什么反应;看见陌生人也不害怕，不认生。

［对人际关系不感兴趣］对团体游戏活动不感兴趣，很少主动找人玩，很少主动参与一群人的交谈，也很少能和他人维持真正持久的友谊。随年龄增长，有些会在人际关系上有所进步，但仍表现出对“人”不感兴趣的特征。

3.2沟通障碍

［语言沟通障碍］即通常所说的语言发育迟缓。

许多家医院，就是因为“几岁了，还不会说话。”主要表现还有：咬字不清，说话速度太快，音调太高或太低;说个别字词、而不说完整的句子;仿说现象明显，如背诵诗歌、广告词，或重复他人的问题;难以交谈，如被动回答，答非所问，重复提问，话题单一;人称代词错用，常常是不用人称代词，“我”与“你”混淆。

［非语言沟通障碍］不使用眼神传达信息或感情，眼光常飘忽不定;不会用手势、表情、身体动作与妈妈或其他人交流。

3.3刻板行为

［对人、物的固定反应］对亲人或生人说固定的话，做固定的动作，不懂得应因人、因时、因地不同而有所变化;对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式;对于某些物品有依赖性。

［日常生活中有固定的仪式］往往表现在吃饭前后、睡觉前后，上厕所前后及出门前和刚回家时，会说固定的话，做固定的动作，这些都被称做仪式性的行为。

［自我刺激］很多自闭症的孩子，对自己的身体有固定的“使用方法”，例如：斜眼看人，走路踮脚尖，玩自己的声音(叫、笑、自言自语)用手摸嘴唇、耳朵或其他身体部位，玩手指、拍手、跺脚，身体前后摇晃，原地转圈等。Ⅳ对外界反应异常［反应过弱］很多自闭症的父母形容孩子“听而不闻”、“视而不见”，因而有过带孩子去看耳鼻喉科的经历。他们常表现出一种事不关已，若无其事的样子，好象永远活在自己的世界里，外界发生的事情沾染不到他们。

［反应过强］也有很多自闭症的孩子，对日常生活中一些微小的改变，以及一般人不以为然的小刺激，他们却有很强烈的反应，如用双手捂住耳朵，好象能听到旁人感觉不到的声音刺激，也有人对某些气味、色彩、形状、质感等反应过于兴奋或恐惧。

4.自闭症是怎么得的?

自闭症的发病原因至今不明，但可以肯定有神经生理方面的变异。遗传曾被认为是重要的影响因素之一，目前全世界都在进行有关病因的研究，但研究结果尚不能证明遗传是唯一造成自闭症的原因。

另一条线索集中在寻找脑功能的变异上。在脑系统的不同区域都发现了各种变异的存在，目前可以肯定脑部大范围区域的神经生理损伤是重要的因素。总之，关于自闭症的发病原因，最新研究的结果趋向于“多因素致病”说，即不只有一种导致患病的因素。

5.自闭症是一种后天的疾病吗?

虽然对自闭症发病原因的研究尚没有实质性的突破。但那种认为自闭症是由于后天环境原因所致的说法已被否定。

目前一致认为患儿脑部的损伤在出生前或产程中就已经产生了。作为诊断的一条重要标准就是“患儿在三十六个月之前即有症状表现”。

6.如何确定孩子患有自闭症呢?

首先，当发现您的孩子有语言发育迟缓的现象时，医院去检查。一般是由儿童精神科的医生进行诊断。有位美国精神科医生曾说过：“如果您的孩子在说话方面比别的孩子弱，首先怀疑他是否可能患有自闭症。”

由于在自闭症的发病部位及致病因素方面还没有准确的实验数据及有效的检测工具，因此诊断的依据不是化验或仪器检测结果，而是根据幼儿异常的外在行为表现，至二十世纪五十年代全世界曾有近四十种诊断标准体系，但随着时间的推移，有两种标准体系逐步赢得了各国普遍的认可，它们是DSM(美国精神医学会的精神障碍诊断与统计手册)和ICD(国际疾病分类——世界卫生组织出版)。

7.自闭症与语言发育障碍有什么不同?

语言障碍儿童的状况与自闭症儿童不同，前者在感知反应上不会有异常，在与人与物相处的方式上也是正常的。他们能够模仿别人，用手势来表达抽象的内容(与听障儿童相似)，虽然有时会有较少的“鹦鹉式”对话。在参与想象性游戏和小组活动方面与正常儿童同样有兴趣。

自闭症儿童在集体性活动和游戏中表现出明显的不适应(不介入)，更无法参与想象性游戏。对于游戏的规则完全忽视或不理解，对游戏的结果(是否赢了)不在意，常常首先对小组性活动和游戏不感兴趣。当其他儿童专注于游戏之中时，他们往往游离于游戏外。

8.自闭症儿童是智障儿童吗?

智障儿童通常是在各个方面的发育发展均比一般人迟缓，但发展的次序则基本保持正常。智障儿童的智商有可测性，他们在感知、社会交往、兴趣及语言等各方面的发展与其智商成正比。

自闭症儿童虽然伴有全面性发育迟缓现象，但发育次序异常，且各方面发育不平衡。如：有的儿童大小便完全不能自理，却能有很强的计算、绘画能力;有的儿童完全没有或只有极少的语言，却在记忆力方面、识别颜色方面表现突出。自闭症儿童由于社会性极弱，在人际交往的能力和主动性方面远远低于智障儿童，目前尚没有能准确测量自闭症儿童智商的工具。

如一位同时教过智障儿童和自闭症儿童的培智学校老师所体会的：智障儿童愿意学，却学不会;自闭症儿童是能学会却不愿意学。

9.自闭症可以治愈吗?

由于尚不明了自闭症的发病原因和发病部位，因此仍没有效果显著的医疗手段。从这一意义上讲自闭症目前属于无法治愈的疾病，也就是说自闭症将长期甚至终生伴随着患者。但如果“治疗”定义为并非仅指医学治疗，而是包括一切能够有效促使患儿病情好转，增强他们社会交往能力及适应力的训练疗法，目前国际上各种类型的训练疗法则是名目繁多。

由于自闭症的各种表现特征可能分散出现在患儿不同的发展时期，且不同的患儿的具体表现也往往各不相同，很难进行比较。所以在面对不同疗法和训练手段时，不能因某一种方法适合某一患儿，或曾对某一患儿病情的好转有显著疗效，而把这种疗法视为普遍适用的治疗手段。

10.眼睛不看人的孩子就是自闭儿吗?

眼睛不看人，回避和别人的视线接触，是自闭儿常见的现象，但不是眼睛不看人的孩子就是自闭儿，一些较害羞畏缩的小孩或有情绪障碍的小孩也会回避和别人的视线接触，自闭儿和人视线接触的量较少固然是问题，质却是更主要的问题，我们常说「眉目传情」，眼睛不只是用来看东西，也用来传达沟通的讯息，「眼睛会说话」就是这个意思，自闭儿也会看着人，但是眼神空洞，不会用眼睛来传达或协助讯息的沟通，这才是自闭儿更重要的特征。

图：美国摄影师TimothyArchibald拍摄的他自闭症的儿子

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